Ізоніазид — це найважливіший препарат для лікування туберкульозу. Він ефективний при активних стадіях хвороби. Дія препарату може бути занижена, якщо туберкульоз викликаний атиповими формами мікобактерій. Препарат посідає перше місце в класифікації міжнародної організації У «Союз боротьби з туберкулёзомВ». Його призначають пацієнтам у складі комбінованої терапії разом з антибактеріальними засобами та іншими групами препаратів. Таблетки від туберкульозу Ізоніазид входить в список життєво важливих лікарських засобів.
Лікувальні властивості препарату
Ізоніазид — це специфічне протитуберкульозну засіб. Цього допомогою проводять якісне лікування і контролюють стан пацієнтів, зменшують медикаментозне навантаження на організм.
Механізм дії речовини заснований на пригнічення продукції міколевой кислоти, яка утворює структуру стінок мікобактерій. Таблетки мають бактерицидну і бактеріостатичну дію. Вони вбивають активні мікроорганізми і уповільнюють ріст і розвиток бактерій, які знаходяться у відносному спокої.
Ліки дуже ефективно, але якщо використовувати тільки Ізоніазид (монотерапія), то до нього дуже швидко розвивається стійкість патогенної флори. Препарат не має хіміотерапевтичного впливу на інші види патогенної мікрофлори.
Після перорального прийому речовина швидко всмоктується в шлунково-кишковому тракті за умови, що ліки приймається натщесерце або голодний шлунок. Якщо таблетки випити під час прийому їжі, то їх біодоступність і адсорбція через кишечник знижується.
Після одноразового вживання дози 300 мг максимальна концентрація активної речовини в крові фіксується через 1-2 години. Зв’язок з білками плазми не перевищує 10%. Потрапляючи всередину, препарат швидко і без перешкод проникає в різні тканини і рідини організму, в тому числі в такі важкодоступні ділянки, як ліквор (спинномозкова рідина) і кістки.
Процеси метаболізму і розпаду Ізоніазиду відбуваються в печінці. Наскільки швидко це відбувається, залежить від індивідуальних фізіологічних особливостей кожного пацієнта. Продукти розпаду речовини втрачають протимікробну активність. Період напіввиведення в середньому становить від 05 до 5 годин. При функціональних захворюваннях печінки цей час збільшується. Ізоніазид в середньому виводиться нирками з організму через добу разом з сечею. У людей з хронічною нирковою недостатністю можливе накопичення речовини в тканинах і органах.
Як застосовують таблетки
Препарат призначають при будь-якій формі захворювання і локалізації інфекційного вогнища. Ізоніазид в обов’язковому порядку входить до складу терапії, незалежно від того, де пацієнт лікується, в стаціонарі або амбулаторно. Препарат також використовують з метою попередження рецидивів. 
Люди, які входять до групи ризику, — медичний персонал туберкульозного диспансеру, особи, які контактували з хворими в активній фазі, піддаються хіміопрофілактики. Їм призначають Ізоніазид для попередження розвитку інфекції.
Інтенсивний курс терапії становить не менше 3-4 місяців. Хворому призначають по 5-10 мг на кожний кг маси тіла. Таблетки приймають внутрішньо одноразово, строго кожен день, без переривання лікування. Після закінчення терміну посиленою терапії препарат п’ють через день. Тривалість всього лікувального курсу індивідуальна, і залежить від таких показників:
- стадії туберкульозу;
- ступеня ураження тканин і органів;
- переносимості Ізоніазиду;
- ефективності призначеного лікування.
Ліки найбільш активно при гострому перебігу інфекційно-запального процесу. Його завжди призначають разом з іншими протитуберкульозними препаратами. Якщо у хворого на лабораторному дослідженні виявлена змішана інфекція, до ізоніазиду приєднують такі ліки:
- антибіотики широкого спектру дії;
- протимікробні речовини — сульфаніламіди;
- фторхінолони — різновид антибактеріальних засобів, але від традиційних антибіотиків відрізняються структурою.
При призначенні препарату слід враховувати, що у різних людей він активується по-різному. Його біологічна активність частково або повністю втрачається в залежності від особливостей організму. Чим швидше речовина інактивується в плазмі, тим більша доза показана пацієнтові. Туберкулостатичних концентрацію в крові визначають методом лабораторного дослідження. Якщо у хворого в сечі за добу виявляється 10% активної речовини, то кількість для одноразового прийому збільшують щодо середнім рекомендацій. 
Разом з таблетками препарат вводять іншими способами:
- інгаляційно;
- внутрішньом’язово;
- внутрішньовенно;
- внутрішньокавернозно.
Таблетки показані людям, у яких як супутнє захворювання діагностовано флебіт — запалення вен, коли внутрішньовенне введення розчину протипоказано.
Для прийому всередину дорослим і дітям дозування розраховують за такою формулою: 5-10 мг на 1 кг ваги. За свідченнями кількість прийомів може бути від 1 до 3 в день, через 30 після їжі.
Літнім і ослабленим людям, які не можуть самостійно ковтати тверді форми випуску ліків, призначають внутрішньом’язове або внутрішньовенне введення препарату. Ліки не призначають всередину при внутрішніх хворобах травного тракту.
З метою профілактики туберкульозу Ізоніазид призначають по 5-10 мг /кг, 1-2 рази на добу. Тривалість курсу не більше 2 місяців.
Можливі побічні дії
Для Ізоніазиду властива токсичність. Так як прийом таблеток тривалий, це може призводити до розвитку побічних ефектів з боку різних органів і систем.
Негативні симптоми при впливі на нервову систему:
- головний біль;
- запаморочення;
- периферичний неврит — запалення нервів периферичного відділу нервової системи;
- атрофія м’язів в результаті порушення іннервації;
- парез або параліч верхніх і нижніх кінцівок;
- почастішання нападів у хворих на епілепсію;
- у важких випадках — поліневрити (множинне ураження нервових закінчень периферичного відділу НС).
З боку шлунково-кишкового тракту можуть спостерігатися періодичні диспепсичні розлади — нудота, печія, блювання, втрата апетиту. При тривалому вживанні таблеток порушується робота печінки. Розвивається медикаментозний гепатит — запалення печінки під дією ліків.
Ізоніазид негативно впливає на психіку людини. У пацієнтів можуть спостерігатися такі порушення:
- безпричинна ейфорія;
- привітне ставлення до всіх подій, що відбуваються;
- рідко — психоз.
Побічні ефекти з боку серця — тахікардія, порушення ритмів серця, гіперемія шкіри обличчя, підвищення температури тіла, болю за грудиною.
Вкрай рідко спостерігаються ендокринні порушення. У жінок з’являються менорагії — інтенсивні менструації, що переходять в маткові кровотечі. Вони повторюються через рівні часові інтервали. Жінка за 7 днів втрачає понад 150 мл крові. У чоловіків розвивається гінекомастія — запалення і збільшення грудної залози. 
Таблетки викликають шкірні алергічні реакції:
- свербіж, почервоніння;
- лущення епідермісу;
- алергічний дерматит;
- кропив’янка.
Побічні явища стихають при невеликому перерві в лікуванні або зменшенні прописаної дозування препарату.
Щоб зменшити вираженість побічних явищ, всередину або внутрішньом’язово прописують такі ліки:
- Піридоксин — вітамін В 6 . Він покращує обмінні процеси на тканинному рівні, сприяє білкового обміну, синтезує нейромедіатори.
- Тіамін — вітамін В 1 . Підтримує нормальне функціонування нервової, серцево-судинної та видільної системи.
- Трифас — сечогінний препарат. Покращують кровообіг і клубочкову фільтрацію в нирках.
Протипоказання до призначення таблеток
Згідно з інструкцією із застосування, Ізоніазид має серйозні протипоказання.
Препарат не призначають пацієнтам, схильним до судомних скорочень скелетних м’язів, або у яких в анамнезі епілепсія.
Таблетки протипоказані при хронічній функціональній недостатності або важких структурних змінах печінки та нирок.
При вираженому атеросклерозі — хронічне запалення внутрішньої стінки артеріальних судин з відкладенням холестеринових бляшок, таблетки погіршують стан та сприяють порушенню кровотоку. 
Існують обмеження в прийомі таблеток. Не можна приймати більше 10 мг /кг одноразово при таких станах:
- Недостатність серця 3 ступеня. Характеризується важким загальним станом, вираженою задишкою, яка не дозволяє пацієнтові приймати горизонтальне положення, болями в серці.
- Легенева недостатність 3 ступеня. Основна ознака — задишка в стані спокою.
- Бронхіальна астма — хронічне запалення бронхіального дерева з сильним кашлем і нападами задухи.
- Гіпертонічна хвороба 2-3 стадії — тривалий і стійке підвищення тиску в крові.
- Ішемічна хвороба серця — порушення кровопостачання серцевого м’яза через звуження кровоносних судин, що забезпечують серце кров’ю.
- Мікседема — набряк тканин в результаті дефіциту гормонів щитовидної залози.
- Псоріаз — хронічна шкірна хвороба неінфекційної етіології, викликана нейрогенним фактором.
- Екзема — шкірне захворювання з сильним свербінням, при якому на шкірі з’являються лусочки, бульбашки і гнійнички.
- Вагітність.
Застосування таблеток для профілактики туберкульозу
Щорічно реєструється 10 мільйонів нових випадків інфекції в світі. Туберкульоз — це важка хвороба, яка вимагає тривалого лікування і тривалих реабілітаційних заходів. Тому в світовій медицині актуально стоїть питання про своєчасної та ефективної профілактики цього захворювання.
Прийом Ізоніазиду на 90% знижує ризик зараження інфекцією, а також перешкоджає переходу хвороби в активну стадію. Численні клінічні випробування, які проводяться під егідою ВООЗ та ЮНЕСКО доводять, що прийом таблеток запобігає розвитку туберкульозу у пацієнтів з діагнозом ВІЛ і СНІД.
Категорія осіб, яким показана профілактика ізоніазидом:
- люди, безпосередньо контактували з туберкульозними хворими;
- ВІЛ-інфіковані;
- підозра на загоєний туберкульозний інфільтрат, який виявився при флюорографії або рентгенографії.
Якщо дитина мала прямий контакт з інфікованою людиною і його проба позитивна, в цьому випадку показана профілактика. Повторна (контрольна) вакцинація Манту проводиться через 2-3 місяці.
Тривалість профілактичного курсу у дітей до 12 років становить 60 днів. У підлітків і дорослих він триває від 6 до 12 місяців. Препарат приймають один раз в день. Максимальна добова доза не повинна перевищувати 300 мг.
Ізоніазид — головний представник протитуберкульозних препаратів. Його призначають разом з іншими засобами такої ж фармакологічної групи. Це перешкоджає розвитку стійкості мікобактерій. При такому комплексному застосуванні хімічна активність ліків не знижується.
Загрузка...
