Щитовидна залоза — орган, нормальна робота якого непомітна. Але як тільки з’являються порушення функцій ендокринної системи — страждає весь організм, з’являються різні неприємні симптоми. Лікар призначає обстеження, для виявлення причин захворювань. Найважливішим показником при діагностиці є розшифровка аналізу крові на гормони щитовидної залози. Розглянемо цю тему докладніше.
Що являють собою гормони ЩЗ в організмі
Щитовидна залоза важить близько 15-20 гр, і виробляє йодовані гормони трийодтиронін (містить три атома йоду, скорочена назва Т3) і тироксин (Т4 містить чотири атома йоду). Клітинами щитовидки гормон тироксин синтезується набагато в більшій кількості, проте за активністю він поступається трийодтироніну в кілька разів. Деякі вчені вважають, що тироксин потрібен В «як запасВ», з якого синтезується трийодтиронін. Ці речовини в крові можуть бути у зв’язаному і у вільному стані. Активність проявляють вільні гормони, а в пов’язаному з білками стані вони транспортуються по органам і тканинам. 
За допомогою гормонів щитовидної залози виконуються найважливіші процеси для людського організму:
- Обмін білків, вуглеводів та інших важливих речовин;
- Зростання тканин, кісток;
- Діяльність нервової, а також серцево-судинної системи і шлунково-кишкового тракту;
- Посилення теплопродукції, споживання кисню тканинами організму.
Коли визначають функції щитовидної залози, то разом з її гормонами дивляться також концентрацію тиреотропного гормону (ТТГ), тиреоглобулін, кальцитонін, антитіла до тиреоглобуліну, антитіла до тіреопероксідазе, тироксинзв’язуючого глобулін, тому що ці речовини хоч і не синтезуються щитовидною залозою, але впливають на її діяльність, а також дають повну картину про ендокринній системі хворого і допомагають точніше поставити діагноз. ТТГ (тиреотропний гормон) виробляється гіпофізом, і одна з його функцій полягає в стимулюванні щитовидної залози синтезувати гормони Т3 і Т4.
Коли і кому призначають аналіз
Від кого, як працює щитовидна залоза, залежить нормальне функціонування багатьох систем в людському організмі. Симптоми відхилення від норми гормонів щитовидної залози часто маскуються під інші захворювання.
Аналіз крові на гормони щитовидної залози призначаються особам, у яких виявляються такі симптоми або захворювання:
- Різкий набір або зниження ваги без змін харчування і режиму життя;
- Збільшення розмірів щитовидки;
- Слабкість, нервозність, плаксивість, сонливість, депресія, тремор;
- Порушення серцевого ритму;
- Нездатність виношувати вагітність;
- Зниження сексуального потягу, імпотенція;
- Збої в менструальному циклі;
- анемія;
- безпліддя;
- Порушення уваги, пам’яті, концентрації;
- Відставання в розвитку у дітей;
- галакторея;
- Під час лікування щитовидної залози для контролю;
- Підвищення рівня холестерину;
- Після перенесених операцій на щитовидці, а також після повного видалення даного органу;
- Пухлини гіпофіза.
Крім цього, аналізи призначають новонародженим дітям, а також дітям і підліткам в період перебудови організму, якщо спостерігаються відхилення в рості і інші функції.
Розшифровкою аналізів на гормони щитовидної залози найчастіше займається лікар-ендокринолог. Але спиратися на одні аналізи не можна. Тільки зіставивши скарги пацієнта, симптоми, результати УЗД щитовидної залози і тестування на гормони, він зможе поставити правильний діагноз.
Правильна підготовка до дослідження
На концентрацію гормонів щитовидної залози впливає багато факторів, тому для достовірних результатів аналізу, необхідні правильна підготовка. Здача крові здійснюється натщесерце, причому найкращий час з 8 до 10 години ранку. Останній прийом їжі повинен бути не менше 8 годин тому. Можна випити трохи простий негазованої води. За добу до дослідження необхідно виключити алкогольні напої, а також напої, в яких міститься кофеїн, обмежити фізичні навантаження, уникати емоційних стресів. Мінімум за годину до здачі крові не можна палити.
Норма гормонів залежить і від нервового стану пацієнта, тому перед входом до кабінету потрібно 10-15 хвилин посидіти, заспокоїтися. Кров беруть з вени, процедура практично безболісна, однак якщо є боязнь крові або шприців, можна відвернутися і відволіктися на щось. Приймати гормональні препарати краще після забору крові. Не рекомендується до дослідження проходити УЗД, рентген, ЕКГ, тому що це теж впливає на вміст гормонів. Буде потрібно додаткова консультація з лікарем, якщо пацієнт приймає оральні контрацептиви, сечогінні засоби, та інші препарати, що впливають на концентрацію гормонів.
Коли показники в нормі
Гормональний рівень має залежність від статі, а також віку пацієнта. У дітей і людей у віці показники зсуваються, тому при розшифровці необхідно обов’язково враховувати, скільки пацієнтові років. Також концентрація речовин в крові коливається в залежності від сезонів в році і часу доби.
- Норма гормону Т4 вільного — 09- 18 пг /мл або 10- 23 пмоль /л, Т4 загального — 66- 181 нмоль /л.
- Норма гормону Т3 вільного — 36- 80 пг /мл або 54- 123 пмоль /л, Т3 загального — 12- 31 нмоль /л.
- Норма ТТГ — 03- 4 мкМЕ /мл.
Показники вказані для дорослих людей. Залежно від лабораторії, межі норми можуть злегка зрушуватися, спостерігаються невеликі відхилення в розшифровці аналізів крові на гормони щитовидної залози.
Зміна показників — що це означає
Перш ніж говорити про будь-які відхилення, потрібно переконатися, що аналіз був узятий і зроблений вірно. Якщо ж сумнівів в достовірності немає, то наступний пункт — це порівняння показників Т4 Т3 і ТТГ, а також загальний стан пацієнта. Зазвичай концентрація Т4 Т3 і ТТГ знаходиться в зворотній залежності один від одного.
Якщо рівень Т4 Т3 підвищений, щитовидна залоза починає працювати активніше. Це захворювання називається гіпертіреіоз (тиреотоксикоз). Розрізняють так званий первинний гіпертиреоз, при якому ТТГ в крові знижується, і вторинний, при якому значення ТТГ високі. Вторинний тиреотоксикоз зазвичай спостерігається при аденомі гіпофіза. Високі антитіла при збільшенні функцій щитовидки вказують на хворобу Грейвса, а також на дифузно-токсичний зоб, синдром Перрі.
При високих показниках гормонів ЩЗ спостерігаються такі симптоми: втрата ваги, поганий сон, тремтіння в руках, почервоніння білків очі, тахікардія при низькому АТ, аритмія. Найважчі наслідки — злоякісна пухлина щитовидної залози.
Зниження функції щитовидної залози носить назву гіпотиреоз. Первинний гіпотиреоз характеризується збільшенням ТТГ, а вторинний — зниженням його концентрації в крові, що свідчить про поразки гіпофіза. Наявність високих антитіл АТ-ТПО і АТ-ТГ вказує на аутоімунні процеси щитовидки, а також тиреоїдитах (Хашимото, післяпологовий).
Зменшення рівня гормонів дає уповільнення обмінних процесів, що відбивається на людині наступними ознаками: зниження ваги, випадання волосся, млявість, швидка стомлюваність. Ускладнення проявляються у вигляді запалення щитовидної залози.
Завищений показник аналізу крові на тиреоглобулін говорить про те, що в організмі йдуть онкологічні процеси, а також рецидиву пухлин після лікування.
Відхилення показників ведуть до поразок нирок, печінки, легенів, важким неврологічним захворюванням та іншим наслідкам.
Показники при вагітності
Норма гормонів щитовидної залози у вагітних відрізняється від звичайної норми. Можуть спостерігатися незначні коливання при хорошому самопочутті. У першому триместрі спостерігається зниження тиреотропного гормону, а тироксин і трийодтиронін підвищуються. У деяких жінок таке співвідношення залишається до кінця вагітності, особливо, якщо очікується двійня або трійня.
Небезпечним в даний час вважається стан гіпотиреозу. Зниження функції щитовидної залози веде до патологій плоду, а також до викиднів. При яскраво вираженому гіпотиреозі призначають терапію гормоном Л-тироксином.
Дослідження, при якому вираховується кількість гормонів, вважається обов’язковим аналізом під час виношування плоду. Фахівець також повинен знати, чи є скарги у пацієнтки, обмацувати щитовидну залозу на наявність дифузних змін.
Гормони щитовидної залози і розшифровка аналізів на їх утримання — складний механізм, регулювати який потрібно тільки під контролем лікаря. Неграмотне втручання в гормональний фон може спричинити за собою непоправні наслідки. Тому ні в якому разі не варто займатися самолікуванням, і прописувати собі ліки, які В «доведуть до норм» гормони щитовидної залози. При призначенні лікування грамотний фахівець враховує багато факторів, спираючись на анамнез пацієнта. Слід чітко виконувати інструкції, лікаря, щоб не нашкодити своєму здоров’ю.
Загрузка...
