Ретинопатія при цукровому діабеті: опис, діагностика, лікування
Проблеми із зором — частий і дуже серйозна ознака В« Цукровий діабет ». На ранніх стадіях ураження судин сітківки може протікати непомітно. Явні порушення видимості свідчать про занедбаності процесу і вимагають більш радикальних заходів для свого лікування. Ось чому пацієнтам треба знати, що таке ретинопатія у хворих на цукровий діабет. Якщо знати про потенційну загрозу, то значно легше її виявити на початкових етапах або зовсім попередити. Очі — одні з головних органів-мішеней стійкою гіперглікемії, а їх дисфункція часто стає причиною інвалідизації працездатних пацієнтів.
Патогенез розвитку такого серйозного ускладнення вельми заплутаний і багатогранний. Головну роль в процесі прогресування розлади зору відіграють такі чинники:
Мікроангіопатія. Хронічна гіперглікемія провокує склероз артеріол і венул, в результаті чого настає їх склероз і погіршується кровообіг в зоровому аналізаторі. Сітківка не отримує достатньої кількості крові. Організм компенсаторно збільшує приплив рідини, що механічно пошкоджує мікросудини і призводить до їх травмування.
Збільшення проникливості мембран капілярів. У такому випадку велика кількість речовин, що раніше не могли потрапити в око, активно туди транспортуються. Це стосується і токсинів з іншими небажаними сполуками.
Постійне пошкодження структури кровоносної забезпечення змушує активізуватися процес неоваскуляризації — формування нових артеріол. Вони значно слабкіше звичайних, тому частішають епізоди крововиливів.
В кінцевому рахунку, при відсутності адекватної медикаментозної терапії, ретинопатія при цукровому діабеті прогресує аж до повної втрати зору.
Класифікація
Треба знати, що на ранніх етапах можна запобігти сумні наслідки недуги. Згідно з рекомендаціями ВООЗ, виділяють наступні стадії ураження очного апарату у діабетиків:
Непролиферативная ретинопатія. У більшості випадків пацієнт не скаржиться на погіршення зору. Його, взагалі, не турбують якісь зміни видимості. Проте, підвищений цукор в крові вже почав свою руйнівну кампанію. При офтальмоскопіческой дослідженні вдається виявити мікроаневрізми по ходу артерій і вен, формування вогнищ ексудації і набряклість сітківки в макулярній (центральної) зони.
Препроліфератівная ретинопатія. Характеризується збільшенням патологічного процесу. Виявляється видозміною самої структури дрібних судин на очному дні. Вони знаходять аномальні форми. Можна побачити артерії у вигляді чоток, спіральні (штопорообразно) вени або неприродні вигини і перетину кровоносних шляхів.
Пролиферативная ретинопатія. Найбільш пізня стадія ураження очей. Головна особливість — неоваскуляризация. Аналізатор компенсаторно намагається нівелювати негативний вплив цукру і формує нові слабкі судини. Це провокує постійні крововиливи, набряк і відшарування сітківки. В кінцевому рахунку, може розвинутися повна сліпота.
Як проявляється діабетична ретинопатія?
Ретинопатія при цукровому діабеті — одне з найпідступніших ускладнень . У 99% випадків воно протікає У «Тіхова» і не викликає ніяких дискомфортних відчуттів у хворого. Якщо з’являються симптоми погіршення видимості, то значить, процес вже побуває мінімум на стадії препроліфераціі. Найбільш ранніми і достовірними проявами залишаються:
Нечіткість і розмитість зору.
Поява додаткових візуальних перешкод. Вони виглядають, як чорні плями з нечіткими краями.
Виникнення сльозоточивості і печіння в оці. Таке явище свідчить про додаткове приєднання інфекції.
Біль.
Як вчинити, щоб попередити і лікувати ретинопатію?
Найбільш важливим для пацієнта зі В «солодкої болезньюВ» залишається постійний і суворий контроль рівня глікемії. Саме підвищений цукор в крові пацієнта викликає початок ураження судин очей. Крім того, потрібно 1 раз на рік (не менш) обстежитися додатково у окуліста. Тільки він зможе на ранніх етапах, за допомогою офтальмоскопа, встановити стадію проблеми. Для профілактики даного грізного ускладнення недуги необхідно просто дотримуватися всі принципи правильного харчування (Обмеження легких вуглеводів і жирної їжі), регулярно займатися дозованими фізичними вправами і виконувати приписи лікаря.
Лікування ретинопатії при цукровому діабеті здійснюється окулістом і ендокринологом разом.
Воно передбачає такі важливі аспекти:
Контроль кількості глюкози в сироватці (адекватна інсулінотерапія або прийом Цукрознижувальних ліків ). Якщо пацієнт зможе постійно утримувати глікемію в межах норми, тоді йому не знадобиться допомога очного лікаря.
Використання вітамінів групи B (126), A і C з ангиопротекторной метою. Зміцнення стінки судин безпосередньо покращує протікання недуги у хворих.
Якщо процес прогресує, рекомендовано застосовувати лазерну фотокоагуляцію — інвазивний метод, що передбачає В« припекании »сітківки до її базальній мембрані. Процедура демонструє хороші результати у людей з вираженим погіршенням зору через стійкою гіперглікемії.
Симптоматичні медикаменти. Залежно від скарг хворого виписують знеболюючі, протизапальні та інші групи ліків.
Діабетична ретинопатія — дуже небезпечне ускладнення, яке вимагає своєчасної діагностики та лікування. Побороти її можна, але краще просто не допустити.
We use cookies to ensure that we give you the best experience on our website. If you continue to use this site we will assume that you are happy with it.Ok
Головну роль в процесі прогресування розлади зору відіграють такі чинники: 
Згідно з рекомендаціями ВООЗ, виділяють наступні стадії ураження очного апарату у діабетиків: 
Найбільш ранніми і достовірними проявами залишаються: 
Загрузка...
