Резекція печінки: її види, як проводиться операція, показання та протипоказання, ускладнення і реабілітаціяВ

Як проводиться резекція печінки

Резекція печінки є серйозним виглядом хірургічного втручання в організм людини. Вона вимагає певної підготовки. Надалі важливим є правильна поведінка пацієнта в післяопераційний період, щоб забезпечити швидке відновлення. Резекція печінки є серйозним виглядом хірургічного втручання в організм людини

Показання і протипоказання

Резекція печінки — це таке втручання, яке вимагає спеціальних показань. Видалення частини печінки роблять при наявності таких обставин:

Існують також і певні протипоказання до проведення процедури:

• запальний процес в черевних стінках;
• наявність ожиріння;
• гострий перитоніт;
• серйозні форми порушень роботи серцевого апарату;
• наявність гострої непрохідності в тонкому або товстому кишечнику.

Види резекції

За характером поділяють такі види втручання, як лапароскопія або лапаротомія
Резекція печінки може бути типовою або атипової. Операція на печінки передбачає видалення правої половини або лівої частки або ж орган видаляється повністю. Хірургом розтинають орган, проводяться необхідні маніпуляції, при цьому не порушується кровообіг в сусідніх органах і тканинах. Якщо ж потрібно трансплантація, видалення буде повним. При наявності метастаз видаляється лише частина.
За характером поділяють такі види втручання, як лапароскопія або лапаротомія. Для проведення резекції за допомогою лапароскопії, в черевній порожнині виконуються невеликі надрізи. А лапаротомія — це порожнинне втручання. Вид втручання визначається лікарем, враховуючи особливості захворювання, вираженість клінічних проявів. Якщо потрібно робити операцію на невеликій ділянці, зазвичай вибирається метод лапароскопії. При необхідності видалити велику ділянку вибирають лапаротомию.

Суть процесу та його тривалість

Видалення печінки або її частини вимагає попередньої підготовки, ретельно проведених діагностичних процедур
Видалення печінки або її частини вимагає попередньої підготовки, ретельно проведених діагностичних процедур. Крім лікарського огляду, призначається ультразвукове дослідження, томографія, магнітно-резонансна томографія. За сім днів до передбачуваної дати оперативного втручання потрібно припинити прийом аспірину і будь-яких розріджують препаратів, оскільки вони можуть негативно вплинути на хід операції.
Резекція виконується з використанням загального наркозу. Використовувані ліки блокують біль і попереджають розвиток больового шоку. За допомогою анестезії стає можливим виконати хірургічне втручання. Через деякий час чоловік виходить зі сну, після чого йому вводяться знеболюючі засоби.
З огляду на обраний метод втручання, лікарем виконується один розріз або кілька. Коли частка печінки видалена, в деяких випадках потрібно провести резекцію жовчного міхура. Хірург повинен бути впевнений в тому, що уражену ділянку повністю посічений. Під час виконання процедури фахівцем застосовуються датчики, спеціальні дренажні трубки, за допомогою яких виводяться зайва рідина і кров. По закінченню процедури накладають шви. Протягом перших двох діб після виконаного хірургічного втручання пацієнт перебуває в реанімаційному відділенні. Йому регулярно вимірюють артеріальний тиск, контролюється загальний стан, вимірюється температура тіла.

Післяопераційний догляд у лікарні і будинки

Після операції на печінці два дні пацієнт знаходиться в реанімації, там контролюють його стан в післяопераційний період. Якщо ускладнення після процедури хірургії відсутні, пацієнта переводять з блоку інтенсивної терапії в загальну палату. Зазвичай перебування тут не довше тижня в разі відсутності ускладнень.
Спочатку харчування здійснюється за допомогою крапельниці, після чого дозволяється самостійний прийом їжі, обов’язково з дотриманням печінкової дієти . Після процедури вставляється катетер для виведення сечі, через кілька днів, коли пацієнтові дозволять вставати, катетер видаляється. Також лікарем призначається знеболююче при необхідності.
Коли пацієнта випишуть, в домашніх умовах йому також знадобитися догляд:

• знадобитися періодично міняти пов’язку;
• дозволяється приймати душ після того, як рана повністю загоїться;
• будь-які медикаменти повинні бути призначені лікарем, прийом з здійснюється строго за рекомендаціями фахівця;
• стан пацієнта поліпшується приблизно через три тижні після проведення резекції;
• обов’язково відвідувати фахівця для проходження планового огляду.

Реабілітація

Життя після резекції печінки кардинально змінюється. Щоб реабілітація пройшла успішно, знадобитися дотримуватися певних правил:

• дієтичне харчування;
• помірні фізичні навантаження;
• ведення правильного способу життя;
• вживання призначених медикаментів, за допомогою яких можна прибрати наслідки у вигляді больових відчуттів.

Коли відбулося видалення частини печінки, в післяопераційний період слід відмовитися від занять спортом протягом повного періоду відновлення. Єдине, що можна робити — прогулюватися на свіжому повітрі. Не можна бігати, стрибати, в іншому випадку це викликає ускладнення у вигляді кровотеч і погіршення кровотоку.
Щоб відновлення всіх функцій проходило якомога швидше, лікарями призначається вітамінне лікування після операції, також призначаються седативні медикаментозні засоби, за допомогою яких покращиться сон і відновиться функція центральної нервової системи.

Дієта після видалення частини органу є дуже важливим етапом відновлення

Дієта

Дієта після видалення частини органу є дуже важливим етапом відновлення. Харчування має бути дробовим, приймати їжу маленькими порціями, не менше шести разів на день. За допомогою такого режиму можна знизити навантаження на органи травної системи. Повністю відмовитися від вживання гострих і жирних продуктів, від спиртних напоїв.
Не можна курити і вживати наркотичні речовини . Також слід обмежитися від солодощів і хлібобулочних виробів. У раціон повинні входити легкі страви, насичені білками, вуглеводами і вітамінними речовинами. Після того, як закінчиться відновний період, на розсуд лікаря раціон розширюється.

Ускладнення

Резекція печінки загрожує певними наслідками. Найчастіше бувають такі ускладнення після операції на печінці:

• внутрішня кровотеча;
• якщо в венозні судини проникне багато повітря, вони можуть лопнути;
• може також виникати реакція на анестезію, внаслідок чого погіршується робота серця;
• лімфоцеле.

При правильному виконанні фахівцем всіх маніпуляцій, при дотриманні всіх лікарських рекомендацій в післяопераційний період ризик виникнення ускладнень істотно мінімізується. Повне відновлення відбувається не раніше місяця. Але при необхідності за рекомендацією лікуючого фахівця дієтичне харчування триває і довше. Прийом препаратів для відновлення може тривати до півроку. Протягом усього цього періоду необхідно буде відвідувати лікаря для проходження контрольного огляду і діагностики.

Відео

Резекція печінки.