Аденоміоз ендометрія — захворювання, що характеризується ураженням маточного м’язового шару міометрія. Етіологія хвороби залишається нез’ясованою, симптоми на ранніх стадіях можуть бути відсутні. Чи є захворювання — аденоміоз і ендометріоз — різними, і чим вони відрізняються один від одного? По суті, це дві назви одного патологічного процесу, відмінність тільки в місці локалізації вогнищ.
Причини виникнення
Аденоміоз і ендометріоз провокуються однаковими чинниками, до яких відносяться:
- гормональний збій;
- перенесені хірургічні втручання в маткової порожнини;
- аборти;
- спадкова схильність;
- відхилення в роботі імунної системи;
- тривале використання внутрішньоматкової спіралі;
- раннє настання менопаузи.
Відрізняється аденоміоз тим, що патологічні вогнища проростають безпосередньо в маткову порожнину, приводячи до пошкодження шару м’язів — міометрія, а ендометріоз характеризується розростанням вогнищ за межі маткової порожнини з подальшим ураженням сусідніх органів статевої системи та їх проникненням в черевну порожнину. дифузний аденоміоз матки ;
Відрізняються ці форми між собою способом поширення вогнищ патологічного процесу, які можуть бути чітко локалізованими і одиничними, або ж множинними, і охоплювати великий обсяг маточного шару.
Ендометріоз ділиться на види залежно від ступеня тяжкості клінічного випадку, вираженості симптоматичної картини і того, які органи сечостатевої системи були вражені вогнищами:
- 1-2 стадія генітального зовнішнього ендометріозу;
- 3-4 стадія генітального зовнішнього ендометріозу.
По суті, ендометріоз і аденоміоз — це одне і те ж захворювання. У цих патологічних процесів однаковий характер розвитку: з’являються осередки, які починають поширюватися по сусіднім внутрішнім органам або проростати в маткову порожнину.
Можна сказати, що аденоміоз це одна з різновидів ендометріозу. Є теорія, яка виводить аденоміоз в окреме захворювання, але поки що вона перебуває на стадії розробки. 
Ускладнення і можливість вагітності
Аденоміоз, як і ендометріозних вогнища, часто стає причиною безпліддя. Аденоміоз порушує стан і функціонування матки, її стінки ущільнюються, порушується структура шарів. Якщо зачаття природним шляхом вдалося, стінки матки можуть почати постійно скорочуватися, викликаючи викидень. На ранніх термінах — це викидень, на пізніх термінах — це передчасні пологи.
- У чому відмінність ендометриту від ендометріозу
- Чи можна завагітніти при аденомиозе матки?
Ендометріоз від аденомиоза відрізняється тим, що причини безпліддя в його випадку викликані поразкою патологічними вогнищами внутрішніх органів статевої системи. У більшості випадків неможливість зачати дитину викликана непрохідністю маткових труб, в яких формуються спайки, що не дають можливості яйцеклітині потрапити в маткову порожнину. При даній патології порушується гормональний фон, часто відсутня овуляторная фаза, через що немає можливості запліднити яйцеклітину. 
Особливості лікування
Такі патологічні процеси є гормонозалежні, тому, коли у жінки настає період менопаузи і клімаксу, обидві хвороби можуть вилікуватися самостійно. Нерідко трапляється і так, що розмір ендометріозних і аденоміозних вогнищ зменшується, зупиняється процес подальшого їх зростання через природної гормональної перебудови під час вагітності. Але багато що залежить від ступеня тяжкості клінічного випадку та індивідуальних особливостей організму.
Чим відрізняється аденоміоз від ендометріозу в способі лікування? Як таких відмінностей практично немає. Основою в обох випадках стає гормональна терапія. Лікарські засоби підбираються залежно від стадії розвитку і ступеня тяжкості клінічного випадку.
При ендометріозних осередках, щоб зупинити подальше зростання і поширення патології, необхідно знизити вироблення жіночого гормону естрогену. Для цього призначаються оральні протизаплідні препарати. У лікуванні аденоміозу в більшості випадків застосовується метод створення штучного клімаксу, після чого прописується прийом гормональних препаратів з групи прогестагени.
В обох випадках з метою запобігання можливих ускладнень призначаються нестероїдні протизапальні препарати. В обов’язковому порядку потрібне коригування стану імунної системи, щоб організм сам почав боротися із захворюванням. Також призначаються імуностимулятори та препарати, спрямовані на поліпшення функціонування органів шлунково-кишкового тракту. 
При відсутності позитивної динаміки від консервативної терапії вдаються до хірургічного втручання. Операція необхідна і в тих випадках, коли хвороба протікає складно, почали розвиватися ускладнення.
Методики хірургічного лікування ендометріозу і аденоміозу відрізняються.
При ендометріозі є можливість локально видалити з м’яких структур внутрішніх органів патологічні осередки, після чого проводиться гормональна терапія. Якщо жінка вже народжувала і більше не хоче мати дітей, її вік від 40 років, а ендометріоз привів до тотальної поразки внутрішніх органів статевої системи, вдаються до кардинальних методів хірургічного втручання — видалення матки. 
У разі аденоміозу все йде набагато складніше. З тієї причини, що патологічні осередки вростають глибоко в маткові шари, немає можливості провести їх локальне видалення. Тому хірургічне лікування аденоміозу полягає у видаленні органу. Залежно від ступеня тяжкості клінічного випадку, резекції можуть підлягати і яєчники.
Прогноз
Якщо аденоміоз і ендометріоз діагностуються вчасно на ранніх стадіях свого розвитку і не становлять загрози здоров’ю та життю жінки, то профілактика і проведення в період загострення симптоматичної картини підтримуючої терапії дозволять жінці вести звичний спосіб життя, зберігаючи можливість завагітніти. При запущеному стані ендометріозу і аденоміозу прогноз несприятливий. Нерідко лікування закінчується видаленням матки, яєчників і придатків, чому жінці все життя доведеться приймати гормональні препарати.
Загрузка...
