Аденома наднирника у жінок — доброякісне новоутворення, що виникає в більшості випадків у пацієнток у віці від 30 до 60 років. У деяких випадках ця пухлина може бути діагностована у молодих людей і навіть у підлітків або дітей. Аденома лівого наднирника зустрічається частіше, ніж пухлина, що вражає праву залозу. У зв’язку з прихованим перебігом недуги звернення до фахівців часто буває несвоєчасним, що призводить до появи і розвитку небезпечних ускладнень.
Причини виникнення
Причин для виникнення аденоми наднирників у жінок безліч, але найбільш ймовірними визнані:
- обтяжена спадковість;
- порушення обміну речовин і як наслідок розвиток ожиріння різних ступенів;
- підвищений вміст в крові холестерину;
- гіперглікемія II типу.
Однак привести до появи пухлини в обох надниркових здатне порушення вироблення гормонів (стероїдних) або збій в роботі ендокринної системи. Точну причину появи і розвитку новоутворення здатний встановити лікар, грунтуючись на результати докладного лабораторного та інструментального обстеження. 
За своєю суттю аденома наднирників — щільне, укладену в капсулу новоутворення, розташоване в корі залози. Вміст серозне однорідне. Це досить рідкісна патологія, спричинена, на думку більшості вчених медиків, збоями в роботі гормональної системи. Хоча існує безліч думок про причини її появи, назвати точно, що викликає початок освіти доброякісної пухлини надниркової залози в даний час неможливо.
Поряд з підвищенням рівня вмісту холестерину в крові причинами розвитку пухлини визнають:
- наявність у жінок поликистоза жіночих статевих залоз;
- гіпертензію;
- порушення гормонального балансу.
На окрему увагу заслуговують представниці прекрасної статі. Аденома наднирників у жінок найчастіше діагностується у тих з них, хто регулярно користується пероральними гормональними контрацептивами.
Види новоутворень в наднирнику
Зустрічається і аденома наднирників у чоловіків, правда, набагато рідше, ніж у жіночої половини людства. Така доброякісна пухлина розвивається виключно в кірковому шарі надниркової і діагностується лише після проведення повноцінного обстеження. Небезпека такого новоутворення полягає в тому, що при його наявності порушується нормальна функціональність залози.
Корковий шар наднирників складається з трьох шарів, і його діяльність пов’язана з активною виробленням кількох життєво важливих гормонів :
- мінералокортикоїди, які сприяють нормалізації водно-сольового обміну в організмі;
- глюкокортикоїди, відповідальні за нормальний обмін жирів і вуглеводів. Від рівня їх вироблення та викиду в кров залежить не тільки ефективність імунної системи, але і здатність організму справлятися зі стресами, алергічними реакціями;
- гормони, що виробляються в сітчастої зоні, контролюють розвиток вторинних статевих ознак. Від них залежить рівень статевих гормонів, який підтримується на протязі всього життя людини.
Поява аденоми наднирника стає причиною значного порушення функціональності органу, позначається на роботі всього організму.
Залежно від гормональної активності новоутворення розрізняють аденоми, що протікають безсимптомно і не виділяють гормонів і ті, що визнані гормонально активними:
- альдо- і кортикостерома;
- Андростерома;
- кортікоестерома;
- новоутворення змішаного характеру.
За результатами гістологічного дослідження виділяють пухлини світло, темноклеточние і змішані.
Симптоми і ознаки
Більшість пухлин надниркової труднодіагностіруеми, так як розвиваються безсимптомно. Ця особливість пов’язана з тим, що далеко не всі новоутворення виробляють гормони, а їх параметри настільки малі, що навіть зріла пухлина не чинить тиску на розташовані по сусідству органи і судини, не привертаючи тим самим до себе уваги.
Ці, так звані, гормонально неактивні новоутворення найчастіше виявляють випадково, в ході профілактичного огляду або планового обстеження.
Вони є наслідком інших складних і небезпечних захворювань:
- гіпертонії ;;
- гіперглікемії;
- ожиріння.
Для того щоб організм міг справлятися з перерахованими патологічними процесами потрібно підвищеної функціональності надниркової залози. Гормонально-активні або гормонпродуцирующая пухлини надниркової залози представляють певну небезпеку і вимагають втручання ендокринологів або хірургів.
Залежно від того з виробленням яких гормонів пов’язана робота залози, змінюється зовнішній вигляд пацієнта. На обличчі і в верхній частині тулуба з’являється виражена набряклість, у жінок посилюється ріст волосся в незвичних місцях (на обличчі, руках), у чоловіків змінюється тембр голосу, знижується рівень лібідо, зникають волосся на обличчі і тілі.
Часом саме такі зміни змушують задуматися про можливу наявність чоловічої гормонпродуцірующей пухлини надниркової залози. Ці та інші прояви стають причиною звернення пацієнта до медичного закладу, де йому дають направлення на докладне обстеження.
Серед ознак розвитку аденоми наднирника найбільш характерними є:
- раптове необґрунтоване збільшення маси тіла;
- поява бурих розтяжок на животі;
- часті переломи;
- розвиток остеопорозу;
- поява гриж;
- порушення функціональності суглобів.
Поява такої пухлини, як альдостерома, призводить до збільшення обсягу кров’яного викиду, розвитку гіпертонії, аритмії, появи судом і м’язової гіпотензії. 
Порушення гормонального рівноваги стає причиною появи задишки і надмірної пітливості, швидкої стомлюваності і різкої зміни настрою, дратівливості і порушень сну.
При ураженні правого наднирника симптоми і лікування недуги трохи відрізняються від звичайних. Це пов’язано з тим, що це захворювання виникає значно рідше і протікає в основному безсимптомно.
В Діагностика та терапевтичні заходи
При діагностуванні аденоми наднирника у жінок симптоми, лікування, методи обстеження та прогноз залежать від стадії розвитку пухлини і ступеня тяжкості захворювання. У тих випадках, коли доводиться мати справу з гормонопродуцірующіх різновидами пухлини діагностувати наявність новоутворення можна вже в ході первинного огляду пацієнта.
Що стосується гормонально неактивних аденом наднирників, то в цих випадках поставити точний діагноз і призначити адекватне лікування без обстеження з використанням сучасного обладнання практично неможливо.
Для точної діагностики необхідне проведення:
- ультразвукового дослідження;
- МРТ і КТ ;
- біохімічного аналізу крові;
- аналізу на онкомаркери;
- на гормони;
- визначення рівня цукру крові.
Грунтуючись на результати обстеження, лікар ставить діагноз, що підтверджує або скасовує наявність аденоми наднирника, лікуванням займатимуться вузькі фахівці.
Всі терапевтичні заходи вибираються в залежності від виду пухлини. Випадково виявлені гормонально неактивні пухлини не вимагають втручання медиків.
Пацієнт перебуває під наглядом фахівців, раз в 12 місяців проходить обстеження з обов’язковим проведенням ультразвукового дослідження, а при необхідності — КТ і МРТ.В обов’язковому порядку потрібно здавати кров на гормони і стежити за загальним станом пацієнта.
Якщо в результаті проведеного обстеження було виявлено гормонпродуцирующая пухлина, то потрібно хірургічне втручання. Це досить складна операція, проводять яку висококваліфіковані хірурги. Вони вибирають найбільш раціональний підхід до вирішення поставленого завдання і видаляють новоутворення з мінімальною травматичністю для хворого.
Порожнинної спосіб видалення пухлини вимагає порушення цілісності очеревини і відноситься до найбільш травматичним, а проводиться тільки в тому випадку, якщо пухлина досягла значних розмірів. У більшості випадків хірурги приймають рішення про проведення операції за допомогою лапароскопії . 
В ході цього хірургічного втручання ендоскопічні інструменти вводяться в область передньої стінки черевної порожнини після виконання кількох невеликих розрізів. Через них аденома видаляється.
На окрему увагу заслуговує відновний період, в ході якого призначається прийом гормональних препаратів, що значно впливає особливо на жіночий організм. Відновлення гормонального балансу вимагає тривалого лікування, яке проводиться під постійним контролем ендокринолога і онколога.
Для підтримки загального здоров’я і збереження на необхідному рівні зовнішнього вигляду, дамам настійно рекомендують переглянути своє ставлення до харчування, змінити раціон.
Можливо, порадившись з лікарем, потрібно буде скористатися засобами народної медицини, але доведеться відмовитися від фізичних навантажень, можливо змінити рід діяльності. Але в обов’язковому порядку необхідно виключити з раціону горіхи і какао-боби, кава і міцний чай, соління і копченості, гостру і смажену їжу.
Дієтичне харчування є обов’язковою умовою швидкого відновлення і одужання.
Загрузка...
