Ендометріоїдна кіста яєчника відноситься до патологій доброякісного характеру, але характеризується негативним впливом на дітородні функції жінки.
Поразка яєчникової тканини відбувається у вигляді освіти на його поверхні порожнинної структури капсульної форми, заповненої в’язким вмістом із залишків згорнулася крові, схожою за складом з менструальної.
До цього захворювання, по частоті діагностування, належить третій ступінь в ряді виявляються жіночих патологій. Ендометріоїдна кіста лівого яєчника, як і правобічна патологія, передбачає комплексний підхід до лікування методами консервативного, хірургічного характеру.
Суть механізму формування ендометріоідного кістозного освіти
Відображення основного принципу формування кістозного освіти знаходиться в його найменуванні, так як кіста цього виду утворює свою капсулу з клітин ендометрію.
Ендометрієм називається внутрішній матковий шар, усіяний гормоночутливості рецепторами. Фізіологічний процес циклічного наростання обсягу цього шару в преовуляторного період, і його відторгнення в разі відсутності факту запліднення, повторюється регулярними менструаціями у жінки.
Кіста є наслідком генітального (тільки по лінії органів статевої сфери) ендометріозу, коли клітини ендометріального маточного шару переміщуються в район яєчників або маткових труб, закріплюються там і починають свій ріст.
Цим клітинам властиві ті ж самі циклічні модифікації, яким піддається шар маткового ендометрію. Розпушена регулярним дозріванням фолікула, яєчникова тканина дозволяє клітинам-мігрантам прикріпитися і вкоренитися. Чому стає можливим переміщення клітин ендометрія, до теперішнього моменту достовірно не визначено.
Висловлюються припущення про участь в цьому процесі ферментної діяльності клітин, мутаціями в генах. Припускають, що початок цього патологічного процесу пов’язане з участю ферментів клітин, гормональних рецепторів і можливою причетністю генних мутацій. Але однозначно одне: ендометріоз — серйозне відхилення від норми, яке потребує лікування досвідченими фахівцями.
Ендометріоїдниє вогнище з клітин формує капсулу, яка поступово наповнюється кров’яними включеннями при щомісячній менструації, і так зростає кістозне освіту, своєю діяльністю порушує будову і функції яєчника. Її функціональна діяльність залежить від фазового циклічності менструальних циклів, що призводить до розвитку аномалій в структурі кори придатка.
Присутність нехарактерних клітин ендометрія відбивається реакцією яєчникової тканини у вигляді запалення небактериального виду, що в свою чергу, може провокувати розвиток передаються статевим шляхом і безпліддя. Кістозне вміст в порожнині капсули густіє, має червоний відтінок і консистенцію рідкого шоколаду, і з цієї причини дана патологія інакше іменується як В «шоколадна кіста яічнікаВ».
Як діагностують ендометріоїдних тип освіти
Для постановки діагнозу, при підозрі на наявність кісти цього типу, призначають комплексне обстеження, що включає: 
- проведення ретельного гінекологічного огляду;
- дослідження аналізів крові в лабораторії на онкомаркери (СА-125);
- обстеження за допомогою УЗД трансвагинально;
- МРТ органів малого таза;
Однак, ендометріоїдних характер кісти не так просто встановити, оскільки при гінекологічному огляді пацієнтки таку кісту можна сплутати з іншими видами кіст. Вони промацуються як округлі невеликі освіти, спаяні з тканиною яєчника, але огляд не дозволяє визначити структурний будова самої кісти.
Метод ультразвукового обстеження, проведеного в динаміці, дозволяє візуалізувати новоутворення і його зміни протягом різних фаз менструального циклу, що є непрямим підтвердженням його ендометріозних поразки. Найбільш характерна ехоструктура ендометріоїдних кіст яєчника — гіпоехогенна з наявністю в кістозної порожнини мелкодісперстних суспензії середньої і підвищеної ехогенності. 
На УЗД ендометріоїдних кісти яєчника визначаються потовщення стінок освіти, пристінкові включення гіперехогенних характеру. УЗД в динаміці протягом 3-х місяців дозволяє диференціювати ендометріоїдних кіст від кісти жовтого тіла.
МРТ, або магнітно-резонансна томографія вважається більш інформативним діагностичним методом в порівнянні з УЗД, оскільки дає можливість отримати зображення в різних площинах, обстежує все В «невидимого» при УЗД ділянки. МРТ-методика в спеціальному режимі розпізнає жирові включення в порожнині кісти, що є характерною ознакою Дермоїдна типу кісти. Метод МРТ володіє високою роздільною здатністю і контрастним відображенням м’яких тканин, що дає можливість точного визначення характеру кістозного новоутворення, залученості в патологію сусідніх органів з рубцовоспаечнимі ознаками, що важливо при наявних явищах ендометріозу.
Ендометріоїдна кіста яєчника, фото якої можна побачити у лікаря або на спеціальних сайтах в інтернеті, виглядає як формування з потовщеними стінками, іноді має багатокамерну структуру. Розміри освіти варіюються в залежності від ступеня розвитку процесу. За своїми ознаками: округлої або овальної форми, капсульні будовою, консистенції кістозного вмісту, ендометріоїдна кіста має схожість з кістозними новоутвореннями іншого походження, тому диференціальна діагностика набуває особливої важливості.
Комплексно проведені діагностичні процедури дають повну картину захворювання. Ендометріоїдна кіста правого яєчника за статистикою діагностується частіше лівосторонньої, нерідко фіксується патологія обох яєчників.
При доцільності, може проводитися діагностична лапароскопія, що дозволяє найбільш точно визначити вид і характер кістозного освіти.
Послідовність розвитку хвороби, її симптоматика
Захворювання класифікується по локалізації процесу і розмірами новоутворень. За місцем ураження відрізняють кісту лівого, правого яєчника або ендометріоїдні кісти відразу двох придатків. Розрізняють 4 стадії хвороби: 
Симптоми ендометріоїдних кісти яєчника відрізняються на різних стадіях патології. На початку розвитку процесу, коли показники статевих гормонів ще не змінені в сторону аномальних, освіту збільшується повільно, захворювання майже ніяк себе не проявляє.
При прискореному зростанні новоутворення, посилення його впливу на зміну функціональної діяльності яєчників, спостерігаються симптоми: 
- хворобливі відчуття внизу живота, иррадиирущие в пах і стегно;
- виділення в період між місячними, мають кров’янистий характер;
- помилкові позиви до сечовипускання;
- легке подташнивание, загальне нездужання;
- не вдається завагітніти.
Причини хвороби, її ускладнення і лікування
Причини патології ендометріозу, при якому відбувається переміщення клітин ендометрія і їх впровадження в тканини інших органів, внаслідок чого розвиваються осередки і формуються ендометріоїдні кісти яєчників, достовірно не з’ясовані. 
Ендометріоз поширюється на різні ділянки, тому паралельно може спостерігатися ендометріоїдна кіста шийки матки (цервікальна). Серед сукупності факторів, що сприяють розвитку хвороби, розглядають відхилення на генному рівні, ендокринні патології, запалення і мікротравми слизових оболонок органів статевої системи.
Ріст і нормальний стан кістозних утворень негативно впливає на нормальну діяльність яєчників, викликаючи рубцеві зміни їх структури, порушуючи циклічний процес визрівання яйцеклітин, формування спайок. Все це веде до аномалій репродуктивних функцій і безпліддя. Склалася вкрай небезпечна ситуація, коли відбувається нагноєння або розрив ендометріоїдних кісти яєчника, що може викликати у пацієнтки стан сепсису. Жінка в такому стані потребує термінового надання їй хірургічної допомоги в стаціонарі.
Лікування патології на різних стадіях диктує різні варіанти поєднання медикаментозних та оперативних методів. При ранній діагностиці можливо консервативне лікування, що складається з індивідуально підібраною схеми прийому ліків, з обов’язковою присутністю гормональних, протизапальних, антибактеріальних засобів.
Пацієнток найбільше цікавлять питання: чи може кіста сама розсмоктатися і зникнути, наскільки ефективно таке лікування.
Фахівці радять не чекати, поки кіста самостійно розсмокчеться, адже це не функціональний вид кістозного освіти, а активно впливати на неї лікарською терапією, щоб вона зменшилася в розмірах і не розросталася. Не варто чекати, щоб вона зникла зовсім, це не характерно для такого типу новоутворень, але лікуватися необхідно, щоб уникнути серйозних наслідків. 
При настанні вагітності можливі ситуації, коли кісти внаслідок гормональної перебудови організму можуть зменшитися, а потім розсмоктуються, але це трапляється рідко. Може бути зворотний ефект, коли кіста здатна вирости прискореними темпами до величезних розмірів.
Операція показана в ситуації, коли метод консервативної терапії не дав позитивних результатів протягом 6 місяців і обсяги кісти сильно збільшуються, є ризик несприятливого клітинного переродження тканин з оболонки кісти.
Метод лапароскопії є найефективнішим, що дозволяє виконувати діагностику і втручання різного ступеня складності, від часткової резекції уражених кістою яєчникових тканин і вогнищ ендометріозу, до повної ліквідації кістозного ураження разом з репродуктивним органом.
Жінкам після операції наказаний курс гормонотерапії, спрямований на попередження розвитку рецидивуючих явищ, адже навіть якщо маленька кіста розсмоктується, то не виключено її поява знову.
Відгуки
Маргарита, 28 років
Другий раз пішла в лікарню через 4 місяці, лікар не обрадувала: кіста 4 см вже, весь цей час не зменшувалася, а стала більше, значить росла. Я зробила УЗД. Тепер рекомендують прийом гормонів і регулярне спостереження в динаміці. Не виключають операцію, кажуть, я втратила час. Скажіть, у кого схожа проблема, чи можна обійтися без операції? В »
Ірина, 31 рік
Але слово В «можливість» дуже хитко, тому я особливо не сподіваюся, так і вагітніти знову не планую, вже 2 дітей. Боюся, кіста почне збільшуватися, тоді результат — операція. Підкажіть, наскільки небезпечна така операція, можна обійтися без неї? В »
Ольга, 38 років
Думаю погодитися на лапароскопію, так як одна моя подруга робила подібну операцію, правда з іншого приводу, у неї щось із трубами було. Але після лапароскопії вона швидко відновилася, так що і я сподіваюся на хороший результат. Поділіться, хто вже видаляв кісту лапароскопией? В »
Загрузка...
