Запущена форма злоякісного утворення неминуче призводить до летального результату. Як швидко це відбудеться, залежить від стійкості організму пацієнта. Симптоми перед смертю при раку легенів 4 стадії бувають як локальні, в області грудної клітини, так і загальні, характерні для багатьох захворювань. Знаючи клінічні ознаки цього стану, можна створити належні умови для людини, полегшивши його останні тижні або дні перед смертю.
Суб’єктивні ознаки наближення смерті
Необоротні процеси в легенях починаються з 3 стадії раку. Загальні симптоми, побічно вказують на злоякісну пухлину:
- різкий занепад фізичної активності, безсилля;
- денна сонливість, зниження якості нічного сну;
- втрата апетиту аж до відмови від їжі;
- наростаюча м’язова слабкість;
- апатія, втрата інтересу до життя.
На останній 4 стадії захворювання з метастазами в сусідніх і віддалених органах з’являються видимі ознаки. На шкірі виступають венозні плями внаслідок порушення кровообігу, підвищеної проникності і крихкості судинних стінок. Порушується дихальна функція, вдих-видих стає переривчастим, нестабільним, розвивається задишка . З’являються виразні гучні хрипи.
Пацієнт споживає мало рідини, на тлі інтоксикації розвивається ниркова недостатність. Сеча набуває насичений колір, її щільність збільшується.
Для раку останньої стадії характерна гіпотермія. Шкіра рук і ніг на дотик холодна через порушення мікроциркуляції. Шкіра набуває синього відтінку, людина постійно мерзне.
Ступінь вираженості болю в грудній клітці буває різною. У деяких пацієнтів це безперервні ниючі відчуття, у інших — сильні болі, що вимагають застосування наркотичних знеболюючих. З поширеними метастазами симптом може проявлятися в голові, спині, стегнах, збільшених лімфатичних вузлах. Якщо пухлина вражає нервові волокна, які тягнуться від верхнього відділу грудей до шиї, у людини розвиваються нестерпні болі. При ураженні метастазами верхньої порожнистої вени порушується кровопостачання голови. Це може спровокувати неприємні відчуття в ділянці обличчя.
Як помирають від раку легенів
Погіршення загального стану прогресує з кожним днем. За кілька днів перед смертю людина перебуває в стані повної апатії, усвідомлюючи результат своєї хвороби. Рідко у пацієнтів розвивається психоз. Хворий постійно знаходиться в ліжку. Риси його обличчя змінюються, загострюється ніс, вилиці, стають вираженими очниці (обличчя Гіппократа). Чи не контролюються фізіологічні процеси (сечовипускання). При настанні таких ознак пацієнт живе 1-2 діб.
Деякі люди дезорієнтовані в просторі і часі. Порушується пам’ять, людина не пам’ятає, що було сьогодні або вчора, але перед очима чітко спливають картинки з далекого минулого (дитинства, молодості).
Етапи розвитку передсмертного стану і самої смерті:
Кожна людина вмирає по-різному. Цей процес індивідуальний. Перед настанням смерті за 10-20 годин хворий впадає в сопор — дисфункція кори головного мозку, що гальмує фізіологічні процеси в організмі. Причина — дефіцит кисню в організмі. Симптоми стану — глибокий сон, млявість, пригнічення свідомості, субкома (відсутня реакція на будь-які зовнішні подразники, за винятком больових).
Як полегшити стан людини в останні дні життя
Щоб людина прожила свої останні дні спокійно і відносно комфортно, близькі люди повинні створити для цього сприятливі умови.
Першочерговим завданням медикаментозної терапії є боротьба з болем. Ефективно усувають ця ознака такі препарати наркотичної походження:
- морфін;
- діаморфін;
- гідроморфон;
- метадон;
- Оксикодон;
- Фентаніл.
З слабких опіатів показані Кодеїн, Трамадол.
Якщо болі помірні, призначають нестероїдні протизапальні засоби — Диклофенак, Німесил, Ібупрофен, Німесулід, Найс, Аспірин.
Так як люди сильно ослаблені, необхідно забезпечити їх безпечне і легке пересування. Для цього використовують ходунки, коляски.
Важливо стежити за своєчасним прийомом їжі, так як хворі постійно відмовляються їсти. Приготована їжа повинна бути збагачена білками, вітамінами. Кількість солі обмежують до мінімуму, так як вона сприяє посиленню набряків. Для поліпшення роботи травної системи роблять очисні клізми. Вони звільняють кишечник від токсинів, полегшуючи загальне самопочуття.
Супутня проблема, яка супроводжує хворих з раком легенів 4 стадії — це плеврит (випіт в грудній клітці) і асцит (скупчення рідини в черевній порожнині). Пацієнтам проводять пункцію за показаннями (плевральну або черевну) з метою видалення рідини. Під час маніпуляції важливо стежити за загальним станом. При різкому погіршенні самопочуття процедуру припиняють.
Для придушення страху, панічного настрою, депресії напередодні наступаючої смерті з пацієнтами працюють психотерапевти. Завдання лікаря — позбавити людину від душевного болю, страху перед невідомістю, депресії.
Смерть від раку легенів — це поширений діагноз у лікувальній практиці. Після виявлення пухлини кожен другий пацієнт помирає протягом двох років. Тому питання про те, як дізнатися про наближення смерті хворого і правильно надавати йому підтримку, залишається актуальним.