Апарат штучної вентиляції легкіхВ — це спеціальне медичне обладнання, за допомогою якого в легені хворої людини примусово подається кисень, газова суміш або лікарський препарат . Мета такої маніпуляції полягає в насиченні легенів киснем, виведення вуглекислого газу і підтримки постійної концентрації лікарського засобу при загальному наркозі. Апарати ШВЛ бувають різні, в лікарнях можна побачити пристрої для діток і дорослих. Вони відрізняються за своїм призначенням і системі перемикання з однієї фази роботи на іншу.
Різновиди апаратів
Апарати ШВЛ діляться на кілька груп, за віком пацієнта, типу приводу, способу дії і призначенню. За віком всі апарати можна розділити на прилади для новонароджених, для діток до 6 років, а також для дітей старше 6 років і дорослих.
За принципом роботи апарату штучної вентиляції лёгкіхВ може бути:
- Зовнішньої дії.
- Внутрішнього дії.
- Електростимулятор.
За типом приводу прилади поділяються на ручні, пневматичні та електричні. Можна побачити і апарати з комбінованим приводом. Вони відрізняються розмірами верб вартістю. В умовах стаціонару застосовують великі стаціонарні апарати ШВЛ. Для застосування в умовах будинку і в автомобілях швидкої допомоги призначені портативний прилад невеликого розміру.
Управління такими приладами теж різний, воно може бути інтелектуальним і неінтелектуальних. За принципом управління і перемикання між фазами дихання всі прилади ШВЛ регулюються по тиску, потоку повітря, часу і обсягу подаваного кисню.
Апарати ШВЛ бувають як загального, так і спеціального призначення. Особливою групою виділяють високочастотні прилади, які дозволяють проводити струминну і комбіновану вентиляцію. Щоб уникнути баротравми дихальних органів, подача кисню здійснюється під контролем тиску. Перегрів або пересушування тканин легенів теж виключено, всі сучасні апарати оснащені особливою системою підігріву і зволоження подається суміші. Крім цього, в приладах передбачені системи дозування та контролю, що запобігає недолік або надлишок кисню.
Принцип роботи
Принцип роботи сучасних аппаратовВ ШВЛ заснований на вентиляції з позитивним тиском. Газова суміш надходить в легені під тиском, наповнюючи їх киснем. Робота приладів не копіює дихання людини, але така подача повітря досить ефективна.
Є два способи доставки повітря в легені хворого — це інвазивний і неінвазивний. При инвазивном методі в трахею вставляють воздухоносную трубочку, цей метод вважається досить швидким і простим. Трубка може вводитися через ніс або рот.
Якщо необхідна тривала респіраторна підтримка, то проводять операцію, при якій в трахеї роблять отвір, куди вставляється трахеостомічна трубка. Потім вже до цієї трубці підключають апарат штучної вентиляції легенів. Інвазивна вентиляція вважається дуже ефективною і використовується при тяжких захворюваннях. В цьому випадку киснева суміш надходить в дихальні органи практично без втрат.
Якщо у хворого спостерігаються порушення бульбарного плану, то немає роз’єднання травних і дихальних шляхів. У цьому випадку теж показана трахеостомія з подальшим підключенням прилад ШВЛ. Через трубочку видаляється і слиз.
Якщо бульбарних порушень у хворого не спостерігається, то йому можна проводити неінвазивну вентиляцію легенів. На обличчя хворого надягають медичну маску, через яку в органи дихання подається повітряна суміш. Така маска повинна щільно прилягати до обличчя пацієнта. Цей метод має свої переваги. Вони укладені в тому, що у людини зберігається своє дихання, і немає необхідності вдаватися до операції.
Коли необхідна ШВЛ
Штучне легке необхідно при захворюваннях і станах, коли людина не може сам дихати або його подих сильно порушено . Необхідність в примусовому вентилировании виникає при захворюваннях дихальних органів, серцево судинних хворобах і патологіях неврологічного характеру. Підключення хворого до апарату ШВЛ необхідно при проведенні операції і після неї. Важкі травми і поранення теж є показанням до застосування приладів ШВЛ.
Портативні прилади використовуються для нормалізації дихання, якщо з якоїсь причини знижена життєва ємкість легенів. Це нерідко відбувається при хворобах опорно-рухового апарату.
Необхідність використання приладу ШВЛ визначає лікуючий лікар. Досить часто такі апарати починають використовувати екстрено, за життєвими показаннями. При деяких хворобах хворий до апарату підключається тільки в тому випадку, якщо стан стійко погіршується, і він не може дихати самостійно.
При ряді захворювань хворий використовує портативний прилад ШВЛ в домашніх умовах. Якщо застосовується неінвазивний метод, то людина може сам знімати і одягати маску в міру необхідності.
Особливості використання портативного апарату
Портативний апарат штучної вентиляції лёгкіхВ призначений дляВ використання в лікарні, будинки і в машинах швидкої допомоги. Купити такий прилад можна в магазинах медичної технікі.В СтоімостьВ даної апаратури дуже висока. У більшості випадків хворим для покупки необхідно обладнання доводиться звертатися до благодійних фондів.
Крім самого устаткування ШВЛ, необхідно придбавати ряд комплектуючих, які теж коштують недешево:
- Маска — її розмір повинен підбиратися індивідуально. Вона повинна щільно прилягати до обличчя хворого, щоб не було втрат кисню. В іншому випадку терапія вважається неефективною. Найчастіше використовуються носоротовие маски. Вони закривають одночасно ніс і рот хворого. Ще можуть бути носові маски і носові канюлі.
- Зволожувач — щоб слизова не пересихала, в апаратах ШВЛ легких використовуються зволожувачі. Це особливий контейнер з нагрівальним елементом, в який заливається вода.
- Фільтри — всі прилади ШВЛ оснащені протипиловими фільтрами, завдяки яким очищується повітря. Такі фільтри захищають дихальні шляхи хворого від потрапляння вірусів і бактерій. Коли фільтр забруднений, на апараті загоряється сигнальна лампочка.
- Джерело безперебійного живлення. Багато людей, які користуються приладом ШВЛ, навіть не думають про те, що може бути відключення світла і прилад перестане працювати. Щоб уникнути такої ситуації, необхідно придбати джерело безперебійного живлення. Можна купити джерело живлення, якого буде вистачати на 5-6 годин, але ціна на такий прилад варіюється від 10 до 50 неоподатковуваних мінімумів доходів громадян.
- Для кожної апаратури ШВЛ встановлений певний гарантійний термін служби. Після цього часу обладнання повинно бути перевірено і при необхідності відремонтовано або замінено на нове.
Портативне обладнання для респіраторної підтримки органів дихання допомагає хворому вести нормальний спосіб життя. З такими приладами людина може перебувати в домашніх умовах.
Хворих підключають до апарату штучної вентиляції легенів при дихальної недостатності і зниженні життєвої ємкості легенів. Вентиляція показана деяким хворим під час проведення операції і в післяопераційний період.