Ускладнення після інфаркту міокарда — не рідкість, адже серце не здатне вже виконувати свої функції в повному обсязі. Інфаркт розвивається внаслідок такого захворювання, як ішемічна хвороба серця. Після порушення кровопостачання на певному серцевому ділянці відбувається його відмирання.
Як класифікуються наслідки інфаркту міокарда
Ускладнення інфаркту міокарда — класифікація:
- механічного плану — у вигляді розривів;
- ускладнення електричного плану — порушення в роботі серця і його провідності;
- емболіческіе — поява тромбів;
- ішемічні порушення — розширення відмерлої області міокарда;
- ускладнення у вигляді запалень.
Нижче будуть описані ранні та пізні ускладнення інфаркту міокарда.
Порушення, пов’язані з ранніх ускладнень
Після початку нападу ранні ускладнення проявляються в перші години або добу, тобто в найгострішу стадію інфаркту. Серцева недостатність, яка може розвинутися відразу після нападу, є небезпечним ускладненням. Гостра серцева недостатність нерідко супроводжує інфаркт. Важкість стану буде залежати від величини ураженої ділянки серцевого м’яза.
На другому місці по самим небезпечних ускладнень варто кардіогенний шок , При якому істотно знижується скорочувальна функція серця. Це пов’язано з відмиранням більшої частини міокарда. Найчастіше подібне ускладнення зустрічається у певної категорії осіб:
- у жінок;
- у хворих на цукровий діабет;
- при інфаркті передньої стінки.
Хворому в цей момент необхідно терміново прийняти таблетку нітрогліцерину. Після цього лікар призначить серцеві глікозиди, інгібітори АПФ. Важливу роль відіграють діуретики, вазопресорні препарати, бета-адреностимулятори. В особливих випадках проводиться операція.
Синдром Дресслера, який може з’явитися після інфаркту, виникає одночасно з ураженням перикарда, плевральної порожнини і легенів. Іноді синдром Дресслера розвивається з однієї з патологій, частіше з перикардитом, рідше з плевритом або пневмонітом. Всі ці ускладнення породжують такий частий симптом, як синдром плеча і руки, що проявляється хворобливістю і тугодвіжностью в цій області.
Аритмія діагностується теж відразу після перенесеного інфаркту. Виникає ризик ускладнення фібриляції шлуночків, що є загрозою для життя пацієнта. Тому дуже важливо першу добу і в подальшому після нападу стежити за станом хворого. Насторожити повинна тахікардія — це один з видів порушення провідної системи серця. В подальшому через це людина втрачає працездатність.
Решта ранні ускладнення інфаркту міокарда у чоловіків і жінок:
- тромбоемболія;
- ранній перикардит;
- набряк легенів.
Пізні ускладнення
Пізні ускладнення можуть розвинутися через кілька тижнів або навіть місяців після нападу. Їх може бути багато, але найпоширенішими є хронічна серцева недостатність і аритмія.
До Синдром Дресслера відносяться перикардит, плеврит і пневмоніт. Навіть якщо проявляється одне ускладнення інфаркту міокарда, то з часом розвинуться і інші. Лікування буде носити гормональний характер.
Пізній перикардит може бути діагностований через 6-8 тижнів після інфаркту.
Ще одним видом пізнього ускладнення є постінфарктний кардіосклероз, що характеризується заміною відмерлих ділянок міокарда сполучною тканиною. Скорочувальна функція серцевого м’яза порушується, і відбуваються збої в її роботі, що знову ж таки призводить до серцевої недостатності. Людина повинна постійно тримати під контролем свій фізичний і психоемоційний стан, приймати відповідні медикаменти.
Рецидивуючий інфаркт
Якщо людина перенесла інфаркт міокарда, то існує величезна небезпека рецидиву некрозу серця. Повторні або рецидивуючі інфаркти набагато небезпечніше первинних. Коли відбувається загоєння ділянки з некрозом, скорочувальна здатність міокарда знижується. Але гіпертрофія лівого шлуночка компенсує його роботу, забезпечуючи кровопостачанням тканини і органи. А ось повторний інфаркт призводить до того, що декомпенсація вже не в змозі впоратися з виниклими додатковими навантаженнями.
Після вперше перенесеного інфаркту можуть бути ускладнення у вигляді спонтанної зупинки серця, коми або розвитку асциту, що призводить до збільшення живота. Також при первинному інфаркті в уражених місцях порушується робота больових рецепторів і втрачається чутливість. Тому при повторному інфаркті людина може його не помітити і виконувати свою звичайну фізичне навантаження. В цей час ризик різних ускладнень стає великий, і найчастіше вони є провокуючим фактором летального результату.
Рекомендації щодо зниження ризику розвитку ускладнень
Якщо дотримуватися деякі рекомендації, то ризик їх розвитку ускладнень буде набагато знижений:
Найбільш важкі постінфарктний ускладнення
Існують ускладнення, впоратися з якими досить складно. До них відносяться:
Всі медичні заходи проводяться за допомогою хірургічного втручання.
Профілактика ускладнень
Якщо інфаркт міокарда трапився, то обов’язково необхідно подбати про те, щоб не виникли після нього ускладнення. В цьому випадку рекомендації дозволять цього уникнути:
- всі дії людини повинні бути неспішними і дбайливими;
- помірна фізична активність після інфаркту теж необхідна, наприклад скандинавська ходьба;
- емоційна обстановка навколо серцевого хворого повинна бути спокійною і доброзичливою;
- дотримання всіх приписів лікаря.
Якщо всі ці рекомендації виконувати, то прогноз буде сприятливим. При первинному інфаркті необхідно знати про те, що в несприятливих умовах може розвинутися повторний напад, який протікає набагато важче першого і призводить до різних незворотних ускладнень.
Загрузка...
