Розшифровка аналізу крові на гепатити В і С

Вірусні гепатити В і С є одними з найбільш частих причин інфекційного ураження печінки. Зараження людини здійснюється через кров або статевим шляхом. Сприйнятливість до цих захворювань дуже висока. У гострій стадії гепатити протікають безсимптомно. Хвора людина починає пред’являти скарги, коли захворювання вже перейшло в хронічну форму. Для раннього виявлення хвороби кожна людина повинна періодично робити аналіз крові на гепатит В і С. Такий підхід дозволяє провести швидке і ефективне лікування і не поширити недуга.

Содержание

Діагностика
Коли варто негайно звернутися до лікаря
Алгоритм діагностики
Показники які досліджують при аналізах
Через якийсь час потрібно повторно проводити дослідження
Профілактика

Діагностика

Для постановки діагнозу вірусного гепатиту необхідно зіставити дані лабораторних досліджень та клінічні прояви захворювання у пацієнта. Слід зауважити, що в гострій формі гепатити з парентеральним шляхом передачі проявляє себе симптомами ураження тканини печінки. До них відноситься пожовтіння склер і шкірних покривів. Гепатит в хронічній формі має стертий перебіг. На більш пізніх стадіях у хворих спостерігаються симптоми портальної гіпертензії. Для неї характерно збільшення живота з варикозним розширенням вен, які називаються В «звездочкаміВ». Також можна побачити пальмарную еритему (почервоніння долонь). Багато хворих висуваю скарги на сильний свербіж, який має тенденцію до посилення в нічний час доби.

Велике значення в діагностиці вірусних гепатитів В і С є збір анамнезу або опитування пацієнта. Лікар повинен знати, коли захворювання з’явилася і які можливі причини його появи. Так як клінічна симптоматика вірусних гепатитів дуже схожа з іншими захворюваннями печінки, наприклад, токсичне ураження в результаті передозування лікарськими препаратами або отруєння хімікатами.
Хворі на вірусний гепатит В і С можуть розповідати про недавнє оперативному втручанні, ендоскопії, великих травмах, відвідуванні стоматолога, процедурах в косметологічному салоні, переливанні крові або її компонентів. Чимало випадків, коли у пацієнтів виникало захворювання після контакту з потенційно хворою людиною або предметами індивідуального і загального користування. Не виключений внутрішньоутробний шлях передачі і при годуванні дитини матір’ю з гепатитом.

Коли варто негайно звернутися до лікаря

При виявленні цих симптомів слід негайно звернутися за допомогою до грамотного фахівця:

Субфебрильна температура (37 ° С ⁰), Яка тримається більше 14 днів.

Слабкість, швидка стомлюваність і м’язова слабкість.

Почуття гіркоти у роті, постійна нудота, блювота, біль у околопупочной області та правому підребер’ї.

Желтушность склер, слизових і шкірних покривів.

Зміна кольору випорожнень. Сеча набуває темного забарвлення, а кал стає ахолічний (світлим).

Різке зниження маси тіла.

Асцит і варикозне розширення вен на животі.

Кровотечі.

Алгоритм діагностики

При виявленні перших симптомів ураження печінки лікар призначає такі аналізи:

Клінічний аналіз крові. Зрозуміло, по ньому неможливо встановити людина хвора на гепатит чи ні. Аналізи крові необхідні для того щоб зрозуміти в якому зараз стані знаходиться організм людини. У клінічному аналізі крові у хворих на гепатит може спостерігатися анемія. Знижений рівень гемоглобіну з’являється в результаті гемолізу еритроцитів, який виникає через прийом противірусних препаратів. У хворих на хронічні форми гепатиту дуже часто спостерігається лейкопенія (знижена кількість лейкоцитів). Ці формені елементи виконують захисні функції в організмі. Порушення нормального функціонування печінки характеризується тромбоцитопенією (зниженні рівня тромбоцитів) і знижує кількості цих формених елементів. Відбувається уповільнення згортання крові і до частих кровотеч. У хворих на вірусні гепатити В і С спостерігається підвищений ШОЕ.

Коагулограма. За кількістю фібрину, фібриногену та протромбінового часу можна визначити стан системи згортання крові.

Біохімічний аналіз. Він необхідний для того щоб зрозуміти наскільки вражена печінка. При вірусному гепатиті з парентеральним шляхом передачі спостерігається:

збільшення рівня АСТ, яке виникає через пошкодження тканин печінки;

підвищення ЛДГ через руйнування клітин печінки;

різке збільшення в кілька разів показника АЛТ вказує на гострий процес, якщо відбулося незначне його збільшення, то можна говорити про хронізації захворювання;

збільшення прямого і непрямого білірубіну.

ІФА. Цей метод дозволяє визначити наявність антитіл до вірусу гепатиту. При обстеженні виявляють lg M (в гострій фазі захворювання) і lg G (в хронічній формі, в результаті перенесеного захворювання або при контакті з вірусом). В ІФА ці 2 види антитіл узагальнюються і вважаються як антиген до вірусу. Таким чином, аналізи крові на гепатити В і С говорить тільки про наявність антитіл до вірусу. ІФА не несе ніякої інформації про активність процесу. Крім того, можливо до 10% хибнопозитивних результатів. Для підтвердження діагнозу вірусного гепатиту використовують додаткові лабораторні методики.

ПЛР. Дана методика є більш достовірною ніж ІФА. З її допомогою виявляють вірусної ДНК або РНК. Результат можна отримати на 5 день після інфікування. ПЛР здатне визначити генотип вірусу, що є особливо важливим при проведенні лікування. Лабораторне дослідження буває двох видів: якісне (показує навантаження на організм) і кількісне (наявність збудника). Гепатит В і С розшифровка може здійснювати тільки грамотний фахівець.

Показники які досліджують при аналізах

Після того як ми дізналися про аналізи на гепатит В і С обговоримо як називаються і про що свідчать маркери захворювань:

Діагностичні маркери вірусного гепатиту В:

HBsAg — вказує на контакт людини з вірусом. Виявлення цього маркера в крові можливо при прихованому носійстві, гострій і хронічній формі.

Анти-HBc — вказує на те, що людина раніше перехворів гепатитом або має антитіла, які з’явилися при вакцинопрофілактики захворювання.

Анти-HBc LgM — вказує на наявність гострого інфекційного процесу. В організмі здійснюється активне розмноження вірусу гепатиту В. Позитивний результат аналізу свідчить про те, що захворювання з’явилося не більше 6 місяців назад або відбулося загострення хронічної форми.

Анти-HBe — вірус гепатиту припинив розмножуватися, виняток можуть становити лише мутантні форми захворювання. Використовують для контролю ефективності лікування.

ДНК ВГВ — вказує не тільки на наявність вірусного збудника захворювання, а й на його реплікацію.

ДНК-полімераза — індикатор вірусного гепатиту В. Маркер вказує на активну реплікацію збудника.

Діагностичні маркери вірусного гепатиту С:

Анти-ВСГ lgM — гостра форма захворювання, в організмі спостерігається активне розмноження збудника.

Анти-ВСГ lgG — вказує на можливу наявність вірусу в крові. Може бути індикатором раніше перенесеного захворювання.

Ag ВСГ — маркер визначають в тканинах печінки. Він вказує на наявність вірусу гепатиту С.

РНК ВСГ — показує наявність захворювання вірусним гепатитом С та його активне розмноження.

Через якийсь час потрібно повторно проводити дослідження

Практично кожен прекрасно знає, як потрібно здавати кров, але далеко не кожен знає термін придатності аналізів. Для кожного він різний. Так для клінічних аналізів крові ці терміни складаю близько 5 днів.

повторні біохімічні аналізи придатні не більше 2 тижнів після першого аналізу.

Повторне ІФА і ПЛР обстеження крові на гепатит В і С необхідно проводити через 6 місяців, так як цей проміжок часу вважають періодом В «Вікна». Протягом 6 місяців після аналізу неможливо визначити вірус. Таким чином, люди, які перебувають у групі ризику зараження захворюванням повинні проводити аналіз гепатит В і С кожні 6 місяців. Зданий аналіз має термін придатність 6 місяців. Далі ми поговоримо про те скільки робиться аналіз ІФА і ПЛР. Результат аналізу можна отримати протягом 4-5 годин.

Профілактика

Всесвітня організація охорони здоров’я стверджує, що гепатит є серйозним епідемічним захворюванням. Інфекційні ураження печінки з парентеральним шляхом передачі дуже швидко переходять з гострою в хронічну форму. Вірусний гепатит В і С призводить до портальної гіпертензії, цирозу печінки і печінкової недостатності. Незважаючи на великі досягнення в області медицини гепатит і раніше вилікувати дуже складно саме тому слід приділити велику увагу профілактиці, для того щоб не допустити появу цієї важкої недуги.

Профілактичні захід прийнято розділяти на:

Первинну. Вона полягає в тому, щоб не допустити зараження. Оскільки ці види гепатиту передаються через кров та статевим шляхом, то під час виконання медичних маніпуляцій необхідно використовувати одноразові інструменти та дотримуватися правил асептики і антисептики. Не можна використовувати чужі зубні щітки, бритви і інші засоби інтимної гігієни. Під час сексуального контакту оберігаючи за допомогою презерватива. При здачі крові повинна проводиться ретельна перевірка донорів крові.

Специфічна профілактика гепатиту полягає в вакцинопрофілактики. Перше введення вакцини здійснюється в першу добу після народження. Ревакцинація здійснюється в 1 і 6 місяців. Діти, які перебувають у групі ризику підлягають ревакцінірованію в 2 місяці і 1 рік.

Вторинну. В даному випадку профілактичні заходи спрямовані на ранньому виявленні та лікуванні інфікованих осіб.

Якщо людина проконтактіровал з потенційно інфікованою кров’ю, то необхідно кров на гепатит для того щоб якомога скоріше визначити інфікування. Чим раніше виявити зараження, тим простіше буде вилікувати людину від недуги. Вакцинації проти вірусного гепатиту В підлягають медичні працівники і особи з імунодефіцитами. Кожна жінка, яка планує вагітність або стає на облік в жіночу консультацію повинна пройти аналізи на гепатит В і С. Такий підхід дозволяє виявити носіїв інфекційного захворювання і знизити рівень передачі захворювання від матері до дитини.