Параканкрозного пневмоніяВ — Етова різновид пневмонії, що виникає тільки при раку легенів. Запальний процес локалізується в паренхімі лёгкіх.В параканкрозного пневмоніяВ прискорює ріст пухлини і сприяє розвитку ускладнень. У більшості випадків захворювання виступає причиною смерті хворих.
Збудники параканкрозного пневмонії
Проростання пухлини в тканини призводить до порушення прохідності дихальних шляхів і зниження місцевого імунітету. У бронхах хворого накопичується слиз, яка є сприятливим середовищем для розмноження бактерій. Пневмококки синтезують ендотоксин і ферменти, що сприяють поширенню мікробів в тканинах. В результаті розвивається набряк, порушується кровопостачання бронхів і нервова регуляція їх тонусу. Пухлина перешкоджає відходженню мокротиння, в зв’язку з чим бактеріальні токсини накопичуються в легенях. Запалення може бути як одно-, так і двостороннім.
Фактори, що призводять до розвитку захворювання
Крім зниження загальної резистентності організму, зумовленої злоякісним процесом в легенях, появі параканкрозного пневмонії сприяють такі чинники:
- куріння,
- алкоголізм,
- гіповітаміноз,
- хронічні системні захворювання,
- несприятливі умови праці,
- проживання в містах із забрудненою атмосферою,
- психоемоційні стреси,
- перевтома.
Хронічні хвороби дихальної системи, такі як туберкульоз, бронхіальна астма, ХОЗЛ усугубляютВ запалення легенів.
Симптоми
Небезпека параканкрозного пневмонії полягає в тому, що захворювання розвивається на тлі раку і ці дві патології мають багато спільних симптомів. Але на відміну від онкології пневмонія має гострий перебіг. Температура тіла підвищується до 38-39 0 С. Відзначаються також наступні ознаки:
- пітливість,
- задишка,
- напади задухи,
- біль в грудях і боці, посилюються при вдиху,
- болісний кашель, який не приносить полегшення.
При тяжкому перебігу хвороби при відхаркуванні виділяється гній з домішкою крові. Хворий страждає від загальної інтоксикації організму. Його турбують:
- запаморочення,
- порушення сну і апетиту,
- слабкість,
- швидка стомлюваність.
Перероджені ракові клітини активно захоплюють глюкозу та інші субстрати. Зниження концентрації глюкози в крові запускає процеси ліполізу і глюконеогенезу. Якщо у хворого раніше не була діагностована онкологія, лікар може припустити захворювання на рак, помітивши крайнє виснаження пацієнта.
Діагностика
При підозрі на захворювання параканкрозного пневмонією, слід звернутися до лікаря-пульмонолога. Велике значення має анамнез хворого — запалення легенів розвивається у більшості людей, які страждають пухлинами. Складніше діагностувати хворобу в тих випадках, коли пухлина ще не виявлена, через схожість проявів параканкрозного пневмонії і звичайної пневмонії, що не ускладненою раком.
Рентгенографічне дослідження при захворюванні малоинформативно — затемнені ділянки на знімку лікар може прийняти за нові осередки новоутворення. У деяких випадках відзначаються ознаки ателектазу. При аускультації в легенях хворого вислуховуються хрипи різної висоти і крепітація — характерний хрусткий звук, який вказує на скупчення ексудату в альвеолах.
Бактеріологічний посів мокротиння і промивних вод бронхів дозволяє виявити збудника і визначити його сприйнятливість до різних фармакологічних засобів. Дослідження клітинного складу мокротиння необхідно для виявлення пухлинних клітин. Щоб підтвердити захворювання на рак, призначається аналіз крові на онкомаркери. Також проводиться визначення в крові хворого антитіл до антигенів патогенних мікроорганізмів.
Загальний аналіз крові показує зниження вмісту гемоглобіну та еритроцитів, лейкоцитоз, підвищення ШОЕ. У кров з депо кісткового мозку виходять незрілі форми лейкоцитів . У сечі хворого з’являється білок, патологічні циліндри, еритроцити.
Біохімічний аналіз крові допомагає виявити підвищення рівня сіалових кислот, гаптоглобіну, Оі-глобулінів, фібриногену. Підвищення концентрації С-реактивного білка в сироватці крові є показником гострої фази запалення.
Відзначається порушення функції зовнішнього дихання. Внаслідок дихальної недостатності змінюється газовий склад крові: знижується вміст кисню і підвищується вміст вуглекислого газу. Шкіра і слизові оболонки хворого набувають синюшного відтінку. Задишка турбує навіть в стані спокою. Оцінка ступеня дихальної недостатності дозволяє своєчасно вдатися до лікувальних заходів, що полегшує стан хворого.
Лікування
Але не рекомендується лікувати ці захворювання одновременно.В Спочатку необхідно придушити запалення. З цією метою використовують антибіотики. Вибір препарату залежить від виду мікроорганізмів, що викликали запалення. Найчастіше застосовують препарати тетрациклінового, пенициллинового або цефалоспоринового ряду:
- амоксицилін,
- левофлоксацин,
- офлоксацин,
- тетрациклін,
- еритроміцин.
Іноді використовуються макроліди або сульфаніламіди. Одночасно проводиться дезінтоксикаційна терапія. З цією метою призначають діуретики. Для зміцнення імунітету і усунення гіповітамінозу хворому слід приймати вітаміни.
Щоб уникнути дисбактеріозу, лікування антибіотиками доповнюють пробіотиками. Для полегшення стану хворого застосовують протизапальні, кардіопротекторні і бронхолитические кошти. Тривалість лікування становить близько 3-4 тижнів.
У період одужання показані фізіотерапевтичні процедури, дихальна гімнастика, лікувальна фізкультура. Подібні заходи зміцнюють організм і сприяють відновленню функцій дихальної системи.
Ускладнення
При відсутності своєчасного леченіяі параканкрозного пневмоніяВ може викликати ряд ускладнень:
Багато хворих, дізнавшись про одночасне захворюванні на рак і пневмонією, відчувають страх і пригніченість. Депресивний стан знижує загальну опірність організму і перешкоджає одужанню. Тому хворим параканкрозного пневмонією рекомендується звертатися до психолога.
Загрузка...
