Тиннитус це патологічний шум або дзвін у вухах, не пов’язаний із зовнішнім акустичним подразником . Такий процес пов’язаний з порушенням функцій центральної нервової системи. При цьому всі коливальні і механічні процеси в равлику вуха знаходяться в нормі. Патологією вважається шум, який з’являється самостійно, без впливу зовнішнього джерела і триває більше 5 хв.
Захворювання поширене серед людей старше 55 років. Згідно зі статистикою ВООЗ воно зустрічається у кожного п’ятого людини від 55 до 65 років. У чверті з цих пацієнтів дзвін у вухах з’являється періодично, у 8% — гул постійний, але неінтенсивним, у 1% — виражений шум, помітно знижує якість життя. У 85% пацієнтів з діагнозом тиннитус діагностується погіршення функції слуху.
Причини формування патології
У міжнародній класифікації хвороб дзвін у вухах інтерпретується як окреме захворювання і належить до групи В «Хвороби вуха та соскоподібного отросткаВ». Але в переважній більшості випадків це симптом є наслідком іншої патології.
Основні причини виникнення шумів у вухах:
- інфекційно-запальні процеси, які призводять до отиту або лабірінтіти — ГРВІ, грип;
- патологічне розростання кісткової капсули внутрішнього вуха — отосклероз;
- хвороба Моньє — збільшення об’єму рідини в лабіринті в результаті негнійного запалення;
- неврологічні розлади — розсіяний склероз, неврити;
- порушення психологічної рівноваги — регулярні стреси, депресія, хронічна перевтома;
- захворювання серцево-судинної системи — атеросклероз судин головного мозку, гіпертонічна хвороба, хронічна серцева недостатність, випинання артеріальних стінок (аневризми), вроджені та набуті вади серця;
- гострі отруєння хімічними речовинами — газами, фосфатами, важкими металами;
- тривале лікування ототоксичними препаратами — антибіотики (макроліди, аміноглікозиди), саліцилати, протипухлинні, діуретики;
- механічні травми — забій головного мозку, пошкодження вуха, баротравми, акустична травма;
- ендокринні патології — цукровий діабет, патологія щитовидної залози.
Викликати шум у вухах може скупчилася сірка в вушному проході, тривалі алергічні реакції . У дітей до внутрішніх звуків призводить порушення формування та розвитку скронево-щелепного суглоба. У літніх людей захворювання викликане природним зниженням слуху внаслідок вікових змін.
Короткочасне відчуття дзвону у вухах провокують різкі шуми — робота двигунів, гучна музика, вибух піротехніки. Такі шуми в основному проходять самостійно.
Припущення про розвиток патології
Залежно від змін в нервовій системі висувають дві теорії, як з’являється тиннитус — периферична і центральна. 
Згідно периферичної теорії, в равлику внутрішнього вуха відбувається загибель клітин, які перетворюють звуки в імпульси і передають їх нервовим рецепторам. У процесі поступового відмирання клітини не здатні обробляти сприймаються звуки. Всі шуми у вигляді єдиного потоку направляються в головний мозок, що і викликає почуття постійного дзвону. На підставі цього припущення вважають, що захворювання бере початок в равлику і периферичної нервової системи.
Центральна теорія припускає появу тиннитус як наслідок В «фантомних болейВ», коли процес відмирання слухових клітин вже завершений, але головний мозок У «помнітВ» больові відчуття. Будь-які зовнішні звуки мозок не може розпізнавати самостійно, тому він шукає схожу на слухові імпульси інформацію. Так з’являється постійний шум у вухах через порушену адаптації кори головного мозку.
Категорії людей, що входять до групи ризику:
- чоловіки з надмірною масою тіла;
- люди з психічними розладами особистості — замкнутість, невпевненість в собі, почуття неповноцінності, соціальна дезадаптація, висока чутливість до негативних подій;
- пацієнти з високим вмістом жирів (ліпідів) в крові.
Класифікація патології
Залежно від того, наскільки довго людина відчуває безперервні шуми у вухах, захворювання ділиться на 3 групи:
- гостре (актуальний тиннитус) — пацієнт чує постійний дзвін до 3 місяців поспіль;
- негостре (помірний тиннитус) шум у вухах зберігається від 3 місяців до 1 року);
- хронічне — звуки в голові присутні постійно більше 1 року.
Патологія супроводжується вторинними ознаками, на основі яких її ділять на два види. Компенсована хвороба — пацієнт чує шуми, але самостійно справляється зі своїми відчуттями, якість життя не порушено. Декомпенсована хвороба — шуми призводять до головного болю і негативно впливають на всі сфери життя. З’являється відчуття тривоги, відсутня нічний сон, знижується увага, втрачається працездатність. Все це викликає депресію.
Класифікація за рівнем інтенсивності шуму у вухах:
- 1 ступінь — постійні звуки невиражені, не впливають на соціальне життя і фізичне самопочуття людини;
- 2 ступінь — шуми носять стійкий виражений характер, в нічний час посилюються;
- 3 ступінь — дзвін приносить постійний неспокій, яке відволікає людину і не дає зосередитися на чомусь певному, розвивається безсоння, нервозність, дратівливість;
- 4 ступінь — шуми стають нестерпними, які повністю паралізують працездатність людини.
Клінічна картина захворювання
Кожен пацієнт свої індивідуальні відчуття у вухах характеризує по-різному — дзвін, шуми, гул, свист, скрегіт, стукіт, писк, шипіння, дзюрчання.
Часто патологія супроводжується больовими симптомами — почуття пульсації у вусі, поколювання. Болі можуть віддавати в голову, нижню щелепу. Їх інтенсивність залежить від ступеня тяжкості хвороби. Деякі пацієнти скаржаться на відчуття стороннього тіла (стороннього предмета) в вушному проході. Пізніше розвиваються різкі інтенсивні болі.
На тлі основних ознак у пацієнтів діагностується зниження слуху, порушується сприйняття низькочастотних звуків. Спостерігаються розлади вестибулярного апарату, з’являється запаморочення, в деяких випадках розвивається атаксія (незбалансованість координації руху). Паралельно виявляються неврологічні ознаки — ністагм (тремтіння очних яблук, коливальні високочастотні руху зіницями).
Розлади ЦНС призводять до збоїв функціональності внутрішніх органів і систем. В період загострення хвороби відзначаються такі симптоми:
- нудота, блювота не пов’язана з прийомом їжі;
- порушення сечовипускання;
- розлади роботи кишечника (рідкий стілець).
Діагностичні заходи
Виявлення тиннитус інструментальними або лабораторними методами неможливо. Це виключно суб’єктивний ознака, який встановлюється при зборі анамнезу зі слів пацієнта. всі дослідження непрямі і спрямовані на те, щоб максимально точно визначити причину патології.
Спочатку роблять огляд вушної раковини, проходу і середнього вуха. За допомогою отоскопа оцінюють стан барабанної перетинки, цілісність м’яких тканин, наявність рідини, гною, крові.
Так як у багатьох пацієнтів змінюється гострота слуху, в обов’язковому порядку проводять аудіометрію — визначення ступеня чутливості слухового апарату до звукових хвиль різної частоти . Під час дослідження встановлюють поріг чутності в певному діапазоні, якість розпізнавання мови людини.
Для оцінки діяльності нервової системи призначають доплерографія — УЗД судин головного мозку. Діагностика дозволяє виявити аномалії судинного русла голови — звуження, аневризми, порушення кровопостачання, набряк мозку, спазм судин голови, гіперперфузії (розширення діаметра посудини з посиленням в ньому кровотоку).
Також роблять рентген голови та шийного відділу хребта і КТ (комп’ютерна томографія) головного мозку.
Крім отоларинголога потрібна консультація наступних фахівців:
- невропатолог;
- судинний хірург;
- кардіолог;
- сурдоролог (лікар, що виявляє рівень порушення слуху);
- психотерапевт, психіатр (за показаннями).
Методи лікування патологічного шуму у вухах
Радикальні методи лікування тиннитус не існують. Всі заходи спрямовані на усунення причини захворювання, послаблення симптомів та полегшення загального стану пацієнта.
Специфічних ліків для усунення дзвону або стуку не існує. Але в клінічній практиці добре зарекомендували себе засоби, що поліпшують кровообіг в головному мозку і внутрішньому вусі:
- Трентал — покращує плинність і мікроциркуляцію крові, знижує судинну опірність, при цьому не впливає на частоту серцевих скорочень. Розчин вводять внутрішньовенно струменевий або краплинно.
- Вазобрал — знижує проникність стінок судин, зменшує склеювання еритроцитів (агрегацію), покращує кровопостачання і обмін речовин в головному мозку. Випускається у вигляді таблеток для прийому всередину.
- Бетасерк — відновлює вестибулярні функції, зменшує частоту нападів запаморочення. Виробляється у вигляді розчину для перорального прийому.
- Танакан — усуває когнітивні розлади при депресії, судинні та обмінні порушення. Випускається у вигляді розчину орального.
Перераховані препарати здатні знижувати збудливість нейронів, розташованих в вестибулярних ядрах. Це властивість позитивно впливає на стан органу слуху, зменшує шуми різного генезу у вухах і голові. Танакан — це препарат на натуральній основі. Він частково або повністю усуває дзвін у вухах, усуває запаморочення, покращує пам’ять, відновлює фізичну активність і працездатність.
Якщо шум у вухах викликаний інфекційно-запальним процесом, призначають медикаментозну терапію, яка включає антимікробні засоби, протизапальні, імуностимулюючі.
При виявленні сірчаної пробки або стороннього тіла, предмет витягають, вушної прохід промивають антисептичним розчином. Після таких процедур шум, викликаний механічним перешкодою, проходить, і слух швидко відновлюється.
Зробити звуки у вухах нечутними для людини можна за допомогою сучасної методики — маскування звуку. Для цього розроблені спеціальні апарати — тиннитус-Маскер. Ефект придушення суб’єктивного шуму становить 50%. 
Захворювання лікують комплексно:
- фармакологічні препарати;
- фізіотерапевтичні процедури;
- психіатрична допомога;
- слухові апарати;
- рефлексотерапія;
- гірудотерапія.
Психотерапія включає два напрямки — когнітивне (усунення помилок мислення) і поведінковий (коригування невірно сформованих навичок). За свідченнями пацієнтам призначають антидепресанти, протитривожні кошти.
У сучасних клініках застосовують методики гіпнозу і гіпербаричної оксигенації — подача кисню під високим тиском.
Тиннитус повністю невиліковний. Для того. Щоб патології не рецидивировала, необхідно дотримуватися деякі рекомендації:
- уникати сильного шуму, різких звуків;
- проходити регулярні огляди у лікаря і профілактичні медикаментозні курси (прийом ліків);
- переналаштувати мислення на позитивний лад.
Народна медицина при шумі в вухах
Засоби, приготовані на основі натуральних рослинних компонентів, застосовують як місцево у вигляді крапель, примочок, компресів, так і всередину. Лікування народними засобами зменшує інтенсивність шумів, усуває відчуття дискомфорту і болю, при інфекціях призупиняє розмноження і поширення патогенної мікрофлори. Лікарські трави благотворно впливають на нервову систему, стабілізують психічний стан. 
Рецепти для місцевої терапії:
- №1. На дрібну тертку натерти середню цибулину, загорнути в марлевий відрізок і вичавити сік. Розбавити його постигла кип’яченою водою у співвідношенні 1: 1. Капати в кожне вухо по 2-3 крапля вранці і ввечері.
- №2. Плоди калини (3 ст. Л.) Покласти в каструлю, залити склянкою холодної води, поставити на вогонь і довести до кипіння. Через 5 хвилин зняти з плити, воду злити, ягоди розім’яти до стану кашки. Додати 1 ст. л. рідкого меду і ретельно перемішати. З марлевою серветки зробити два меленьких мішечка, наповнити їх теплою сумішшю і покласти в вушні проходи на ніч.
- №3. Сиру очищену картоплину невеликого розміру натерти на дрібній тертці, додати мед в співвідношенні 1: 1 ретельно перемішати. Отриману масу викласти на марлю, загорнути і прикласти до вуха у вигляді компресу на ніч, зафіксувати пов’язкою.
- №4. Подрібнити свіжу траву деревію, віджати сік. Закапувати по 2 кап. в кожен вушної прохід вранці і ввечері.
При лікуванні тиннитус рекомендують приймати заспокійливі відвари на основі трав’яних зборів. Вони позитивно впливають на стан нервової системи, стабілізують психіку. Рекомендують пити чаї з м’ятою, мелісою, липою, іван-чаєм, чебрецем, валеріаною, горицвітом, звіробоєм, материнкою.
Ці лікарські рослини блокують необгрунтоване почуття страху, тривоги, стабілізують емоційний фон, нормалізують сон, знімають нервове перенапруження. Регулюють роботу порожнистих внутрішніх органів — кишечника, сечового міхура. Усувають головні болі, безсоння.
Стійкий шум у вухах — це ознака серйозного захворювання, частіше пов’язаного з порушенням функціональності центральної нервової системи. Щоб стан не посилювався, при перших симптомах патології необхідно звернутися за консультацією до лікаря і пройти всі необхідні обстеження.
Загрузка...
