Онкологічні захворювання вселяють страх в жителів планети, так як перед деякими видами раку медицина безсила. Але на ранніх стадіях більшість хвороб успішно лікується. В якості первинної діагностики використовуються специфічні антигени. Аналіз на онкомаркери, розшифровка у дорослих і норма в таблиці, якою користуються лікарі, призначені тільки для медиків. Не можна самостійно намагатися розшифрувати результати аналізів і ставити діагноз. В даний час не існує жодного онкомаркера, який міг би на 100% підтвердити рак.
Що таке онкологічні маркери
У людському організмі міститься величезна кількість хімічних речовин. деяких з них значно підвищується під час розвитку онкологічних захворювань. Онкомаркери є складні з’єднання, зазвичай білкової природи і називаються специфічними антигенами (СА). В якості специфічних антигенів можуть виступати й інші речовини, наприклад гормони. Перші онкологічні маркери були відкриті ще в 1850-х роках. З розвитком медицини діагностика удосконалилася і сьогодні використовуються сотні СА для досліджень на ракові захворювання. 
СА в крові безпосередньо залежать від стану здоров’я людини. Підвищення онкомаркерів спостерігається при різних захворюваннях і патологічних станах, не тільки ракових. Тому велике значення має розшифровка для онкомаркерів та додаткові діагностичні процедури.
Для оцінки онкологічного маркера використовуються такі параметри як чутливість і специфічність:
- Чутливість вимірюється у відсотках і відображає ту кількість випадків ракових захворювань, яке зміг виявити маркер при аналізі. Чим вище відсоток, тим чутливішим вважається маркер по відношенню до певного типу раку.
- Специфічність відображає точність отриманих результатів. Наприклад, концентрація деяких речовин може бути істотно підвищена і у абсолютно здорових людей або у хворих іншими, неракові захворюваннями. Чим вище специфічність, тим точнішим вважається результат аналізу.
Норма СА залежить від кожного конкретного випадку. У розрахунок беруться всі можливі чинники: стать, вік, вага, зростання хворого, наявність хронічних і перенесених захворювань, вагітність та ін. Результати для онкомракеров можуть бути неоднозначними і розшифровка аналізу вимагає високої кваліфікації лікаря і певного досвіду, тому не можна робити будь-які висновки самостійно.
Призначення аналізу
Існують різні показники, за якими лікар може визначити наявність новоутворення. Деякі з них завжди містяться в людському організмі і для них є певна норма. Інші синтезуються тільки під впливом ракових клітин, а значить у здорової людини, тобто в нормі, їх немає. В такому випадку позитивний результат означає можливий розвиток онкологічного захворювання, а концентрація маркера відображає ступінь тяжкості. Розшифровка отриманих результатів пояснюється особисто пацієнтові і не може передаватися третім особам. Норми в таблиці відображають часто використовувані типи маркерів.
Вид захворювання
Специфічний маркер
( при онокозаболеваніях)
Додатковий маркер
Додаткових-ва діагностика
Рак печінки
AFP
(Більше 10 Од /мл)
немає
Біопсія тканин, УЗД черевної порожнини.
Рак підшлункова-ної залози
СА 19-9
(Більше 10 Од /мл)
PSMA
УЗД, Томографія.
Пухлина легкого
CEA
(24-96 нг /мл)
NSE
(Понад 163 нг /мл)
TPA
Флюорографія, Біопсія, Томографія.
Онкологія кишечника
CA 242
(Вище 20 Од /мл)
CEA
(24-96 нг /мл)
ХГЧ
УЗД, Біопсія.
Новообразова-ня прямої кишки
CEA
(07-28 нг /мл)
СА 19-9
(Більше 10 Од /мл)
немає
Аналіз калу;
Приладове обстеження прямої кишки (колоноскопія та ін.).
Захворювання шкіри
TA 90
SU 100
немає
Біопсія пошкоджених тканин
Пухлина сечового міхура
BTA
NMP22
CEA, CA 19-9
Аналіз сечі, Біопсія.
Рак грудей
CA 15-3
(Більш до 269 Од /мл)
CEA
(205-82 нг /мл)
CA 27-29
Мамографія, Біопсія.
Пухлина яєчників
CA125
(Більше 100 Од /мл)
AFP, CA 72-4
УЗД
Перераховані показники становлять далеко не повний список можливих досліджуваних параметрів. Це ті онкологічні маркери, які статистично використовуються частіше за інших.
Аналіз на онкомаркери може призначити будь-який лікар, грунтуючись на результатах попереднього огляду і скарг пацієнта. Призначити дослідження може або терапевт, або лікар вузької спеціалізації. Найчастіше аналізи проводяться в профілактичних цілях або для відстеження ефективності призначеного лікування. Розшифровка результатів дослідження при необхідності проводиться за участю онколога.
Специфічний антиген 72-4
Відомий так само, як онкологічний маркер шлунка. Ця речовина має найвищу чутливість і специфічність до ракових пухлин шлунка серед інших маркерів.
Нормальна концентрація СА 72-4 становить до 69 Од /мл. спостерігається збільшення норми при неонкологічних захворюваннях:
- Панкреатит
- Запальний процес в легенях або печінки
- Незлоякісні пухлини в системі шлунково-кишкового тракту
- Порок серця
- Запалення яєчників
Альфа-фетопротеїн
АФП або AFP є двокомпонентним білком, який використовується організмом для будови клітин плоду. Його рівень дуже високий у вагітних жінок і новонароджених дітей, після пологів показник приходить в норму. В онкології АФП використовується в якості специфічного речовини для виявлення раку печінки.
Норма для здорової людини становить менше 10 Ме /мл. Кількість цього білка в організмі підвищується незначно при запальних захворюваннях печінки, цирозі, отруєнні токсинами тощо. Перевищення позначки 400 Ме /мл означає ураження печінки раком або метастазами пухлин інших органів.
Раково-ембріональний антиген
РЕА або CEA, може також позначатися ANTIGEN CD66E, речовина, що виробляється клітинами травної системи плоду, що розвивається. У дорослої людини кількість цієї речовини мінімально. Підвищений рівень CEA вважається ознакою розвитку пухлини.
Онкологічний маркер є кількісним і його концентрація залежить від декількох факторів:
- Для здорових некурящих людей нормальна кількість антигену не перевищує 25 нг /мл
- У курців вміст цього онкомаркера в нормі може бути до 5 нг /мл.
- Підвищення показника онкологічного маркера до 10 нг /мл говорить про можливий розвиток патологічних процесів підшлункової залози, печінки, легенів та ін.
- Перевищення рівня 20 нг /мл означає розвиток злоякісної пухлини системи шлунково-кишкового тракту, печінки, щитовидної залози, репродуктивної системи.
Бета-2 микроглобулин
Кількісний онкологічний маркер, значення якого істотно збільшується при розвитку ракових захворювань. Значення онкомаркера в межах 08-22 мг /л говорить про те, що людина здорова. Збільшення значення в результатах на онкомаркери можливо у вагітних жінок і у немовлят в перші місяці життя.
Незважаючи на поширеність Бета-2 мікроглобулінв якості онкологічного маркера, концентрація цієї речовини в крові збільшується при різних захворюваннях. Так, Бета-2 реагує на лімфоми, вірусні інфекції, пухлини молочних залоз, хвороба Крона, ВІЛ та ін. Для підтвердження діагнозу потрібне проведення додаткових діагностичних процедур.
Кальцій-зв’язуючий білок S-100
Специфічний онкологічний маркер чутливий до злоякісних пухлин клітин шкіри, більш відомим як меланома. Також ця речовина виробляється при пошкодженнях структури головного мозку. Значне перевищення нормальної концентрації (до 0105 мкг /л) S-100 в крові говорить про прогресуючого раку шкіри.
Підвищення значення онкологічного маркера спостерігає після серйозних фізичних навантажень. Тому не можна перед аналізом крові займатися спортом і перевантажувати організм. Також S-100 реагує на запальні процеси внутрішніх органів і хвороба Альцгеймера.
Простатичний специфічний антиген
Як стає зрозуміло з назви, ПСА використовується для діагностики ракових пухлин передміхурової залози у чоловіків. З метою профілактики аналіз на рівень ПСА необхідно проходити щорічно кожному здоровому чоловіку старше 35-40 років. При наявності симптомів запального процесу аналіз проводитися за призначенням лікаря. Норма для становить менше 4 нг /мл, після 60 років можливе підвищення до 45 нг /мл.
Цей онкологічний маркер може підвищуватися і при інших захворюваннях простати, тому уточнюючі аналізи необхідні. На злоякісну пухлину вказує тільки дуже завищені показники вільного і пов’язаного ПСА. При незначному відхиленні від норми в більшості випадків діагностується простатит, гіперплазія або запалення простати.
Хоріонічний гонадотропін людини
ХГЧ також відомий, як гормон вагітних. Його рівень підвищується з першими тижнями вагітності і продовжує рости до третього триместру. Цей гормон забезпечує нормальний розвиток будова клітин плоду. У нормі ХГЧ становить від 0 до 25 Од /мл у жінок і чоловіків. Після менопаузи у жінок гормону може незначно піднятися.
Кількісний онкологічний маркер використовується для діагностики раку яєчників у жінок і новоутворень яєчок у чоловіків. Можливе одержання високого ступеня змісту ХГЧ при пухлинах нирок, матки та інших органів. Також онкологічного маркера збільшується після вживання марихуани.
Антиген карциноми 15-3
Один з видів складного білка СА 15-3 застосовується в медицині для діагностики пухлин жіночих органів. Найвищу ступінь специфічності цей онкологічний маркер має до раку грудей.
Нормальний рівень СА 15-3 в крові становить до 25 Од /мл. Однак ця речовина має специфічність і до інших захворювань, тому не можна його розглядати, як єдиний спосіб діагностики раку молочної залози. Значення СА 15-3 збільшені при пухлинах яєчника або сечового міхура, раку легенів, запальних хворобах печінки, туберкульозі та ін.
Вуглеводний антиген 125
Аналіз на специфічний білок СА 125 призначається зазвичай жіночим лікарем Онкомаркери в гінекології використовуються для діагностики ракових захворювань. Речовина має високу специфічність і чутливість до раку яєчників. При значному перевищенні норми (менше 35 Од /мл) в 80% випадків додаткові аналізи підтверджують новоутворення яєчників, матки або фаллопієвих труб.
Рівень онкологічного маркера може бути підвищений при раку печінки, легенів, шлунка та інших органів. В цьому випадку інтерпретація результатів також має величезне значення. Наприклад, в 1 триместрі вагітності або під час клімаксу у деяких жінок показник СА 125 може збільшуватися.
Головним ворогом здоров’я, коли мова йде про онкологію, є страх. Найчастіше люди бояться аналізу крові на ракові захворювання і відтягують візит до лікаря, поки ситуація не погіршиться. Однак, медична статистика стверджує, що саме на ранніх стадіях ракові захворювання зазвичай успішно лікуються. У важких випадках прогноз може бути невтішним. Здавати аналізи крові на онкомаркери і розшифровку у дорослих, необхідно регулярно. Частота досліджень визначається лікарем і залежить від типу захворювання та наявності схильності.
Загрузка...
