Що таке хронічний лімфоцитарний лейкоз

Онкологічні захворювання зазвичай протікають дуже важко. Будь-які прояви раку надають комплексний негативний вплив на організм і самопочуття людини. Пухлинні захворювання крові можуть вразити будь-який орган людського тіла. Хронічний лімфолейкоз (ХЛЛ) виникає в клітинах крові лімфоцитах і викликає злоякісне ураження лімфатичної тканини. Сьогодні не існує лікування, яке гарантувало б пацієнтові повне одужання, проте сучасна медицина має у своєму розпорядженні всіма доступними засобами, щоб уповільнити перебіг хвороби і продовжити життя.

Причини

Специфіка захворювань крові вказує на якийсь патологічний процес, який призводить до зміни і переродження клітин. Хронічний лімфоцитарний лейкоз викликають видозміни білих клітин крові, лімфоцитів. Це захворювання в гострій формі впливає на незрілі лейкоцитарні клітини, хронічні форми руйнують зрілі лімфоцити. До сих пір медицина не знає чітких причин виникнення цього захворювання. Знання про порядок розвитку і поширення хвороби заснована на медичних спостереженнях і статистичних дослідженнях.

Серед причин, що провокують розвиток хронічного лімфолейкозу медики називають такі.

• Спадковий фактор. Це одна з головних причин, яку можна простежити, вивчивши історію хвороби конкретної сім’ї. Якщо раніше зустрічалися випадки пухлини крові, це підвищує ймовірність розвитку лимфолейкоза у майбутніх поколінь.
• Вроджені захворювання і патології. Ряд медичних досліджень встановив, що деякі типи патологічних станів значно збільшують ризик розвитку онкологічних захворювань. Хронічний лімфолейкоз з’явиться з більшою ймовірністю у людини, що страждає синдромом Дауна, Віскотта-Олдріча і ін.
• Вплив вірусів на організм. В ході медичних дослідженнях на тваринах було підтверджено негативний вплив вірусів на ДНК і РНК. Таким чином, це дає право припустити, що деякі важкі вірусні захворювання можуть спровокувати хронічний лімфоцитарний лейкоз. Наприклад, вірус Епштейн-Барра, який також відомий як вірус герпесу 4 типи.
• Наслідки опромінення. При невеликих дозах опромінення, як правило, організм не отримує значних пошкоджень. У той же час при серйозний вплив радіації, променевої терапії, виникає ризик виникнення захворювань крові. Близько 10% хворих, що проходять променеву терапію, хворіють надалі лімфолейкоз.

На сьогоднішній день вчені не прийшли до єдиної думки про фактори, що провокують розвиток хронічний лімфолейкоз. Однією з основних теорій є спадковий фактор. Однак були проведені дослідження, в яких не була встановлена чітка зв’язок між генетичним матеріалом і ймовірністю появи пухлини крові. Інші дослідники спростовують вплив канцерогенів і токсичних речовин. Причини розвитку захворювання проглядаються в статистичних спостереженнях, але вимагають підтвердження.

Симптоми захворювання

Перед початком діагностики будь-яка хвороба проявляє себе специфічними ознаками, що погіршують стан здоров’я людини. Хронічний лімфолейкоз розвивається поступово. Симптоми цього типу онкологічного захворювання також розвиваються повільно. Виділяють наступні ознаки хвороби.

• Загальна слабкість і відчуття втоми, які супроводжують людину протягом всього дня. Цей симптом часто плутають зі звичайною втомою. Найчастіше людина дійсно втомлюється внаслідок фізичного або нервового напруження, однак якщо нездужання триває довше тижня, слід звернутися до лікаря.
• Збільшення лімфатичних вузлів.
• Хронічний лімфолейкоз викликає сильну пітливість у людини, особливо під час нічного сну.
• При розвитку пухлини крові спостерігається збільшення печінки і селезінки. Як наслідок людина може відчувати хворобливість і відчуття тяжкості в області живота, частіше з лівої сторони.
• Під час фізичних навантажень, навіть незначних, спостерігається задишка.
• При хронічному лімфолейкозі симптоми доповнюються втрати апетиту.
• При аналізі крові зазвичай визначається зниження концентрації тромбоцитів в крові пацієнта.
• Хронічний лімфоцитарний лейкоз призводить до зниження нейтрофілів. Це відбувається через зміни клітин гранулоцитів в складі крові, зокрема тих клітин, які дозрівають в кістковому мозку.
• Хворі часто піддаються проявом алергії.
• Хронічний лімфолейкоз знижують загальну імунну систему організму. Людина починає частіше хворіти, особливо інфекційними та вірусними захворюваннями (ГРВІ, грип та ін).

Один або два з перерахованих симптомів навряд чи свідчать про те що у пацієнта розвивається лейкемія або білокрів’я, однак якщо у людини спостерігається кілька форм нездужання, слід негайно звернутися до лікаря. Тільки огляд кваліфікованого фахівця і подальша здача необхідних аналізів може підтвердити або спростувати розвиток захворювання.

Діагностика

Більшість аналізів і досліджень при діагностиці будь-якого захворювання починається з загального або клінічного аналізу крові. Хронічний лімфоцитарний лейкоз не є винятком. Діагностичний процес не представляє складності для кваліфікованого лікаря. Основні аналізи, який може призначити доктор наступне.

• Загальний аналіз крові. Цей тип дослідження аутоімунної форми захворювання спрямований на виявлення кількості лейкоцитів і лімфоцитів в крові пацієнта. При підвищенні концентрації лімфоцитарні клітин більш ніж на 5Г-10 ⁹ г /л діагностується лімфобластний лейкоз .
• Біохімія крові. Біохімічне дослідження дозволяє визначити відхилення в роботі організму, викликані ослабленням імунітету. За загальними показниками лікар може судити про те, які органи були вражені. На початковому етапі розвитку лимфолейкоза біохімія не виявляється ніяких порушень.
• Мієлограма. Це спеціальний тип дослідження на лімфолейкоз, який дозволяє визначити заміщення клітин червоного кісткового мозку лімфотканью. На початкових стадіях хвороби концентрація лімфатичних клітин не перевищує 50%. З розвитком онкологічного захворювання число лімфоцитів досягає 98%.
• Иммунофенотипирование. Специфічне дослідження, спрямоване на пошук онкологічних маркерів лимфолейкоза.
• Біопсія лімфатичної тканини. Цей тип діагностики зазвичай супроводжується цитологічним дослідженням, УЗД, комп’ютерною томографією і рядом інших процедур. Проводиться для підтвердження діагнозу, а також визначення стадії захворювання і за ступенем ураження організму.

Класифікація захворювання і прогноз

Сьогодні у світовій медицині використовуються дві форми для відображення тяжкості хронічний лімфолейкоз. Перша була розроблена американським вченим Rai в 1975 році. Надалі ця методика була доповнена і перероблена. Розвиток захворювання по Rai налічує 5 стадій від 0 до IV. Початковою формою лимфолейкоза вважається нульова відмітка, при якій відсутні симптоми, а термін життя пацієнта належить лікування перевищує десятиліття.

В Європі, а також у вітчизняній медицині використовується розподіл на стадії, розроблене французькими вченими в 1981 році. Шкала відома, як стадії по Binet. Для поділу на стадії використовується аналіз крові, який визначає рівень гемоглобіну і тромбоцитів у пацієнта. Також враховується ураження лімфатичних вузлів основних зон: пахвова і пахова області, шия, селезінка, печінка і голова. Залежно від отриманих даних лімфолейкоз ділиться на 3 стадії.

Лікування

Розвиток сучасної медицини і науки, що підкріплюється технологічної оснащеністю медустанов, дають лікарям можливість лікувати багато захворювань. Однак лікування хронічного лімфолейкозу є підтримуючим. Це захворювання повністю вилікувати неможливо.

На початкових стадіях спеціального впливу медпрепаратами не потрібно. Медицина знає безліч випадків, коли протягом хронічний лімфолейкоз настільки повільне, що не доставляє незручностей людині. Терапія призначається при прогресуючим розвитку онкологічного захворювання. Значне підвищення концентрації лімфоцитів в крові, а також погіршення роботи селезінки і печінки є показанням для призначення спеціальних препаратів.

• Для хронічний лімфолейкоз лікування завжди комплексне. Найбільш ефективна і поширена форма медикаментозного впливу включає в себе У «ФлударабінВ» внутрішньовенно, В «ЦклофосфамідВ» внутрішньовенно і В «РутіксімабВ». Залежно від індивідуальних особливостей пацієнта можуть призначатися і інші препарати або комбінації препаратів.
• При відсутності ефективності медикаментозного лікування, а також на пізніх стадіях захворювання може застосовуватися променева терапія. Як правило, на даному етапі відбувається значне збільшення лімфатичних вузлів і проникнення лімфатичної тканини в нервові стовбури, внутрішні органи і системи людини.
• При в сильному збільшенні селезінки може бути проведена операція по її видаленню. Цей метод вважається недостатньо ефективним для боротьби з хронічним лімфолейкозом і підвищенням рівня кількість лімфоцитів. Однак все ще застосовується в медицині.

Яким би страшним не здавалася захворювання, слід обов’язково вдаватися до професійної медичної допомоги. Активне перебіг хвороби без лікування лімфолейкоз призводить до ураження організму і смерті пацієнта. У той же час вплив медикаментозними засобами в 70% випадків призводить до ремісії і продовжує життя.