Найбільш серйозними захворюваннями, небезпечними важкими ускладненнями аж до летального результату, в усьому світі визнані патології серця і судин. Поряд з інфарктами, інсультами в список входять хвороби вен . Найпоширенішою серед них є флебіт. Флебіт — ця поразка вен, що приводить до поступового руйнування стінок судин. Розглянемо докладніше, що таке флебіт і як лікувати судинну патологію.
Що являє собою венозний захворювання
Флебіт — що ж це таке? Це гостра /хронічна судинна патологія, що є в 85% ускладненням варикозної хвороби ніг або малого таза. Основний удар здоров’ю, яку завдає флебіт, доводиться на стінки вен. 
Кровоносну судину — порожниста еластична трубка зі стінкою з трьох шарів: зовнішнього, середнього, внутрішнього. В результаті проникнення шкідливих мікроорганізмів, хімічних реагентів, різних токсинів і алергенів цілісність зовнішнього або внутрішнього шару руйнується, викликаючи запалення, часто поширюється на м’язову тканину і епідерміс в осередку ураження.
За локалізацією ушкодження судинної стінки розрізняють кілька видів флебита:
За місцем розташування пошкоджених судин патологія класифікується як:
За етіологічним факторам розрізняють такі різновиди флебита:
- алергічний, що розвивається на тлі будь-якої алергічної реакції;
- післяродовий — вражає ноги, відрізняється гострим перебігом з яскраво вираженим больовим синдромом;
- інфекційний, що утворюється в венах будь-якій частині тіла на тлі попадання інфекції в організм;
- церебральний, що вражає судини головного мозку в результаті інфекційного зараження або особа людини через абсцесу /флегмони;
- постін’єкційних — реакція на введення ліків в вену, що проявляє себе механічним роздратуванням венозних стінок або запаленням внаслідок хімічного впливу медичного препарату;
- мігруючий — поверхневе запалення стінок вени протягом тривалого часу, відрізняється частими рецидивами;
- пилефлебит (ворітної вени) — пошкодження великої вени черевної порожнини.
Флебіт вражає представників сильної і слабкої статі незалежно від віку. Однак, чим старше пацієнт, тим більше збільшується ризик розвитку флебіту через зношеність судин.
Причини появи патології
Флебіт, як правило, є ускладненням будь-якої патології в організмі, а також реакцією на підвищення гістаміну та гепарину в крові або бути результатом поєднання різних факторів. Частково про те, чому запалюються венозні стінки, згадувалося вище при описі патології.
Для створення повної картини про причини захворювання, а також фактори, що запускають патологію, зупинимося на найголовніших. У разі розвитку флебіту — це:
- механічні травми і роздратування кровоносних судин;
- тривале сильне розширення вен;
- порушення згортання крові;
- застій лімфи, спровокований малорухливим способом життя, важких фізичних навантажень.
Серед факторів ризику відзначають:
- вплив сонячної радіації;
- патології, викликані підвищенням згортання крові;
- надлишкова маса тіла;
- виношування дитини;
- спортивні заняття, які передбачають надмірне м’язове напруження.
Часто запалення вен провокує стрептококова інфекція, приводячи до утворення абсцесів, нагноєння ран, а також травми судин катетером, встановленим на довгий час, трансфузии.
Крім того, до причин флебита слід віднести:
- хвороби лімфатичної системи (лімфостаз);
- порушення лімфотоку внаслідок видалення лімфовузлів;
- новоутворення різної етіології.
Згідно з медичною статистикою, в 95% випадків флебіт локалізується в венах ніг, оскільки кровотік в нижніх кінцівках здійснюється набагато повільніше, приводячи до застою крові, частіше за все вражаючи поверхневі і підшкірні вени. Флебіт глибоких вен діагностується набагато рідше.
Як проявляє себе флебіт
Спільними симптомами для будь-якої форми і види флебіту є почервоніння і набрякання (випинання) вени в місці запалення, а також підвищення чутливості і болючість ураженої ділянки, підвищення температури до субфебрильних значень, її перепади, набряклість кінцівок, в рідкісних випадках пацієнта турбує свербіж шкіри.
Для гострого флебита характерні такі ознаки:
- загальне нездужання, слабкість;
- фебрильна температура тіла;
- біль в ураженому посудині;
- вузлуваті ущільнення при флебіті поверхневих вен;
- флебіт рук проявляє себе больовим синдромом, обмеженням руху, напругою.
Епідерміс в осередку ураження червоніє, стає гарячою на дотик, запалений венозну судину нагадує шнурок.
Оскільки хронічний перебіг характерно для флебита глибоких вен, то часто клінічна картина і симптоми носять прихований характер. Вона заявляє про себе тільки при випадках рецидиву. Процес ремісії протікає на тлі слабкості, болю, тяжкості в кінцівках до кінця дня, зникаючі після відпочинку. Однак при загостренні цієї форми відбувається перетікання в гостру стадію (особливо якщо уражені глибокі пахові вени), що виявляється набряком кінцівок, больовим синдромом, синюшностью епідермісу, нападами лихоманки.
Для різних видів флебита характерна певна симптоматика:
Вид патології
Ознаки
Флебіт поверхневих вен
свербіж, набрякання, підвищення чутливості судин;
пульсація, ущільнення тканин;
вени при запаленні стають грубими, твердими на дотик;
почервоніння венозного русла, що проявляється через шкірні покриви.
Флебіт глибоких вен
посиніння, блідість шкіри;
здуття вени;
виразка шкірних покривів;
лихоманка.
Запалення вен головного мозку
сильний головний біль, часто носить мігренозний характер;
скачки артеріального тиску;
порушення мовних функцій;
втрата свідомості.
Флебіт ворітної вени
головний біль;
часті позиви до блювоти;
забарвлення шкіри в жовтий колір;
надмірне відділення поту;
гарячковий стан;
больовий синдром у правому підребер’ї.
Поразка вени після ін’єкції
больові відчуття і дискомфорт відразу після введення препарату;
ущільнення і набряк в місці ін’єкції;
гематома, пошкодження епідермісу в ураженому місці;
погіршення загального стану організму;
гарячковий стан.
У складних випадках збільшуються лімфовузли, з’являється задишка і грудинная біль.
При несвоєчасному лікуванні висока (як правило, в 90%) небезпека виникнення наступних важких ускладнень:
- хронічна недостатність функцій кровоносних судин;
- тромбофлебіт;
- розвиток абсцесу, флегмони, сепсису;
- тромбоемболія.
Особливо небезпечна тромбоемболія, часто призводить до смерті пацієнта.
При сильних нападах болю, яскравому прояві вогнища запалення слід негайне звернення до медичного закладу за кваліфікованою допомогою до лікаря-флеболога. Як правило, після візуального огляду він призначить додаткову діагностику. В цьому випадку показані флебографія, УЗД вен, КТ з введенням в судини спеціального контрастної речовини, при необхідності інші способи дослідження.
Лікування патології вен
Після підтвердження діагнозу В «флебіт вениВ» лікар призначає комплексну терапію.
Лікування флебита здійснюється консервативними методиками, що включають прийом лікарських препаратів, фізіотерапію і накладення коштів місцевого призначення (компреси, мазі, гелі).
При виявленні флебита, симптоми і лікування якого взаємопов’язані, вдаються до наступних заходів: легкий поверхневий флебіт лікується анальгетиками; якщо ж інфекція стала причиною глибокого запалення вен, то лікування здійснюють за допомогою антибіотиків.
Застосовують наступні методи лікування флебіту:
- призначення антибактеріальних препаратів для усунення запаленого вогнища;
- лікування нестероїдними протизапальними засобами, наприклад, ібупрофен, диклофенак, для зменшення болю і зняття запалення;
- хронічне запалення глибоких вен усувається за допомогою ліків, що підсилюють мікроциркуляцію крові — пентоксифиллина, курантила, Флекситалу;
- при підвищеному ризику утворення кров’яних згустків призначаються препарати на основі еноксапарину, фондапаринукса, варфарину і нефракційного гепарину;
- фізіотерапевтичні процедури: УФО, УВЧ, іонофорез з додаванням гепарину, йодиду калію, діаметральні струми, лікування лазером;
- накладення еластичних бинтів;
- регулярне носіння компресійного білизни;
- місцеве лікування мазями і гелями, що містять гепарин, бутадіон, індометацин, троксевазін.
Пацієнти з діагнозом В « флебіт нижніх кінцівок В »повинні забезпечувати повний спокій ногам і класти їх на піднесення під час сну і відпочинку.
Для поліпшення стану судин в якості лікування та профілактики лікарі рекомендують постійний прийом венопротекторов, наприклад, Детралекса, флебодіа, венаруса, троксерутину та інших медикаментів.
Лікувати флебіт можна в домашніх або амбулаторних умовах, тільки в разі серйозних ускладнень і загострення процесу пацієнта направляють в стаціонар лікувального закладу.
Профілактичні заходи
Знизити ризик виникнення запалення судинних стінок і не допустити повторення патології можна за допомогою простих профілактичних заходів:
- вживання комплексу препаратів, призначених флебологом, кожні півроку;
- дотримання принципів здорового та активного способу життя;
- виконання комплексу вправ після тривалої нерухомості;
- регулярне відвідування басейну;
- дотримання принципів збалансованого харчування, включення в раціон продуктів, що сприяють розрідженню крові і зміцненню стінок судин;
- дотримання гігієни та недопущення тривалого носіння катетера;
- висока рухова активність;
- відмова від шкідливих звичок (особливо куріння);
- попередження інфекцій і своєчасне реагування на них.
Щоб вени не почали повторно запалюватися, слід регулярно носити компресійні панчохи і при необхідності постійно вживати препарати, що розріджують кров (особливо після хірургічного втручання), в профілактичної дозуванні.
Загрузка...
