Риносинусит у дітей: симптоми, лікування, рекомендації

Риносинусит — це запалення слизової оболонки, яке вражає додаткові пазухи . При цьому уражаються одна або кілька пазух. Канали, які повідомляють пазухи з носовими ходами, набрякають і запалюються. Це призводить до накопичення там слизу і гною. При прояві риносинусита обов’язково потрібно коректне лікування, яке повинен призначати лікар. ОценіватьВ симптоми і лікування риносинуситу у детейВ повинен також тільки кваліфікований фахівець.
ПроявляетсяВ риносинусит у ребенкав внаслідок попадання в носові проходи бактеріальної інфекції при перебігу ГРВІ. Діти від 5 років і старше часто хворіють на ГРВІ, тому важливо звертати увагу на ознаки патології. Але, крім респіраторної інфекції, провокувати риносинусит можуть травми носа, при яких відбувається зміщення його структур, регулярне прояв набряклості носових ходів внаслідок алергії, аденоїди гіпертрофованого типу. Також є ймовірність такого прояву при різних аномаліях будови носових проходів і т. Д.
Діти досить часто хворіють на це захворювання, так як гайморові пазухи формуються протягом перших 7 років життя. Також впливає на частоту прояви риносинуситу у дітей анатомія дитячих носиків. Проходи і канали пазух дуже вузькі, і навіть невеликий набряк провокує їх перекриття. Риносинусит діагностують у 30% дітей.
Риносинусит у ребенкав може протікати досить довго — до 40 днів . При коректно призначене лікування полегшення буде вже через 7 днів. Для дітей цей термін може збільшуватися до 10 днів. Якщо ж по закінченні цього часу полегшення не настає, то призначається більш ретельна діагностика. Обов’язково призначається бактеріальний посів вмісту носових пазух.

Симптоми

Для риносинусита характерно, що його прояви починаються після 7-10 днів . Симптоматика схожа з інфекційним захворюваннями, яке виникло як первинна патологія. До основних ознак відносять:

• Повна або часткова закладеність носа, яка супроводжується дискомфортом.
• Сильний головний біль, від якої часто не рятують навіть анальгетики.
• Підвищена температура тіла.
• Виділення з носа. Вони мають густу консистенцію, колір при цьому може бути білим, жовто-зелений або навіть коричневий .
• Порушення нюху.
• Кашель, який пояснюється стеканием слизу по задній стінці носоглотки.
• Больові відчуття, які локалізовані в області щік, а також над бровами.

Гострий риносинусит

Для гострого риносинуситу в дитячому віці характерно прояв яскраво виражених ознак захворювання. Першими симптомами при цьому стануть млявість дитини і головний біль . Далі підвищується температура тіла до 39В ⁰ З і больше.В Гострий риносинусит у детейВ проявляється також набряком обличчя — в області носа, чола і повік. Крім того, при гострому риносинусит дитина стає примхливим, погано спить.
При гострому процесі бактерії активно розмножуються, а це значить, що вони поширюються на сусідні пазухи. Якщо запальний процес поширився на дві сторони, то прояв більш виражено і лікування буде довше.
Гострий риносинусит може поділятися на кілька видів:

• гнійний;
• катаральний.

Гострий гнойнийВ риносинусит у детейВ характеризується запальним процесом в пазухах і сполучення. При цьому в результаті активації бактерій накопичується гній в придаткових пазухах, соустя набряклі, що ускладнює його вихід. Основними симптомами при цьому будуть підвищена температура до 40В ⁰ С, сильний головний біль і в області обличчя. Прищепити гострому гнійному риносинусит у детейВ може проявлятися зубна або вушна біль. Також можуть бути болі в області очей і потилиці, якщо дитина нахиляється вперед.
Гнійний риносинуситу детейВ поділяють на кілька видів, такий розподіл залежить від локалізації запального процесу. Його видами є гайморит (ураження верхньощелепних пазух), фронтит (ураження лобних пазух), етмоїдит (запалюються гратчасті пазухи), сфеноїдит (гнойВ збирається в клиновидном синусе). Симптоматика при цьому теж схожа, тільки больові відчуття локалізуються в різних місцях. При гаймориті біль виникає в області щік, а їх посилення відбувається при поворотах голови, в спокійному стані дитина може скаржитися на дискомфорт в щоках. Для фронтіта характерні болі в області чола, а при етмоїдиті додається ще і гугнявість голосу. Запалення клиновидного синуса проявляється болями тупого характеру, які розсіюються.
Гострий катаральний риносинусит характеризується сильним набряком . Спочатку запалення локалізується в носових ходах, а потім вражає вже пазухи. Симптоматика цього риносинусита менш виражена, і прояви схожі зі звичайним нежитем при застуді. Досить часто при прояві цієї стадії виділень з носа зовсім немає. Характерними симптомами для катарального роносінусіта є сльозотеча, відчуття печіння і частою сухості в носі. Також дитина буде скаржитися на головний біль і батьки можуть спостерігати порушення сну.

Форми

Гострий риносинусит поділяють на 3 основних форми перебігу:

• легка;
• середньої тяжкості;
• важка.

При легкій формі риносинусит у дитини протікає без високої температури тіла (не перевищує 375В ⁰ С) . При цьому ще немає скупчень слизу в навколоносових пазухах. При гострому риносинусит середньої тяжкості у дитини виявляться мігрені, а больові відчуття в області щік і носа виникають тільки при натисканні. Температура на цій стадії вище 375В ⁰ С. В пазухах є слиз, на знімку рентгена буде видно затемнення.
Важкий перебіг риносинусита небезпечно ускладненнями. Симптоми яскраво виражені — набряки повік і щік, слабкість в тілі. Температура тіла досягає високих показників, що додатково погіршує самопочуття дитини. Рентген при тяжкому перебігу риносинусита покаже повне затемнення .

Хронічний риносинусит

Хронічний перебіг риносинусита починається, якщо не було коректного лікування гострої форми захворювання. При етомВ ознаки менш виражені:

• постійна закладеність носа і порушення нюху ;
• підвищення температури тіла до невеликих показників від 370В ^0В до 375В ⁰ С, підвищується вона частіше до вечора;
• системні головні болі;
• мізерні виділення з носа, іноді вони зовсім відсутні;
• гугнявість голосу;
• дискомфорт і важкість у області запаленої пазухи;
• часте сльозовиділення.

Хронічна форма захворювання проявляється, якщо острийВ риносинуситу ребенкав неправильно лікувався або ж терапія незакінчена. Також при викривленнях і аномаліях носових перегородок може розвинутися хронічний процес і алергія, стоматологічні інфекції .

Алергічний і вазомоторний риносинусит

Ознаки риносинусита алергічного типу досить часто виявляються перед ГРВІ, а також може бути їх паралельний перебіг.
Симптоми при такому типі риносинусита полягає в прояві свербіння, відчуття печіння в носових проходах, а також дитина буде часто чхати .
Виділення з носа при цьому найчастіше прозорі.  

Вазомоторний риносинусит досить часто проявляється у дітей у віці від 5 до 7 років . Причиною такого стану є зниження тонусу судин, які знаходяться в носі. Характерною особливістю даного стану є той факт, що прояви патології змінюються. На це впливає психоемоційні навантаження, переохолодження і т. Д.

Лікування

Перед тим як призначити медикаментозну терапію, слід провести відповідну діагностику. Ефективною в даному випадку буде риноскопия . При цьому лікар може оцінити вираженість набряклості слизової оболонки, а також дифузного застою гіперемії.
Ще проводиться анемизация слизової оболонки носових проходів. Це роблять за допомогою адреналіну або оксиметазолина, після процедури патологічні зміни зменшаться. Дітям такі процедури проводять вкрай рідко.
Роблять також мазок з носа, але цей метод малоефективний. Найбільш точне дослідження — це пункція з запаленої пазухи. При цьому лікар зрозуміє, який вміст пазух. Дітям найчастіше проводять ендоскопічне дослідження, так як воно розраховане на вузькі носові ходи, УЗД і рентген. У важких випадках потрібно комп’ютерна томографія.
Після ретельної діагностики дитині буде призначено лікування, яке складається з декількох основних аспектів:

• промивання носа;
• протизапальні препарати;
• антигістамінна терапія;
• антибактеріальна терапія (дітям призначають в мінімальних дозах) ;
• фізіотерапевтичні процедури і інгаляції.

Лікувальна терапія при гострому риносинусит

Якщо захворювання протікає в легкій формі, то антибактеріальні препарати не призначаються. Вся терапія включає загальнозміцнюючі препарати. Дітям додатково можуть призначатися народні засоби медицини.
Уже при проявах риносинусита середньої тяжкості і тяжкої форми препаратів більше. Потрібно обов’язково застосовувати місцеві препарати, тобто судинозвужувальні краплі та спреї . Це потрібно, щоб знизити прояв набряклості слизової оболонки і зменшити виділення з носа. Такі препарати показані для застосування протягом 5-7 днів, далі їх використовувати заборонено, так як вони можуть спровокувати гіпертрофію слизової оболонки. І до того ж може проявлятися залежність від цих крапель.
Також важливі анальгетики і жарознижуючі препарати. Так як на цьому етапі у дитини буде підвищення температури тіла. Для дітей ці препарати призначаються у формі сиропів.
Якщо гострий риносинусит має бактеріальну природу, то обов’язковою умовою є призначення антибіотиків. Підбираються вони відповідно до бактеріального посіву, важливо, який збудник спровокував риносинусит. Можуть бути ситуації коли антибіотики призначаються раніше, ніж є результати бакпосева. Тому бактерія може бути нечутливою до даного антибактеріальній речовини:

• Найбільш часто при риносинусит призначають антибіотики групи пеніцилінів або цефалоспоринів. Якщо призначений препарат не надав належного ефекту на третьому дні лікування, то його замінюють. Підбирати всі препарати повинен тільки лікар.
• Якщо пеніциліни і цефалоспорини неефективні, то можуть прописати макроліди . Такі препарати не рекомендовані для застосування дітьми, так як вони негативно впливають на хрящову тканину, яка ще розвивається. Тому до 16 років їх призначають вкрай рідко.

Найбільш часто антибактеріальні препарати призначають у вигляді розчину для ін’єкцій, але для лікування дітей можуть призначатися препарати у вигляді суспензій або ж таблеток, які розчиняються у воді.
Частим симптомом у дітей при риносинусит є кашель. Тому можуть призначатися муколітики. Додатково потрібні антигістамінні препарати, вони допомагають зменшити набряк слизової оболонки. А при алергічному риносинусит вони просто необхідні.
При будь-якому вигляді синуситу необхідно підвищувати імунітет дитини. Лікарі для цього призначають спеціальні препарати. Ефективними будуть також інгаляції для детей.В рекомендації про те, як і скільки їх застосовувати, дасть тільки лікар.
При риносинусит рекомендовані промивання носових ходів. Для цього може використовуватися як солона вода, так і розчин з фурациліном.

Якщо проводиться пункція при гнійному риносинусит, то лікар спочатку викачує гній з пазухи, а потім проводиться промивання. При цьому вводиться антисептичний розчин. Місце проколу затягується швидко, вже через кілька днів і ніякого особливого дискомфорту немає.

Ускладнення

Ускладнення даного захворювання настає, коли лікування було неправильним або ж зовсім відсутнім. Найбільш часто ускладненням виступає перехід захворювання в хронічну форму. А також:

• запальний процес може поширюватися на інші структури — бронхи, легені, вуха . Тобто внаслідок занедбаності процесу може виникати бронхіт, отит або навіть пневмонія;
• запалення тканин очниць, в цій локалізації можуть виникати навіть гнійники. Як результат цього може знижуватися гострота зору;
• менінгіт, остеомієліт та енцефаліт;
• сепсис. При цьому інфекція поширюється по всьому організму .

Таких важких ускладнень можна і не допустити, якщо вчасно звернутися до лікаря. Дитині призначать коректне лікування, після застосування якого відразу настане полегшення.

Профілактика

Діти до 6 років досить часто хворіють на ГРВІ, і це стає основною причиною активації риносинусита . Тому важливо проводити загальну профілактику, тобто підвищення імунної системи організму дитини. Профілактичні заходи:

• Правильне харчування, збагачене вітамінами і мінералами.
• Навесні і восени рекомендується давати дитині полівітамінні комплекси.
• Будь-які прояви застуди потрібно лікувати до повного одужання.
• Дитина повинна багато гуляти і бути фізично активним.
• Дітям рекомендується регулярно здавати аналіз калу на предмет глистів, так як паразити значно знижують захисні сили організму.
• Регулярно перевіряти дитини у стоматолога, так як інфекція в носоглотку може потрапити з ротової порожнини.
• Якщо в дитячому садку або школі в колективі проявилися випадки захворювань на грип, то необхідно регулярно промивати ніс спреями з морською водою .
• Якщо у дитини є алергія, то необхідно захищати його від збудників і проводити відповідне лікування, щоб стан не погіршувалася.

Досить часто лікарі даютВ советВ батькам: закапувати ніс дитини соком алое, маленькій дитині можна промащувати носові ходи. Це хороша профілактика захворюваності.