Реабілітація хворих після інфаркту міокарда в домашніх умовах

Реабілітація після інфаркту грає величезну роль для тих людей, хто переніс небезпечний стан, пов’язане з серцевою патологією. Правильно проведені заходи в процесі відновного періоду позначаться на тому, як швидко хвора людина повернеться до колишнього способу життя і чи зможе взагалі це зробити. Адже однозначно неможливо знати, як інфаркт міокарда відіб’ється на здоров’я людини, чи будуть наслідки в подальшому. У будь-якому випадку необхідно подбати про те, щоб пацієнт, котрий переніс дане захворювання, зміг повернути колишнє якість життя.

Раптова хвороба міокарда

Серце забезпечує робочі процеси всього організму. До певного моменту про його нормальному функціонуванні мало хто замислюється. Інфаркт міокарда завжди приходить раптово. Серйозне захворювання, що характеризується некрозом серцевого м’яза, забрав життя багатьох людей. Причому небезпечно не тільки безпосереднє ураження життєво важливих органів, а й ті наслідки, які супроводжують інфаркт.

Серед них найбільш поширені:

• тромбоемболія;
• серцева недостатність;
• аневризм;
• перикардити.

Особливість захворювання в тому, що не можна повністю бути впевненим в розвитку подій і ефективності реабілітації у хворого. Навіть якісно проведена реабілітація не завжди може повністю відновити колишній рівень здоров’я пацієнта. Особливу загрозу становлять дрібновогнищеві інфаркти серцевого м’яза.

Спірним залишається питання і про тривалість життя пацієнтів з інфарктом. У деяких випадках вона становить не один десяток років, іноді скорочується до декількох років. У будь-якому випадку відновлення після інфаркту міокарда має проводитися як безпосередньо після розвитку хвороби, так і весь інший час. Це дозволить зменшити ризик розвитку небезпечних станів і трохи знизити загрозу для життя.

Завдання реабілітації хворих з інфарктом міокарда

Реабілітація у хворих, що перенесли інфаркт міокарда повинна відповідати певним завданням. Вони діляться на три групи:

Етапи реабілітаційного процесу після перенесеного інфаркту міокарда

Для того, щоб відповісти на питання, як відновитися після інфаркту, необхідно розуміти всі етапи реабілітаційного процесу. Його початок пов’язують з закінченням гострого періоду. Реабілітаційний процес після нападу інфаркту міокарда умовно поділяють на такі етапи:

Тривалість стаціонарного етапу відновлення становить в середньому від 1 до 3 тижнів. Все залежить від ступеня тяжкості стану і початкового рівня здоров’я пацієнта. На етапі стаціонарної терапії реабілітація у хворих після інфаркту міокарда здійснюється в базовому варіанті. Пацієнти відновлюють мінімальний набір втрачених умінь і отримують настанови від фахівців з приводу реабілітаційного процесу в цілому.

Виділяють кілька варіантів реалізації постстаціонарном лікування:
Варіант 1 — домашні умови. Найбільш комфортний з усіх варіантів. Однак має певні труднощі при здійсненні. Це пов’язано з тим, що пацієнтові потрібно регулярно огляд спеціалістів (кардіолог, психолог), проведення різних обстежень, контроль дієти і стилю життя. Тому якісна реабілітація після інфаркту міокарда в домашніх умовах вимагає значних фінансових витрат.
Варіант 2 — умови реабілітаційного центру. Становлять певну складність для перенесли напад в психологічному плані. Пов’язано це з тим, що багато центрів реабілітації нагадують лікарняні умови, обмежена спілкування з близькими і друзями. Це створює зайві стресові ситуації, негативно позначаючись на стані пацієнта. Однак в плані забезпечення медичної боку реабілітаційного процесу подібний варіант є оптимальним. У спеціалізованих центрах створені прекрасні умови, що дозволяють контролювати стан людини. Тому і організм буде відновлюватися швидко і успішно.
Варіант 3 — умови санаторію, призначеного для відновлення після нападу інфаркту міокарда. Завдяки наявності спеціально навченого персоналу і новітнього обладнання відпочинок чудово відбивається на відновленні пацієнта, який переніс інфаркт міокарда. Додатково створюються умови для спілкування, участі в розважальних заходах. У подібний санаторій пацієнт може відправитися з близькими людьми. Це благотворно позначиться на ефективності реабілітаційного процесу після перенесеного нападу інфаркту міокарда.
Тривалість постстаціонарном етапу становить від 6 до 12 місяців. Лікарі рекомендують цей період почати з курсів лікування в санаторії, а закінчити реабілітацією в домашніх умовах.

Напрямки реабілітаційного процесу після інфаркту міокарда

Вся реабілітація пацієнтів після інфаркту міокарда підрозділяється на певні напрямки. У їх число входить:

• відновлення фізичної активності;
• контроль дієти;
• профілактика стресових ситуацій;
• відвідування пацієнтом психологічних консультацій;
• боротьба із зайвою вагою;
• профілактика медикаментозними засобами;
• диспансерне спостереження.

 Всі напрямки здійснюються в комплексі. Неуважність до одного з них негативно відбивається на ефективності всього реабілітаційного процесу в цілому.

Відновлення фізичної активності пацієнта після нападу

Фізична реабілітація при інфаркті міокарда відіграє велику роль. Вона дозволяє тренувати серцевий м’яз і роботу внутрішніх органів. Після інфаркту міокарда зростання фізичних навантажень повинно бути поступовим. Після гострого періоду пацієнтові дозволяють вставати в ліжку.
Знаходження в звичайній палаті говорить про можливість ходити самостійно. Поступово обсяг піших прогулянок можна збільшувати. При цьому фізична активність не повинна приносити пацієнтові дискомфорт або задишку. При їх виникненні необхідно зменшити навантаження на міокард.
У стаціонарі обов’язково призначають заняття лікувальною фізкультурою. У перший час вони проводяться під наглядом лікаря-фізіотерапевта. Спеціаліст вчити контролювати свій стан, щоб згодом можна було виконувати вправи вдома.

Одним з показників якісної реабілітації є число серцевих ударів. Поступово в міру наростання фізичної активності пульс зі 120 доходить до 100 ударів в хвилину. Застосування масажу, вправ дихальної гімнастики, фізіотерапевтичних заходів також благотворно позначаються на відновленні повноцінної фізичної активності.
Окремим пунктом стоїть питання про відновлення інтимного життя. Адже статевий акт — це один з видів фізичної активності. Якщо серце турбує болями або неприємними відчуттями, то краще утриматися від близьких відносин.
У разі, коли напад не був ускладнений небезпечними станами, повернутися до статевого життя можна через 6 — 8 тижнів. При цьому слід вибирати найбільш енерговитратні пози. Це дозволить уникнути надмірної фізичної активності. У зоні доступності завжди слід тримати нітрогліцерин. Лікар може порадити прийом препарату за півгодини до статевого акту.

Особливості дієтотерапії після перенесеного інфаркту

Обов’язковою моментом після інфаркту в реабілітації є дотримання пацієнтом певної дієти. Відповідно до дієтою № 10 раціон харчування може бути трьох типів.

Перший тип призначається пацієнтам в гострій фазі захворювання (протягом перших 7 днів після нападу). У раціоні відсутня сіль. Всі страви готуються на пару або подаються в відварному вигляді. Їжу хворим протирають і приймають маленькими порціями. Кількість прийомів — до 7 разів на день. Обсяг випитої рідини — трохи менше літра.
Другий тип призначається на два тижні. Страви можуть бути подані дрібно подрібненими без додавання солі, в відварному вигляді. Кількість прийомів зменшують до 6 разів. Дозволяється випивати в межах 1 літра рідини.
Третій тип призначається на етапі рубцювання. Страви вже можна різати на більші шматки. Харчування зберігається дробовим. Кількість прийомів — до 5 разів. Пацієнтам дозволяється трохи збільшити кількість випивається рідини.

На всіх етапах проведення дієтотерапії до заборонених продуктів належать:

• свіжоспечений хліб;
• жирні м’ясні продукти;
• ковбаса;
• жирне молоко і продукти з нього;
• деякі овочі (капуста, ріпа, огірки);
• какао і шоколад;
• алкоголь;
• деякі крупи (перлова, пшоняна);
• різні пряні приправи.

Згодом раціон людини, яка дала інфаркт міокарда може бути розширено. Однак всі дії узгоджуються з лікуючим лікарем.
Профілактика стресових ситуацій і психологічна допомога як один із напрямів реабілітаційного процесу
Відновлювальний період після інфаркту міокарда вимагає своєчасного надання психологічної допомоги. Завдання психологічної реабілітації — допомогу пацієнтові позитивно налаштуватися на весь процес відновлення, підтримати людину в процесі адаптації до нового способу життя.
Після перенесеного нападу інфаркту людини турбують такі емоції, як страх, розгубленість і навіть гнів. Відчуття власної неповноцінності через обмежені можливості створює зайві приводи для занепокоєння. Психолог допомагає пацієнтові розібратися в своїх емоціях, знайти шляхи корекції негативних емоційних станів, відновлення душевного спокою.
При наявності ознак депресивного стану можливе проведення аутогенних тренувань, вправ з психологічного розвантаження. Хворому, що переніс інфаркт міокарда важливо навчитися керувати своїми почуттями, відчуттями. Це дозволить бути менш чутливим до стресів в повсякденному житті.

Боротьба із зайвою вагою — основа відновлення після нападу

Проблема надмірної маси тіла людини особливо гостро стоїть після перенесеного нападу інфаркту. Саме ожиріння в деяких випадках є причиною розвитку різних патологічних процесів в організмі. При наявності у пацієнта великої кількості зайвих кілограмів відновний період включає крім інших пунктів і дотримання дієти № 8. Суть її полягає в наступних рекомендаціях:

• зниження кількості калорій у стравах за рахунок обмеження швидко засвоюваних вуглеводів;
• зменшення кількості рідини, що випивається і солі;
• відмови від тих продуктів, які приведуть до підвищеного апетиту;
• використання таких методів приготування їжі, як парова обробка, відварювання, гасіння;
• використання цукрозамінників.

Профілактика медикаментозними засобами після нападу інфаркту міокарда

Після закінчення лікування в стаціонарі пацієнту слід продовжувати терапію медикаментозними препаратами. Вона необхідна для:

• підтримки низького рівня холестерину в крові;
• відновлення показників артеріального тиску;
• профілактики утворення тромбів;
• боротьби набряками;
• відновлення нормального вмісту цукру в крові.

Список препаратів індивідуальний для кожної людини в залежності від поширеності перенесеного інфаркту міокарда і початкового рівня здоров’я. При цьому пацієнт повинен бути проінформований про дозування всіх призначуваних ліків та їх побічні дії.

Диспансерне спостереження після захворювання

Суть даного напрямку полягає в тому, що після перенесеного нападу інфаркту та повернення додому людина повинна регулярно відвідувати кардіолога. В процесі профілактичного обстеження проводять:

• дослідження крові;
• електрокардіограму;
• ВІДЛУННЯ — КГ;
• навантажувальні проби.

Крім того, людині необхідно постійно стежити за показниками артеріального тиску, пульсу, диханням. Це дозволить попередити розвиток небезпечних станів в процесі відновлення.
Інфаркт міокарда — небезпечне захворювання, нерідко закінчується негативними наслідками для людини. Однак у багатьох випадках людина відновлюється досить швидко. Головна причина цього — дотримання всіх необхідних правил реабілітаційного періоду. Дієта, робота з психологом, відмова від шкідливих звичок, помірна фізична активність, продовження медикаментозної терапії та диспансерне спостереження стоять в основі успішного відновлення хворих.