Що таке геморагічний інсульт або крововилив в мозок і наслідки захворювання

Що таке геморагічний інсульт? У міжнародній класифікації хвороб є два різновиди інсульту: ішемічний і геморагічний. Геморагічний інсульт, як і ішемічний, характеризується гострим порушенням кровообігу мозку. При геморагічному інсульті відбувається крововилив в головний мозок. Це дуже важке захворювання. Великий відсоток хворих, які перенесли геморагічний інфаркт головного мозку, залишаються інвалідами. Багато що залежить від того, як швидко викликали лікаря і розпочати лікування.

Содержание

Що це за хвороба
Про класифікацію
Причини
Симптоми
Діагностика
Невідкладна допомога
Про видах лікування
Про прогноз
Життя після
Профілактика

Що це за хвороба

Геморагічний вид інсульту, що це таке? Геморагічний інсульт головного мозку, або іноді його помилково називають гемороїдальних інсульт, відрізняється від ішемічного тим, що ішемічний викликаний припиненням кровотоку в мозок через закупорки судини тромбом або холестеринових наростом. Інсульт з крововиливом його в мозок є геморагічним. При ньому відбувається руйнування стінок судин з проникненням крові в мозок. Порушується робота головного мозку. Медичні працівники під поняттям геморагічний інсульт розуміють також крововилив головного мозку. Так що таке крововилив в мозок? Крововиливом в мозок є процес потрапляння в тканини мозку скупчуються крові.

За статистичними дослідженнями це захворювання зустрічається дуже часто, зайняло друге місце у всіх видах інсультів і є представником найнебезпечнішого його виду. У дорослих людей похилого віку це захворювання зустрічається часто. Хоча в даний час геморагічний інсульт спостерігається і у молодих віком від 30 років. Як правило, захворювання настає раптово днем при сильному фізичному навантаженні або душевному переживанні. Наслідки геморагічного інсульту — параліч або навіть смертельний результат.

Для дитячого віку характерна перевага внутрішньомозкового крововиливу.

Геморагічні інсульти поділяються на 2 види:

Гематому. Коли відбувається крововилив, то в голові утворюється гематома. Внутрішньомозковий крововилив відбувається в якомусь певному ділянці мозку. Результатом цього процесу є деформація близько лежачі областей мозкових тканин, що є причиною порушення їх поживних процесів і подальшого відмирання цих ділянок.

Другий вид при крововиливі в мозок називається геморагічним просочуванням. При ньому відбувається розподіл елементів крові серед мозкових клітин. У порівнянні з першим видом цей вражає великі ділянки мозку, але при цьому виді геморагічного інсульту його наслідки легші, ніж при гематомі.

Внутрішньомозковий крововилив розвивається за двома напрямками:

Перший напрямок характеризується розривом стінок судин, при цьому відбувається викид крові, через якийсь проміжок часу відбувається формування тромбу і закупорка ним судини. Приблизно цей процес триває кілька годин. Хоча може зайняти і кілька днів.

Інсульт за геморагічним його типу, який розвивається за другим напрямом, відбувається через втрату тонусу стінок посудини, в результаті чого кров просочується в мозок, не пориваючи їх. Цей процес називається діапедез.

Про класифікацію

При класифікації інсультів аналізуються причини мозкового їх крововиливи, клінічна картина захворювання. Залежно від цього вони бувають такі:

Паренхиматозное. Це крововилив в голові вважається одним з найнебезпечніших. Інсульт в цьому випадку відрізняється рясним кровотечею і зупинити його буває складно.

Субкортікальной. Воно викликано підвищеним артеріальним тиском, як правило, зачіпаються стики потиличної, тім’яної, лобної, скроневої часток мозку.

Крововилив субарахноїдальний. Причиною його є розрив артеріальних аневризм. При цьому відбувається потрапляння крові в порожнині, що знаходяться в мозку між павутинною його оболонкою і м’якою. Зазвичай це відбувається у дорослого населення після травми, у немовлят при пологах, коли травмується голова.

Крововилив арахноідальнимі. Пошкоджується ту саму ділянку мозку, що і при субарахноїдальному інсульті. Відмінність в причині. В цьому випадку при геморагічному інсульті його причиною є розриви в кістозних утвореннях.

Класифікація захворювання впливає на курс терапевтичного лікування. При подальшої діагностики цього захворювання робиться висновок про доцільність хірургічного втручання.

Причини

Геморагічний вид інсульту що це таке? Чому він може статися? Причини геморагічного інсульту можуть бути різними. Одна з головних, це існування цілого ряду різних захворювань, через які може розвинутися інсульт з крововиливом його в мозок:

підвищений артеріальний тиск, якщо його не лікувати і не контролювати;

аневризм судини мозку дуже часта причина геморагічного інсульту;

при цирозі печінки, гемофілії або будь-якому іншому захворюванні, що викликає підвищену кровотечу, може розвинутися інсульт;

пухлина головного мозку. При цьому захворюванні, особливо якщо вона носить злоякісний характер, може трапиться крововилив всередині самої пухлини;

при атеросклерозі формуються атеросклеротичні нарости, які осідають усередині стінок судин мозку, що так само може стати причиною цього захворювання;

при деяких системних захворюваннях, наприклад амілоїдозі, може спровокуватися інсульт.

Причини крововиливу в мозок можуть бути так само наступними:

при черепно-мозкових травмах, які в основному зустрічаються у молоді, розвивається це захворювання;

велике фізичне навантаження або емоційні стреси;

при поєднанні з алкогольними напоями медикаментозних препаратів для штучного розрідження крові;

наявність шкідливих звичок, таких як куріння, наркоманія, алкоголь призводять до погіршення стану судинної системи організму.

Симптоми

Залежно від того, в яку ділянку мозку стався крововилив, симптоми геморагічного інсульту будуть різні. Ознаки геморагічного інсульту допоможуть з’ясувати локалізацію захворювання. Всі ці симптоми можна згрупувати наступним чином:

по загальномозкових, що виникають внаслідок набряку мозку голови через гематоми і внутрішньочерепного тиску;

по менінгеальні симптомів, характерних при кровотечі в порожнину черепа, що є кордоном оболонок мозку;

за симптомами вогнищевих. Від місця розташування крововиливи страждають ті чи інші функціональні можливості людини: порушується зоровий і мовний апарат, німіють або паралізуються кінцівки.

При великому геморагічному інсульті його симптоми носять загальний характер, що виявляється болями в голові, комі, блювоті, судомах і роздратуванні оболонок мозку.

Це пов’язано з виниклим набряком. Після того, як він починає проходити, виявляються симптоми осередкові.

При крововиливі в мозок його симптоми такі:

При внутрішньочерепного тиску буде спостерігатися загальна симптоматика, характерна для різних патологічних процесів голови. При геморагічному інсульті та симптомах, що виявляються в розпирала більш в голові, порушення зорового апарату, блювоті, нудоті, пригніченому свідомості, наявності судомного синдрому можна говорити про епідуральної гематоми, а перераховані вище ознаки крововиливу в мозок характерні для гипертензионно-дислокаційної синдрому. При цьому процесі пухлина або гематома, збільшуючись в розмірі, призводить до утворення набряку і внутрішньочерепного тиску. Це може призвести до смертельного результату.

Симптоми при крововиливі в мозок відрізняються, залежно від того, що постраждало. Інсульт, від якого постраждало права півкуля, характеризується паралічами, розладами в чутливості, появі агресії, виникненні почуття тривожності і депресивного стану. При ураженні лівої півкулі відбуваються порушення в рухах і розладах чутливості з правого боку тіла. При цьому спостерігається проблеми з промовою, страждає пам’ять. Крововилив в потиличну частку характеризується розладом зору. Якщо вражена лобова частка, то виникне судомний синдром. При ураженнях в мозковому стовбурі виникають розлади в судиноруховий і дихальному центрі. Якщо порушена координація руху, то це може бути наслідком ураження в мозочку.

Діагностика

При діагностиці захворювання проводяться різні обстеження. Найбільш часто використовуваними є наступні:

лікар опитує хворого або, в разі, якщо хворий не в змозі говорити, то його близьких, про симптоми захворювання, про те, якими хронічними хворобами страждає пацієнт, про те, чи він курить, захоплюється алкогольними напоями або наркотиками, який спосіб життя він веде та інше;

перевіряється, чи відчуває хворий що-небудь, чи не постраждало зір, визначається рухливість рук і ніг;

робляться вимірювання тиску і пульсу, електрокардіограма. Це пов’язано з тим, що наслідки крововиливу в мозок можуть проявлятися в брадикардії або тахікардії, в підвищенні артеріального тиску, можуть з’явитися зміни в ЕКГ;

робиться аналіз спинномозкової рідини на основі результатів люмбальної пункції;

МРТ допомагає визначити гематому, пухлина і інші патології мозку;

при ангіографії можна побачити аневризми, крововиливу. Це обстеження зазвичай роблять перед хірургічним втручанням.

Таким чином визначається місце розташування, обсяг і справжня причина крововиливи.

Невідкладна допомога

Швидка допомога при цьому захворюванні дуже важлива. Треба терміново викликати лікаря. Потім створити для хворого обстановку, при якій подальший розвиток крововиливу буде призупинено.
Для цього:

треба покласти хворого горизонтально на що-небудь тверде, голова повинна знаходитися в піднесеному стані;

обов’язково голова повинна бути повернена убік. Це робиться для того, щоб хворому легше дихалося;

таким хворим необхідний свіже повітря;

при транспортуванні хворого треба, щоб він лежав горизонтально і нерухомо;

треба виміряти артеріальний тиск і температуру.

Про видах лікування

Лікування геморагічного інсульту полягає в тому, щоб якомога швидше відновилися процеси мозкового кровотоку. При цьому недугу через відсутність харчування і кисневого голодування клітин мозку вони починають гинути. Спочатку хворого лікують медичними препаратами, що сприяють посиленню метаболічних процесів і усунення кисневого голодування клітин. Далі при крововиливі в мозок його лікування грунтується на реабілітаційних заходах. Відновлення після геморагічного інсульту має проходити швидко, щоб не вплинути на емоційний і психічний стан пацієнта. При геморагічному інсульті його відновлення в першу чергу має на увазі застосування лікарських засобів.

Хірургічний метод лікування залежить від того, наскільки сильно кровотеча. Якщо гематома велика, вона становить загрозу життєдіяльності хворого, то це вимагає оперативного втручання.

Сама по собі операція небезпечна, тому її призначають в найважчих випадках.

Як відновитися і після геморагічного інсульту нормально жити? Існує цілий комплекс різних заходів. Реабілітація після геморагічного інсульту включає в себе і застосування різних рецептів народної медицини, які допомагають відновлюватися після перенесеного захворювання. Для цього використовують різноманітні настої, відвари із застосуванням шишок, кінського каштана і інше. Відновлювальний процес після перенесеного недуги вимагає сталості і проходить протягом тривалого часу.

Про прогноз

Скільки живуть після геморагічного інсульту і який при геморагічному інсульті його прогноз життя? Багато хто цікавиться цими питаннями. Чим і небезпечно крововилив в мозок, це наслідками. Коли трапляється напад, скільки можна прожити після нього, залежить від місця розташування уражених ділянок і причини виникнення інсульту. У разі нещасного випадку або пухлинах, коли все це ускладнюється комою і набряками, положення дуже серйозне.

Як швидко відновлюються пацієнти багато в чому обумовлено тим, як скоро і правильно була зроблена перша допомога і які супутні захворювання. Від того, як відбувається процес лікування і реабілітації буде залежати, чи залишаться ускладнення на все життя.

Життя після

Після нападу перші 30 днів є вирішальними. Статистика говорить, що саме в ці дні найбільше відбувається летальних випадків від цього захворювання. Потім залишаються наслідки, виражені в порушеннях мовного апарату, у людини відбуваються порушення в зорі і рухових функціях. Можливі відхилення в психіці.

Реабілітуватися можна тільки протягом перших 12 місяців.

Саме в цей час ще можна відновити нечутливість тіла та інші порушення.

Профілактика

Легше хвороба попередити. Для цього необхідно відмовитися від куріння, алкоголю, застосування наркотичних засобів. Якщо у людини почали розвиватися будь-які захворювання, пов’язані з серцево-судинною системою, треба постійний контроль лікарів, які пропишуть відповідні курси лікування. Необхідно звести до мінімуму в своєму житті наявність стресів. Вагітним жінкам необхідний постійний контроль лікарів.