Для оцінки властивостей згортання крові у пацієнта, існує спеціальний біохімічний аналіз крові, який показує ПВ, ПІ і МНО. Ці показники визначають порушення в функції коагуляції і дуже важливі при будь-яких хірургічних втручаннях, а також для діагностики багатьох захворювань. Норма протромбінового часу (ПВ) є показником здатності крові пацієнта зупинятися в покладені тимчасові рамки. Якщо цей процес відбувається повільніше або швидше, можна говорити про порушення в ланцюзі коагуляції.
ПВ що за показник
Що таке протромбіновий час? ПТВ або протромбіновий час це відрізок часу, за який утворюється специфічний тромб з моменту пошкодження стінки кровоносної судини. Дослідження призначено для оцінки зовнішнього каналу згортання крові. Час зупинки кровотечі залежить від багатьох факторів, одним з найважливіших серед яких є протромбіну в плазмі. 
Протромбін — білок, що виробляється клітинами печінки за участю вітаміну К. Цей білок вільно міститься в плазмі крові в неактивному стані. Його активація відбувається лише при пошкодженні судини, в результаті реакції протромбин перетворюється в тромбін — основу тромбу. Час цієї реакції і називають ПВ.
Норма до протромбінового часу обчислюється в секундах і становить у здорової людини, від 9 сек. до 12.5 сек. Відхилення від норми свідчать про порушення ПТІ. Результати аналізу можуть повідати про порушення роботи печінки або шлункового тракту. Також відхилення можуть бути результатом окремих захворювань або прийому лікарських препаратів. ПТВ є одним з показників протромбінового індексу. Нормальним вважається відхилення на 1-15 сек.
Перевищений час згортання
Час згортання крові може бити вище норми (довше) при наступних патологіях:
- Хвороби печінки. Саме в клітинах печінки утворюється протромбін, і якщо печінка функціонує неправильно, спостерігається його недолік в крові.
- Низький вміст вітаміну К. Цей мікроелемент необхідний для синтезу протромбіну і при його недоліку білок не може синтезуватися в потрібному обсязі.
- ДВС синдром .
- Підвищений вміст антитромбіну (фактор III). Третій фактор відповідає за блокування тромбіну. Це необхідно для того, щоб в судинах не утворювалися тромби. Підвищений вміст цієї речовини блокує утворення тромбу при пошкодженні судини.
- Підвищена реакція розчинення тромбіну в крові. Цей механізм відповідає за розсмоктування тромбу після того як він виконав свою функцію.
- Рак підшлункової залози.
- Патології крові.
- Підвищений рівень еритроцитів.
- Гемофілія.
- Вагітність. Норма у жінок може знижуватися під час вагітності. Це відбувається в першому і в другому триместрі за рахунок нестачі вітамінів в крові у жінок. Якщо дані відхилення спостерігаються в третьому триместрі, це стан необхідно коригувати, щоб уникнути сильної крововтрати при пологах.
Знижений час згортання
Протромбіновий час може бути нижче норми (згортається швидше за норму) в разі наявності таких хвороб:
- Генетичні захворювання.
- Захворювання печінки.
- Прийом деяких груп лікарських препаратів.
- Вагітність на останніх місяцях.
Якщо у вас протромбіновий час в нормі, можете не переживати про розвиток таких патологій як тромбоз або крововиливу. Однак сьогодні таких щасливчиків тільки половина людей в світі. У другої половини спостерігаються хронічні і періодичні відхилення протромбінового індексу.
Як проводиться аналіз
ПТВ оцінюється в ході комплексного аналізу на згортання крові — коагулограмме. Цей показник є лише частиною дослідження і повинен оцінюватися в комплексі з іншими результатами. Час згортання дозволяє визначити лише зовнішній шлях коагуляції.
Процес вимірювання часу утворення згустку такий:
Самим інформативним на сьогоднішній день вважається тест по Квіку. Протромбін по Квіку це сукупність факторів протромбінового комплексу по відношенню до норми. Показники по Квіку вимірюються у відсотках. За Квіку норма ПТІ від 74 до 139%. Норми для кожної людини індивідуальні і залежать від статі, віку і загального здоров’я пацієнта.
Кому призначається аналіз
Аналіз протромбінового часу призначається в таких випадках:
- У складі комплексного дослідження згортання крові.
- При підвищеній кровоточивості ясен.
- При кровотечах з носа.
- У процесі корекції згортання.
- При тромбозі.
- При інфаркті.
- При варикозному розширенні вен.
- При діагностиці нестачі факторів згортання.
- При хронічних хворобах печінки.
- При ДВС синдромі.
Чого не можна робити перед здачею аналізу
На результат будь-якого аналізу крові можуть впливати сторонні фактори, не виключивши які можна отримати неправдивий висновок лабораторії. Для того щоб протромбіновий час було визначено вірно, перед здачею аналізу можна:
- Добу перед аналізом їсти боби, печінка, зелені овочі. Також з раціону необхідно виключити зелений чай і каву.
- Тиждень до забору крові не можна пити алкоголь в будь-яких кількостях.
- Не можна вживати тиждень перед аналізом барбітурати, вітамін К, гормональні препарати, стероїди і антибіотики. Якщо лікування перервати неможливо, повідомте про це лікаря.
Також повідомляйте лікаря про будь-які лікарські засоби, які ви регулярно приймаєте. Це стосується і гормональних контрацептивів. Навіть валеріана іноді може впливати на результат аналізу крові.
Небезпека відхилень
Багато людей необгрунтовано не надають значення в відхиленнях протромбінового часу у себе в аналізі. Таке ставлення може спровокувати розвиток багатьох небезпечних для життя станів. Так тривалий час згортання крові , Значить що, в будь-який момент можуть виникнути внутрішні кровотечі. Коли протромбин знижений, особливо небезпечні крововиливи в мозок.
У свою чергу прискорене згортання крові свідчить про схильність до тромбозу. Непотрібні в організмі тромби можуть привести до інфаркту, інсульту і інших смертельним ускладнень. За рівнем показників згортання крові повинен стежити кожна людина, це допоможе своєчасно виявити відхилення і успішно вилікувати їх причину.
Лікування і профілактика
Відхилення в показнику протропінового часу не є самостійною патологією. Вона виникає тільки при наявності інших причин. Так наприклад якщо причиною відхилення стала нестача вітаміну К, пацієнту рекомендується вітамінна дієта і терапія. У тому випадку, коли відхилення виникли на тлі наявної хвороби печінки, потрібно усунути недуга. Якщо хвороба не піддається лікуванню, слід коригувати показники факторів згортання крові медикаментозно.
Серед заходів профілактики можна виділити вживання в їжу зелених овочів, в яких міститься вітамін К. Саме цей мікроелемент необхідний для вироблення основних факторів згортання крові. Цим вітаміном багаті всі зелені листові овочі — капуста, шпинат і брокколі та ін. Правильне харчування вирішить багато проблем у вашому організмі і не дозволить розвинутися страшних захворювань.
Сучасна медицина здатна виявити десятки захворювань за аналізом крові. Біохімія дає повне уявлення про те, що відбувається глибоко в клітинах і тканинах нашого тіла. Сучасне обладнання набагато знижує ризик отримання невірних результатів, однак і про правила здачі аналізу забувати непотрібно. Здавайте кров правильно і будьте здорові!
Загрузка...
