Що таке симптоматична артеріальна гіпертензія і причини виникнення

Симптоматична артеріальна гіпертензія діагностується в основному у людей у віці 30-40 років. Що це таке, пояснено нижче.
Патологія виникає як вторинне захворювання на фоні основної хвороби. Лікарі вважають, що є як мінімум 70 різних патологій, які викликають підвищення артеріального тиску. Тому причин симптоматичної гіпертензії може бути безліч. Такий стан може прогресувати, що призводить до незворотних порушень в органах, збоїв в ендокринній системі. А це, в свою чергу, погіршує стан хворого.
Завдяки сучасним методам діагностики лікарям вдається вчасно виявити вторинну гіпертензію і почати проведення необхідних терапевтичних заходів.

Содержание

Причини виникнення
Фактори походження
Форми стану
Прояви стану
Діагностика
Додаткові заходи обстеження
Лікувальні заходи

Причини виникнення

Існує безліч захворювань, що провокують симптоматичну АГ. Можна виділити певні групи патологій, які провокують такий стан:

Хвороби нирок, артерій нирок та сечовидільної системи. Ці захворювання діляться на 2 групи: набуті (нефрити, васкуліти, пухлини, туберкульоз нирок і ін.) І вроджені (перш за все, це аномалії, пов’язані з нирками, такі як нирковий полікістоз, патологічна рухливість нирки, гідронефроз, гіпоплазія та ін.) . Нирки регулюють тиск в артерії шляхом вироблення певної речовини — реніну. Щоб фільтрація сечі в нирках здійснювалася правильно, необхідно відповідне тиск. При порушеннях в цій області відбувається збільшення кількості реніну в крові, і артеріальний тиск зростає. Підвищення з цієї причини тиску з працею можна регулювати препаратами, і навіть якщо вдається привести в норму, то ненадовго.

Ендокринні порушення. Сюди можна віднести дифузний токсичний зоб, феохромоцитому і феохромобластому, кортикостером і ін. Так, при зобі відбувається викид в кров великої кількості тиреоїдних гормонів, що призводить до підвищення тиску.

Хвороби серця і порушення роботи великих судин. Вроджені та набуті серцеві вади, хвороби, при яких розвивається застійна серцева недостатність, аортальні поразки.

Хвороби центральної нервової системи — вогнищева ішемія, пухлини мозку, його травми, енцефаліт і т.д.

Наявність пухлин. Наприклад, феохромоцитома періодично викидає в кров адреналін або норадреналін, при цьому стимулюється діяльність симпатичної нервової системи. У здоровому стані це благотворно діє на організм, але при наявності пухлини адреналін і норадреналін викидаються не в той час, а це викликає кризового підвищення тиску.

Фактори походження

Місце локалізації гіпертензії буде пов’язано з факторами основного захворювання. Так, класифікація захворювання по його генезу може бути наступною:

Ниркова симптоматична гіпертензія. Спровокувати її можуть амілоїдоз, нефропатія діабетичного плану, гострий або хронічний гломерулонефрит. Ще однією причиною ниркової гіпертензії може стати стеноз артерій нирок і нефректомія.

Походження гіпертензії через ендокринних порушень. Відбувається це за рахунок гормональних змін в організмі. Вторинна артеріальна гіпертензія може розвинутися через надмірну активність щитовидної залози або за рахунок зростання пухлини в органі. Негативно може позначитися на такому стані і період клімаксу у жінок. Іноді симптоматична гіпертонія розвивається під час статевого дозрівання і вагітності.

Нейрогенная. Це пов’язано зі стрибками тиску в головному мозку або на тлі хвороб ЦНС. Спровокувати підвищений тиск можуть травми голови.

Серцево-судинний фактор вторинної гіпертензії може розвинутися на тлі серцевої недостатності, патологій клапанів, атеросклерозу або аортального звуження.

Форми стану

Вторинна гіпертензія може протікати по-різному. Цей процес залежить від стану внутрішніх органів:

Транзиторное стан — періодичне підвищення тиску до невисоких цифр. При цьому стан внутрішніх органів не порушено.

Лабільна гіпертензія — стійкість гіпертонії. У цьому випадку можливе незначне пошкодження внутрішніх органів.

Стабільний стан гіпертензії — стійке підвищення тиску до високих цифр. При цьому є порушення з боку серцево-судинної системи.

Злоякісна форма — стійке підвищення тиску, яке не піддається лікуванню антигіпертензивними медикаментами. Підвищується ризик різних ускладнень.

Прояви стану

Людина має підвищений артеріальний тиск. Це основна ознака, що вказує на те, що є вторинні гіпертензії. В іншому все симптоми даного стану залежатимуть від основного захворювання і його видів.
Є і об’єднує симптоматика, яка часто супроводжує високий тиск. Це:

головний біль;

поява мушок перед очима;

запаморочення;

шум у вухах;

серцеві болі.

Розглянемо порівняльні характеристики первинної і вторинної гіпертензії.
Під час симптоматичної гіпертензії в проявах хвороби можуть бути деякі відмінності від первинної гіпертензії:

спостерігаються скачки артеріального тиску;

діастолічний тиск підвищується;

препарати гіпотензивної напрямки часом не здатні поліпшити ситуацію;

відбуваються системні панічні атаки;

є вікові рамки, частіше підвищений тиск спостерігається у людей молодше 20 років і старше 60 років.

Основною відмінністю є причина, через яку підвищується тиск. Так, при первинній гіпертензії практично неможливо виявити провокуючі фактори. Навіть ретельно проведена діагностика не дає картини причинно-наслідкового виникнення первинної гіпертензії. Тому лікарі часто роблять висновок, що провокатором є гіпертонічна проблема.
При вторинної формі гіпертонії причина полягає в роботі внутрішніх органів. Якщо провести всі необхідні дослідження, то виявити провокатора захворювання нескладно. Після цього лікар може призначити терапію основного захворювання і симптоматичне лікування підвищеного тиску.

Діагностика

Діагностика буде грунтуватися на виявленні основного захворювання і диференціації інших хвороб, які теж можуть проявлятися симптоматичною гіпертензією.
Якщо вторинні артеріальні гіпертензії є головним симптомом захворювання, то в діагнозі їх слід також вказати (наприклад, реноваскулярні симптоматичні артеріальні гіпертензії). І навпаки, якщо цей симптом не є головним, а лише виступає в ряді ознак патології, то в постановці основного діагнозу він не вказується.
Основу діагностики складають наступні дії:

Приймаються до уваги скарги пацієнта і збирається інформація про раніше перенесені ним хворобах і існуючих зараз.

Візуальний огляд хворого і пальпація різних органів.

Після цього пацієнт направляється на обстеження, в залежності від підозр лікаря на наявність того чи іншого захворювання.

Додаткові заходи обстеження

В якості допоміжних досліджень проводять такі діагностичні заходи:

Аналіз сечі. Він необхідний для того, щоб дізнатися рівень білка в організмі і визначити наявність запалень.

Також оцінюється втрата білка з сечею протягом доби.

Робиться бактеріальний посів сечі.

УЗД нирок, щоб виявити патології в паренхімі.

За необхідності проводяться КТ і МРТ органу.

Біопсія нирок, що сприяє виявленню їх можливих змін.

Лікувальні заходи

Лікування грунтується на тому, щоб домогтися зниження внутрішньосудинного тиску. А для цього в першу чергу необхідно усунути причину. Тому призначається терапія для лікування патологічних процесів в організмі.

Лікувальні заходи проводяться за двома напрямками:

Лікування за допомогою хірургічного втручання. Завдяки цьому методу усуваються багато проблем, які не піддаються медикаментозному лікуванню. Це новоутворення в залозах внутрішньої секреції, в мозку, нирках, пороки серця і т.д. Залежно від характеру операції хворому можуть замінити хворобливі ділянки імплантатами або видалити уражені тканини.

Консервативне лікування проводиться або після операції, коли залишилися ще гормональні порушення, що провокують гіпертензію, або замість хірургічного втручання, якщо є можливість його уникнути. Часто хворому доводиться приймати препарати для зниження тиску на протязі всього життя.

Часом список ліків буває значним. Сюди можна віднести такі засоби:

сечогінні препарати;

Сартана;

інгібітори АПФ;

бета-блокатори та блокатори кальцієвих каналів;

медикаменти центрального впливу;

альфа-адреноблокаторои;

препарати, здатні блокувати судинні рецептори.

Отже, симптоматичні гіпертензії лікуються за тією ж схемою, що і первинна гіпертонія. Але враховується основне захворювання пацієнта, а також його нинішній стан (клімакс, вагітність, підлітковий вік і т.д.).
З огляду на складність лікування хвороби, потрібно пам’ятати, що самолікування в цьому випадку не застосовується.
З метою профілактики хвороби варто регулярно проходити обстеження у кардіолога. Симптоматичні (вторинні) артеріальні гіпертензії можуть протікати слабовираженних або на початкових етапах взагалі себе не проявляти. Тому дуже важливо розпізнати хворобу і її причини якомога раніше. Якщо захворювання буде діагностовано вчасно, то подолати його не складе труднощів. Але в запущеній стадії повного одужання домогтися практично неможливо.