Рубцевий фімоз — патологічне звуження крайньої плоті статевого члена і утворення на ній рубців. Рубцева тканина порушує еластичність крайньої плоті, що ускладнює вихід головки члена з-під шкіри. Такого роду рубці мають невеликий розмір і виглядають як ущільнення білого кольору (див. Фото нижче). 
Однак, незважаючи на вроджений характер, рубцева форма фімозу може з’являтися не тільки у дітей, але і у дорослих чоловіків, а також підлітків.
Причини виникнення
Існує безліч факторів, здатних провокувати розвиток патологічного звуження кільця крайньої плоті і поява специфічних ущільнень на ній. До найпоширеніших можна віднести:
генетичну схильність; - наявність варикоцеле (варикозне розширення вен сім’яного канатика);
- порушений обмін речовин в організмі;
- цукровий діабет та його ускладнення;
- травми статевого члена, в т. ч. опіки;
- неправильний розвиток пеніса;
- статеві інфекційні захворювання.
Крім цього, причинами появи фімозу у чоловіків можуть стати раннє статеве дозрівання і нехтування правилами особистої гігієни.
Симптоми рубцового фімозу
У міру прогресування патологічного процесу у хворого з’являються добре виражені ознаки, властиві такого захворювання. Початковим симптомом фімозу є ускладненість або неможливість виходу головки члена за межі крайньої плоті під час сексу.
Наступне прояв характерно для другої стадії фімозу. При ній хворий не може оголити головку члена, навіть перебуваючи в збудженому стані. При цьому в такий період часто з’являється запалення крайньої плоті, що супроводжується виникненням хворобливих відчуттів, збільшенням розмірів пахових лімфатичних вузлів, високою температурою, а в окремих випадках і виділенням гною з пеніса. Займатися сексом на даній стадії захворювання чоловік може, однак це буде приносити їй сильний дискомфорт. 
В ході розвитку останньої стадії фімозу хворому ні за яких умов не вдається звільнити з-під шкіри головку члена, оскільки в цей період кільце крайньої плоті остаточно втрачає свою еластичність.
Також у хворого порушується функція сечовипускання, воно стає скрутним. Причина в тому, що сеча під час її виведення з сечовипускального каналу накопичується в межах звуженої крайньої плоті і не може повністю виходити назовні. В такому випадку сечовипускання відбувається слабким струменем або краплями.
До проявів фімозу можна ще віднести наявність наступних відхилень:
почуття дискомфорту і болю при ерекції; - печіння в області паху;
- зміна розміру і форми дітородного органу;
- набряклість крайньої плоті, поява розривів і тріщин на її поверхні під час статевого акту.
Наявність такої клінічної картини призводить до погіршення якості інтимного життя і може спровокувати розвиток психологічних травм.
Діагностика
Діагностикою фімозу займається уролог. Виявлення хвороби встановлюється за допомогою проведення огляду, збору анамнезу і виконання деяких клінічних аналізів. До аналізам, які хворому необхідно здати, відносяться:
Бактеріологічний посів гнійних виділень із статевого члена. Дана процедура дозволяє встановити етіологію (природу походження) патологічного відокремлюваного і його склад. При цьому встановлюють ступінь чутливості виділень до тих чи інших антибактеріальних медикаментів. В якості додаткового обстеження пацієнту можуть призначити УЗД пахових лімфовузлів.
Лікування хвороби у дорослих і дітей
Фімоз у дітей лікується ефективніше в порівнянні з підлітками або чоловіками. Захворювання може пройти саме по собі, без застосування специфічного лікування. Але в окремих випадках через рубцювання тканин крайньої плоті пеніс у дитини може запалитися. 
Лікар в такому випадку повинен призначити дитині теплі ванночки на основі води та марганцівки. Від батьків потрібно регулярно робити ці ванночки, дотримуючись норму вмісту марганцового розчину. Згодом пухлина поступово зменшуватиметься, і фімоз пройде без операції.
Також велику роль в лікуванні дитячого фімозу грає легкий масаж проблемної зони. Хірургічне лікування звуження препуциального мішка у дітей віком від 1 до 7 років використовується тільки в крайньому випадку. 
Лікування цієї патології у дорослих чоловіків і підлітків без проведення хірургічного втручання можливо, однак це займає достатнього багато часу. Сенс такого лікування полягає в тому, що пацієнтові необхідно самостійно розтягувати крайню плоть, попередньо розпарити її в гарячій воді, і робити це акуратно знизу вгору. Слід пам’ятати, що така процедура здійснюється тільки чистими руками. Якщо регулярно розтягувати шкіру крайньої плоті, то позитивний ефект настає вже через 3 тижні таких маніпуляцій.
Хірургічне лікування
Операцію з видалення фімозу називають обрізанням. Воно проводиться під місцевою анестезією і триває не більше 45 хвилин. В ході проведення цієї операції відрізається змінена шкіра препуціального мішка. Після такої маніпуляції на пошкоджену тканину накладають шви, хірург обробляє статевий орган знезаражувальним засобом і робить суху пов’язку. 
Післяопераційний період займає близько 2 тижнів. При цьому пацієнт буде відчувати біль під час сечовипускання. Протягом даного проміжку часу необхідно буде міняти пов’язку кожен день з метою запобігання розвитку запальних процесів.
Визначає тактику лікування фімозу тільки відповідний фахівець, не рекомендується самостійно лікувати це захворювання народними методами.
Можливі ускладнення
До найнебезпечнішим і поширених ускладнень, що виникають при несвоєчасному лікуванні фімозу, відноситься розвиток бактеріальних та інфекційних процесів під крайньою плоттю. До того ж через це може статися застій смегми (мастила, яка виробляється слизовою оболонкою препуціального мішка).
Застій мастила, в свою чергу, провокує розвиток сечостатевих інфекцій, так як Смегма є сприятливим середовищем для розмноження патогенних мікроорганізмів. Можливий розвиток такого захворювання, як баланопостит (запалення головки члена і крайньої плоті).
Ще одним ускладненням фімозу може бути парафимоз , Коли головка статевого члена повністю затискаються. Це викликає порушення кровотоку в органі аж до відмирання тканин.
Профілактика
Профілактика фімозу полягає в дотриманні простих правил особистої гігієни. Регулярне чищення головки члена під час водних процедур грає найважливішу роль в запобіганні розвитку фімозу. Не слід нехтувати лікуванням патологій, пов’язаних з функціонуванням сечостатевої системи, і запобігати травмуванню статевого органу.
Фімоз легко піддається лікуванню, але тільки на ранніх стадіях розвитку патологічного процесу. Тому при виявленні перших ознак хвороби слід якомога швидше звернутися до лікаря. Це дозволить знизити ризик виникнення ускладнень.
Загрузка...
