Сифіліс вважається захворюванням, здатним викликати ряд серйозних ускладнень. Тому він потребує ранньої діагностики, що дозволяє провести ефективну терапію. Серед способів діагностики хвороби найбільш масовим є дослідження на РМП. Розберемося, що ж це таке — аналіз крові РМП, про що він зможе розповісти, і за яких обставин лікаря слід призначати його проведення?
Розвиток хвороби
Сифіліс — одне з найбільш древніх венеричних захворювань. Його симптоми і прояви описані багатьма істориками. У 16 столітті він отримав таке широке поширення, що став представляти не меншу небезпеку, ніж чума. Їм хворіли як королі та вельможі, так і проста челядь, а також багато відомих діячів культури. 
Причиною захворювання є трепонема, яка відноситься до грамнегативних спирохетам. Дана бактерія доставляє чимало проблем і нашим сучасникам. До сих пір сифіліс посідає третє місце по захворюваності серед хвороб, що передаються статевим шляхом. Щорічно в світі реєструється понад 12 мільйонів нових хворих. Хоча це тільки офіційні цифри, які значно відстають від реальності.
Приблизно в 90% випадків зараження сифілісом відбувається статевим шляхом. Причому через те, що бактерії можуть бути присутніми і в слині хворого, ризику захворіти піддаються пари навіть при заняттях оральним сексом.
На жаль, сифіліс передається не тільки венеричних шляхом, але і побутовим способом. Наприклад, збудник хвороби може передатися через кров на манікюрних інструментах, зубній щітці, бритві і так далі. Більш того, люди можуть заразитися і через звичайні побутові речі, хоча подібні випадки відзначаються вкрай рідко. До хвороби схильні всі вікові групи, починаючи від дітей і закінчуючи людьми похилого віку. Від хворої сифілісом матері захворювання може ще внутрішньоутробно передатися маляті. Але незалежно від шляху зараження, збудник завжди проникає в кров людини, поширюючись потім по тканинах і органах людського організму.
Інкубаційний період найчастіше дорівнює 21 дню, проте його діапазон може становити 10-90 днів. На початковій стадії інфікування у хворого з’являється невелика ранка з яскраво-червоною В «глянцевойВ» поверхнею (твердий шанкр) на місці проникнення збудника хвороби в організм. Найчастіше вона локалізується на слизовій оболонці рота або на статевих органах. Ранка не викликає тривоги і зникає без будь-якого лікування приблизно через 2-6 тижнів. Оскільки інших проявів хвороби на цьому етапі не спостерігається, визначити наявність бактерій в організмі можна тільки за допомогою проведення аналізу крові. Дослідження крові є найточнішим методом діагностики сифілісу.
Через тиждень-два після освіти шанкра починають збільшуватися прилеглі лімфовузли. Якщо виразка знаходиться на слизовій рота — то збільшуються підщелепні лімфовузли, якщо на статевих органах — пахові.
Ще через 4-7 тижнів хвороба переходить у вторинну стадію, в якій симптомних періоди чергуються з безсимптомними. З’являються висипання, головний біль, кашель, нежить, температура.
У 1906 році був розроблений тест, що дозволяє визначити наявність в крові антигенів, які свідчать про присутність в організмі людини збудника захворювання, який отримав назву реакції Вассермана Він дозволяв з високою точністю встановлювати не тільки наявність захворювання, але і його стадію.
Сучасна медицина використовує різні методи діагностики даного захворювання, до числа яких належить і аналіз крові на РМП.
Суть дослідження
Сучасні методи діагностики захворювання в лабораторних умовах поділяють на два типи:
- трепонемні (РІФ, РВ з трепонемним антигеном),
- нетрепонемні (РМП і РВ з кардіоліпіновим антигеном).
У людини, яка хоч раз перехворів сифілісом, трепонемні дослідження будуть все життя давати позитивну реакцію. Тому ними можна здійснювати оцінку ефективності терапії, і контролювати процес лікування.
Нетрепонемні аналізи виконуються дуже швидко і легко, мають низьку собівартість і показують високу достовірність результатів навіть на початкових стадіях хвороби. Тому їх використовують в якості відбіркових аналізів при масових обстеженнях. Одним з таких аналізів служить аналіз крові на РМП.
Отже, аналіз крові на РМП що ж це таке? Такий абревіатурою лікарі називають реакцію мікропреципітації, що це за аналіз? Принцип дії даного аналізу полягає у виявленні антитіл до кардіоліпіну-лецитин-холестериновий антигену, який є компонентом внутрішньої мембрани різних бактерій. Цей антиген є спиртовим холестерінізірованним екстрактом, виділеним з м’язової тканини бичачого серця. Але він дуже схожий на антиген блідої спірохети, тому кров’яні антитіла реагують на нього, як на антиген збудника хвороби. Такі антитіла починають продукуватися організмом через 7-10 днів після закінчення інкубаційного періоду.
Правда, згідно зі статистичними даними, серед загальної кількості пацієнтів з первинною стадією захворювання, коли від моменту зараження пройшло приблизно 4-5 тижнів, аналіз крові на РМП показує позитивну реакцію у 80% хворих. Істотно більшу точність діагностики відзначають у хворих на вторинної стадії хвороби. Тут значення аналізу на РМП виявляється позитивним у 97% хворих.
Слід враховувати, що реакція мікропреципітації дає можливість виявити не тільки сифіліс, але і ряд інших захворювань. Тому її слід використовувати в якості комплексної діагностики, а для остаточної постановки діагнозу потрібно провести додаткове уточнююче обстеження. Це може бути тест на РВ (реакцію Вассермана) або інші аналізи. Звідки беруть кров на аналіз РМП? Кров береться з вени пацієнта рано вранці і строго натщесерце. Аналіз крові на РМП скільки він робиться. Все залежить від завантаженості лабораторії. Результати найчастіше можна отримати протягом 5-10 днів.
Показання до проведення обстеження
На що беруть аналіз крові на РМП? Це дослідження проводиться на виявлення антитіл до збудника сифілісу. Лікар може порекомендувати провести РМП аналіз крові в наступних ситуаціях:
- кров на сифіліс досліджують перед проведенням операцій,
- при госпіталізації в стаціонарні лікувальні установи,
- при проведенні профоглядів,
- перед забором крові у донорів,
- при постановці на облік в жіночу консультацію вагітних жінок,
- в разі появи висипань або виразок на геніталіях і в області паху, при збільшенні пахових лімфовузлів, що є першими ознаками прояви хвороби,
- в процесі і після закінчення лікування сифілісу для оцінки ефективності терапії.
Кров на РМП обов’язково береться у новонароджених дітей, матері яких є носіями захворювання.
Про що розповість аналіз?
Що таке аналіз РМП? Результатом дослідження крові стає певна реакція на антитіла. Після проведення РМП робиться розшифровка аналізу, яка розповідає про те, чи хвора людина на сифіліс.
Аналіз крові на РМП його розшифровка і точність. Позитивна реакція говорить про наявність збудника захворювання в організмі. Після отримання такого результату лікар призначить пацієнтові додаткові аналізи, щоб уточнити стадію захворювання і інші аспекти, від яких буде залежати подальша терапія.
Однак позитивної може виявитися реакція і у пацієнтів, які не хворі на сифіліс. Такий хибнопозитивний результат іноді виходить в тому випадку, коли у пацієнта присутній захворювання з наступного переліку:
- злоякісні новоутворення,
- цукровий діабет,
- ВІЛ-інфекція,
- хламідіоз,
- інфекційна хвороба: кір, скарлатина, вітряна віспа, малярія, лептоспіроз, атипова пневмонія, лепра,
- ревматичні патології: ревматоїдний артрит, склеродермія, подагра,
- пухлинні хвороби лімфатичної і кровоносної системи,
- активна стадія туберкульозу або прогресуючий туберкульоз,
- вірусний гепатит,
- мікроплазмове інфекція,
- аутоімунні захворювання: червоний вовчак, тиреоїдит та інші.
Вкрай рідко кількість антитіл може перевищувати норму у літніх людей, які не є при цьому носіями блідої трепонеми. А серед вагітних жінок показник хибнопозитивних результатів може досягати 28%.
Однак з огляду на, що антитіла до збудника хвороби організм починає виробляти не раніше, ніж через тиждень після освіти шанкра, реакція крові, взятої до закінчення 4-5 тижнів з моменту контакту з носієм, може виявитися негативною навіть в тому випадку, коли зараження все ж сталося . Що це означає в нашому випадку? Те, що існує певна похибка дослідження, і у частини хворих захворювання не виявляється за допомогою дослідження РМП. Крім того, така ж реакція може бути і у хворих на пізній стадії хвороби.
Порядок проведення дослідження
Що ж це таке аналіз крові РМП і як його роблять? Для дослідження у пацієнта відбирають плазму венозної крові, рідину, сочилася з висипань на слизовій або пункцію лімфовузла. Вибір біоматеріалу визначається лікарем.
Здавати аналіз на РМП слід натщесерце. При цьому з часу останнього прийому їжі повинно пройти не менше 8-10 годин.
За день до проведення дослідження з раціону обов’язково потрібно виключити гостру, жирну і солону їжу, алкогольні напої.
Напередодні цієї процедури слід обмежити фізичні навантаження на організм.
Пацієнти, яким необхідно регулярно застосовувати будь-які лікарські препарати, обов’язково повинні проінформувати про це лікаря, що направляє на обстеження. У разі нездужання або поганого самопочуття потрібно довести до відома медсестру, що виконує забір крові, або лікаря.
Сучасні методи діагностики та лікування хвороби в більшості випадків призводять до одужання. Для терапії обов’язково слід використовувати антибактеріальні препарати. Суворе виконання рекомендацій лікаря стане запорукою ефективного лікування, а дослідження на РМП допоможе контролювати хід процесу.
Загрузка...
