Патологія, що характеризується розвитком запального процесу в судинах, називається васкуліт системний. Особливістю зазначеного захворювання є, що запалення проходить в капілярах, артеріях і інших трубчастих утвореннях, пов’язаних з системою кровопостачання. Багато фахівців вважають, що системні васкуліти — це жодна хвороба, а ціла сукупність недуг, що призводять до некрозу стінок судин і їх руйнування. Захворювання відноситься до категорії рідкісних і призводять до смерті пацієнта, тому знаходиться під особливим контролем медиків, проте сучасна медицина ефективно лікує васкуліт. При виявленні хвороби на ранній стадії і своєчасної медикаментозної терапії існує сприятливий прогноз.
Класифікація
У системних васкулітів є класифікація, яка поділяє дані захворювання на первинні і вторинні форми. Якщо перший тип можна віднести до самостійної хвороби, то друга категорія є ускладненням при розвитку інших захворювань. 
Всі первинні васкуліти класифікують за розмірами судин, які вони вражають. Васкуліти, тісно пов’язані з імунною системою і зачіпають судини будь-якого розміру, діляться на:
- хвороба Бахчета;
- васкуліт геморагічний;
- синдром Когана;
- наслідок ускладнення при системний червоний вовчак;
- наслідок ускладнення при ревматоїдному артриті.
Васкуліти, що вражають судини малого і середнього розміру, підрозділяються на:
- синдром Чардж-Стросса;
- хвороба Вегнера;
- хвороба Бюргера ;
- поліангіїт;
- пурпура Шенлейна-Геноха;
- кріоглубонеміческій васкуліт;
- нодозний поліартеріїт;
- хвороба Кавасакі (зустрічається переважно у дітей).
Системні васкуліти, руйнують судини великих розмірів, діляться на:
- скроневий артеріїт ;
- гранулематоз Такаясу.
Васкуліти, що вражають судини в різних органах, підрозділяються на:
- аортит ізольованого типу;
- шкірний артеріїт;
- ангиит ЦНС.
До вторинних васкулітів зазвичай відносять такі захворювання:
- васкуліти, викликані ускладненням при гепатиті B і C;
- сифілітичний васкуліт;
- ускладнення при онкологічних захворюваннях;
- васкуліти, викликані порушенням роботи імунної системи на тлі прийому різних медикаментів.
Симптоматика
Залежно від категорії системного васкуліти симптоми розрізняються, і тільки детальне дослідження і грамотний фахівець можуть в точності визначити конкретний тип захворювання.
Наприклад, нодозний поліартеріїт найчастіше зустрічається у чоловіків. При розвитку зазначеного захворювання з’являються такі симптоми, як:
- різка втрата ваги;
- хворобливі відчуття в м’язах;
- висока температура;
- нудота, періодична блювота.
Якщо пізно встановлені симптоми і лікування не розпочато вчасно, то з часом у людини розвивається розлад психіки, часто на тлі ускладнень спостерігаються інсульти головного мозку.
Хвороба Вегнера має найбільш виражений характер і характеризується такими симптомами:
- виділенням гною з органів дихання;
- запалення навколоносовій пазухи;
- деформація носового хряща;
- сильна задишка;
- хронічний кашель;
- розвиток ниркової недостатності.
Варто зазначити, що захворювання Вегнера характеризується тим, що можуть спостерігатися не більше одного-двох симптомів, а інші зовсім будуть відсутні.
Скроневий поліартеріїт часто характеризується наступним набором ознак:
- хронічна втома, слабкість;
- сильні головні болі;
- лихоманка;
- втрата у вазі;
- набряки скроневої області.
Темпоральний артеріїт часто спостерігається у пацієнтів похилого віку, які переступили поріг віку в 55 років і старше.
Васкуліти аортального типу характеризуються симптомами:
- зниження зору;
- оніміння рук і ніг;
- больові відчуття в спині, животі, серце;
- періодична втрата свідомості.
Дана категорія васкулитов руйнує артерії, перекриває кровотік до окремих органів верхньої частини тіла. У групі ризику по розвитку зазначеного захворювання знаходяться жінки середнього віку, у чоловіків аортальний артеріїт діагностує вкрай рідко.
Симптоми хвороби Бюргера (тромбангіїт) полягають в оніміння рук і ніг, часто на цьому тлі розвивається кульгавість. У більшості випадків пацієнтові діагностується тромбофлебіт. На думку фахівців, зазначене захворювання пов’язане з курінням, якщо раніше хвороби Брюгер піддавалися чоловіки середнього віку, то з поширенням шкідливої звички серед жінок, цей тип васкуліту стали часто виявляти і серед представниць жіночої статі, переважно молодого віку.
Основними симптомами хвороби Бахчета є:
- виразки на слизовій статевих органів;
- стоматит;
- запалення очного яблука;
- на початковій стадії хвороби може спостерігатися двосторонній увеїт.
Хвороби викликають вторинний васкуліт
Як зазначалося вище системні васкуліти вторинного типу є наслідком ускладнення при перебігу різних захворювань, найчастіше це хвороби онкологічного і інфекційного характеру. Вторинний васкуліт можуть викликати такі патології, як:
- сифіліс;
- скарлатина;
- менінгіт;
- псоріаз;
- гепатити B і C;
- злоякісні пухлини;
- зараження крові.
Захворювання у дітей
Деякі типи васкулітів діагностують лише у пацієнтів до 18 років, до таких захворювань відносять синдром Кавасакі і хвороба Шенгейн-Геноха, рідше у хлопчиків і дівчаток 10-річного віку зустрічається неспецифічний аортоартеріїт . На жаль, сучасна медицина до сих пір не знає точну причину розвитку системних васкулітів у малюків, вважається, що на прояв хвороби впливають різні інфекції, а найбільше стрептококова. Також вплинути на розвиток ураження судин може і алергія в ранньому віці, укупі з підключилася інфекцією вона починає руйнувати стінки вен і артерій.
Симптоми хвороби Кавасакі полягають в:
- підвищенні температури до 40 градусів;
- двосторонній кон’юнктивіт, без виражених виділень;
- збільшення шийних лімфовузлів;
- висип по всьому тілу, що нагадує кропив’янку;
- сильне почервоніння стоп і долонь, часті набряки ніг;
- лущення шкіри навколо нігтьової пластини;
- У «маліновиеВ» мову і губи;
- почервоніння очних яблук.
Фахівці вважають, що найчастіше даний васкуліт розвиває в холодну пору року. Зазначена форма небезпечна змінами в коронарних судинах, що може привести до розвитку аневризми судин і тромбам, що, в свою чергу, викликає інфаркти міокарда. Однак смертність від інфаркту у дітей — 2 випадки летального результату на 100 захворювань.
Лікування даного васкуліту у дітей відбувається тими ж медикаментами, що і у дорослих, тільки в іншому дозуванні.
При швидкому визначенні симптомів, швидкої постановці діагнозу і своєчасному лікуванні протягом перших двох тижнів існують шанси знизити розвиток ускладнень. Однак медична статистика невблаганна: 2% діагностується смертельний результат, у третини пацієнтів розвиваються серцево-судинні захворювання, також у третини малюків з часом спостерігається запальний артрит.
Діагностика
Діагностика системних васкулітів включається в себе ряд досліджень. По-перше, пацієнту рекомендована медична консультація з такими фахівцями, як невролог, кардіолог, ревматолог, нефролог і т.д.
Для постановки діагнозу застосовуються такі методи дослідження:
- УЗД нирок;
- аналізи сечі і крові;
- ЕКГ;
- рентгенографія;
- ехокардіографія.
При дослідженні крові пацієнта особлива увага приділяється таким показникам, як ШОЕ, білок і фібриноген. Також обов’язковою при системному васкуліті є біопсія уражених органів і дослідження тканин.
Методики лікування
Системні васкуліти лікують в залежності від типу, проте терапія всіх категорій захворювання відбувається в кілька етапів:
- лікування з метою придушення реакції імунної системи;
- призначення імунодепресантів;
- етап стійкої ремісії;
- виявлення уражених органів і відновлення їх робочих функцій;
- реабілітаційні процедури.
Основна мета всього лікування — це домогтися стійкої ремісії і повернути всі внутрішні органи до нормальної роботи без наслідків для здоров’я.
Пацієнтам призначається тривалий курс медикаментозної терапії, що включають в себе ряд протизапальних препаратів, а також гормональних кортикостероїдів. У разі розвитку ускладнень при перебігу васкулитов лікар може призначити ліки цитостатичної дії.
Гормональні препарати можуть бути:
- бетаметазон;
- преднізолон.
Цитостатичні препарати спрямовані на швидке придушення запального процесу, пов’язаного з відповідною реакцій імунітету пацієнта. До таких медикаментів відносяться:
- ібупрофен;
- етанерсептом.
Деякі типи системного васкуліту на увазі лікування антикоагулянтами і антиагрегантами. Якщо спостерігається порушення мікроциркуляції крові, то показаний прийом нікотинової кислоти.
Варто відзначити, що при своєчасної діагностики та призначення грамотного лікування у пацієнтів великий шанс на одужання без розвитку ускладнень.
Прогноз
Звичайно, васкуліти можуть приводити до летального результату, однак такі випадки досить рідкісні в сучасній медицині. Якщо говорити про перспективу відновлення колишнього способу життя і можливості виконувати трудові функції, то це залежить від віку пацієнта і тяжкості захворювання. Після проведеного курсу медикаментозної терапії хворому показано пройти курс реабілітації, а також дотримуватися профілактичних заходів.
Профілактичні заходи
Для запобігання подальших ускладнень системних васкулітів необхідно дотримуватися деяких рекомендацій:
- дотримання здорового способу життя, відмова від шкідливих звичок;
- правильне харчування продуктами, багатими вітамінами і мінералами;
- здоровий і довгий сон;
- уникати стресових ситуацій;
- уникати тривалих фізичних навантажень;
- збільшити рухову активність;
- почати процедури загартовування організму.
Також варто ретельно підходити до вибору препаратів для лікування того чи іншого захворювання. А для підтримки імунітету необхідно двічі на рік проходити курс прийому вітамінних комплексів.
У даній статті ми постаралися детально висвітлити питання, що ж таке системний васкуліт. Захворювання рідко, але вкрай небезпечне, тому при перших же ознаках хвороби необхідно негайно звернутися за медичною консультацією до фахівця, який проведе детальне обстеження і призначить грамотне лікування.
Загрузка...
