Симптоми і лікування трахеїту у дорослих

Трахеїт являє собою запальне захворювання слизової оболонки трахеї . Дана патологія виникає зазвичай як ускладнення іншого захворювання верхніх дихальних шляхів. Це пов’язано з низхідним шляхом поширення процесу. Трахеїт небезпечний розвитком гострої дихальної недостатності. Лікувати цю нозологію повинен тільки кваліфікований фахівець.

Загальні уявлення про захворювання

Хвороба трахеїт — це зміни в слизової оболонки порожнини трубки трахеї. Вона безпосередньо з’єднується з бронхами, а останні переходять в легені. Тому запалення в цій галузі може мати серйозні наслідки для здоров’я. При гострому трахеїті може виникнути дихальна недостатність . Це пов’язано з тим, що при запаленні відбувається спазм в трахеї, що призводить до утруднення проходження повітря. Швидке наростання гіпоксії впливають на дію всього організму. Особливо це згубно для тканин головного мозку.
Ще однією особливість трахеїту є його механізм розвитку. Часто етіологією стає недоліковані запалення верхніх дихальних шляхів. До таких можна віднести патології грипу або ГРВІ. За низхідному принципом інфекції спускаються з ротоглотки в гортань, а потім в трахеобронхиальное дерево. Це і викликає запалення слизової оболонки. Часто хвороби передують такі нозології, як ларингіт або фарингіт.

Етіологічні чинники

У розвитку трахеїту слід чітко розмежовувати етіологію і фактори, які можуть спровокувати виникнення патології . Причинами є:

• бактерії;
• віруси.

Серед мікробних агентів можна виділити наступні види:

• стрептококи;
• стафілококи;
• грибкова флора;
• дифтерійна паличка.

Серед вірусів особливе значення представляють наступні групи:

• аденовіруси;
• риновіруси;
• людський вірус грипу;
• респіраторно-синцитіальних.

Перераховані етіологічні фактори викликають і інші патології органів дихання. Важливою особливістю є саме поширення запального процесу зверху вниз .
Провокуючі фактори в розвитку трахеїту:

• різке переохолодження;
• недолікована патологія верхніх дихальних шляхів;
• імунодефіцитні стани;
• тривале перебування в приміщенні з підвищеною вологістю;
• різкий перепад температури на вулиці;
• куріння і вживання алкогольних напоїв;
• вогнища хронічного запалення в організмі;
• зловживання антибіотиками і їх безконтрольний прийом;
• супутні нозоформи органів дихання;
• обтяжений алергологічний анамнез.

Саме фактори стають пусковим ланкою в розвитку трахеїту.
Особливе значення представляє різке переохолодження. Саме цей фактор веде до надриву компенсаторних механізмів організму і зниження місцевого імунітету слизових. Захист оболонок трахеї забезпечує імуноглобулін А. Він відноситься до поверхневих глобулинам, який забезпечує імунітет.
Саме зниження імунітету призводить до активізації бактеріальної флори. При наявності невилікуваного патологічного вогнища органів дихання, а саме риніту, ларингіту, фарингіту, мікроорганізми залишаються на слизових оболонках. І зниження захисних сил організму призводить до їх активному росту і поширення по низхідному шляху.
Будь-які імунодефіцитні стани відіграють роль у розвитку даної нозології. Вони впливають на загальну опірність організму різним мікробів і вірусів.

Розвиток алергічної реакції, як правило, відбувається за типом гіперчутливості уповільненого типу. Це означає, що слизова оболонка дуже чутлива до різних чужорідних агентів.

Різновиди трахеїту

В основу класифікації покладено кілька принципів. За часом від початку хвороби розрізняють:

• гострий;
• підгострий;
• хронічний.

На підставі етіологічного фактора виділяють:

• бактеріальні;
• вірусні;
• грибкові;
• алергічні.

Хронічний трахеїт — це патологія, яка не проходить більше 3 місяців . Коли з’являються перші симптоми, говорять про гострий перебіг хвороби.

Клінічна картина

Спільними симптомами трахеїту є наступне:

• субфебрильна температура;
• кашель;
• розвиток задишки;
• біль за грудиною.

Залежно від етіології різниться і клінічний перебіг хвороби .

Бактеріальний

Нозологічна форма «бактеріальний трахеїт» розвивається як ускладнення іншого процесу. Часто їй передують гострі респіраторні хвороби, грип, ангіна. Наявність супутньої патології у вигляді хронічного тонзиліту є одним з факторів зниження місцевого імунітету і поширенню бактеріальних агентів по трахеобронхіального дерева.
Хвороба починається гостро. Відзначається підвищення температури тіла до 38 . Приєднується кашель. Спочатку він сухий, а потім може стати продуктивним. Це означає, що до кашлю приєднується виділення у вигляді мокротиння.
Вона накопичується в бронхах. Тому поява цього симптому говорить про розвиток запального процесу і в бронхіальному дереві. Бактеріальний трахеїт може бути різного характеру. Коли мова йде про бактеріальної формі, то виділення набуває відповідний вид. Гнійний трахеїт розвивається при бактеріальної природі. Виділення зеленого кольору під час кашлю говорить про прогресування патологічного процесу .

Вірусний

Розвиток даної форми пов’язано з попередніми процесами саме відповідної етіології. Часто трахеїт є ускладненням грипу або іншої риновирусной патології . В цьому випадку особою роль відіграє зниження загального імунітету. Зазвичай прогресування відбувається при наявності імунодефіцитного стану. Це означає, що компенсаторні механізми знаходяться на мінімальному рівні і не можуть належним чином зреагувати на зміни в організмі.
Ознаки трахеїту при цій формі складаються з наступного:

• інтоксикаційного синдрому у вигляді ознобу, лихоманки, поганого самопочуття;
• сухого кашлю;
• болю в грудній клітці по ходу трахеї.

Трахеїт без кашлю виникає на самому початку запального процесу в трахеї. Кашель як симптом виникає при подразненні рецепторів в бронхах. У разі коли процес ще не спустився в бронхіальне дерево, кашель може бути відсутнім. У такій ситуації першою ознакою буде біль в грудній клітці і утруднене дихання.
Відмінність цієї форми від інших полягає в переважання вираженої інтоксикації.

При реплікації частинок вірусу в організмі розвивається вірусемія . Це означає, що вони потрапили в кровоносне русло. Цим і обумовлено гарячковий стан.
Важливо відзначити, що ця форма може стати умовою для розвитку бактеріального варіанту. Це обумовлено тим, що самі віруси викликають зниження імунітету, що призводить до активізації патогенної флори.

Грибковий

Поширеним є аспергиллезний варіант . Він характеризується такими рисами:

• виділення слизисто-гнійного характеру з включеннями у вигляді грудочок;
• субфебрилітет;
• сухий кашель.

Зустрічається також і актіномікозний трахеїт. Як правило, ці представники можуть потрапити в трахеобронхиальное дерево з стравоходу. Ще однією формою є кандидозная. Гриби цього роду повсюдно живуть на слизової оболонки порожнини рота. Але їх кількість мінімально. Саме зниження імунітету призводить до їх активному росту і розвитку .

Підзв’язкового

Запальний процес може локалізуватися або по всій трахеї, або в її ділянках. Розвиток змін на переході гортані в трахеобронхиальное дерево носить назву подсвязочного . Його проявом вважається:

• гавкаючий сухий кашель;
• біль в горлі;
• осиплість голосу через близьке розташування голосових зв’язок;
• порушення дихання.

Такий варіант найбільш небезпечний, оскільки патологічний процес може торкнутися гортань . Так як цей орган відповідає за проведення повітря, то виникнення там змін призводить до утруднення дихання.

Хронічний

Особливістю хронічної форми є її періодичне загострення. Такий процес призводить до незворотних змін в стінці органу . Тому важливо своєчасно звертатися за спеціалізованою допомогою до фахівця.
Хронічний перебіг складається з двох фаз — це ремісія і рецидив. Відповідно до стадії загострення все симптоми мають вираженим характером. При ремісії залишається сухий кашель.
Небезпека протягом хронічного трахеїту складається з змін, які відбуваються в слизовій оболонці.

Виникають атрофічні або гіпертрофічні процеси . Супроводжуються утрудненим диханням, кашлем і болем в грудній клітці.

Зміни в трахеї

Розвиток запального процесу супроводжується набряком в трахеї. Змінені тканини набухають і стають гиперемованими . Це призводить до утворення ексудату в тканинах. Він здавлює нервові закінчення, через це виникає біль по ходу трахеї. У момент кашлю больові відчуття локалізуються в грудній клітці. При довгостроково поточним процесі розвивається хронічний перебіг. В цьому випадку в слизовій оболонці трахеї завжди присутній запальний процес. Це призводить до незворотних змін за типом атрофії або гіпертрофії.

Трахеїт як самостійне захворювання

Найчастіше трахеїт зустрічається як ускладнення іншої патології. Але є випадок коли дана нозологічна одиниця виникає як самостійна хвороби. Це означає, що трахеїт не пов’язаний саме з патологією органів дихання. Однак він розвивається на фоні зниженого імунітету. Це пов’язано з патологіями, які впливають на імунний статус організму. До них відносять ВІЛ, хронічні гепатити, цукровий діабет, вогнища хронічного процесу . Наявність таких нозоформ призводить до постійної напруги імунітету. Це може послужити умовою для розвитку трахеїту як самостійної хвороби.

Лікувальні заходи

Лікарем визначаються симптоми і лікування трахеїту у дорослих.
Терапія при трахеїті складається з таких моментів:

• постановка діагнозу на підставі клінічних та діагностичних даних;
• призначення антибактеріальної терапії;
• встановлення етіології;
• симптоматична і патогенетична терапія;
• профілактика рецидивів і ускладнень.

Всі етапи взаємопов’язані один з одним.
Першими заходами є діагностичні процедури. На цьому етапі збирається анамнез, проводить огляд, призначає загальні клінічні дослідження.
Лікування трахеїту у дорослих починається з призначення антибактеріальних препаратів . Вибір грунтується на зібраному раніше анамнезі. Якщо пацієнт раніше переніс ангіну або іншу хворобу верхніх дихальних шляхів, викликану бактеріями, то йому призначають антибіотики широкого спектру дії.
Серед них препарати вибору в якості ліків при трахеїті у дорослих:

Фторхінолони мають згубним дією як на грампозитивні, так і грамнегативні мікроорганізми. Цефалоспорини поділяються на 4 покоління. Найефективнішими вважаються препарати 3 покоління. За відгуками фахівців-лорів Цефтриаксон має виражену дію на мікроби. Він володіє саме бактерицидну дію.
Макроліди призначають в разі непереносимості цефалоспоринів або фторхінолонів.

Противірусні препарати призначають тільки при патологіях з даної етіологією. Особливістю є те, що ці ліки ефективні тільки в перші два дні хвороби . Їх застосування необхідно при грипі в якості профілактики ускладнень у вигляді трахеїту.

Симптоматична терапія

При вираженому інтоксикаційним синдромі трахеїт слід лікувати жарознижувальними препаратами . До них відносять:

Температура при трахеїті вище 38 вимагає призначення цих ліків.
Так як Парацетомол відноситься до групи НПЗЗ, він володіє і знеболюючу дію. Таке поєднання дозволяє добитися хорошого терапевтичного ефекту.
Так як одним із симптомів трахеїту є кашель, то призначення протикашльових препаратів вважається доцільним. Застосовують:

Коли кашель стає продуктивним, призначають відхаркувальні препарати . З цією метою застосовують такі речовини як:

Ці кошти мають ще й муколітичних дією. Вони сприяють розрідженню виділень секрету і швидкому його виведенню з бронхів.
Загальні терміни лікування складають тиждень. У разі ускладненого перебігу трахеїту потрібна госпіталізація. Як лікувати трахеїт у дорослих при алергічному варіанті, вирішує алерголог. Тоді додатково до основної терапії буде додану гипосенсибилизирующее лікування.
Воно включає в себе прийом таких препаратів:

Лікування при трахеїті базується на встановлення етіології. У разі частих рецидивів пацієнтові призначають бактеріологічне дослідження виділень з глотки. Даний аналіз дозволяє ідентифікувати вид збудника з повним списком антибіотиків.

Небулайзер при трахеїті

дане пристосування відноситься до апаратів для інгаляції. Так як запалення локалізується в області трахеї в якості місцевого лікування можна застосовувати небулайзер. Це пов’язано з тим, що ліки, які в ньому знаходиться, безпосередньо потрапляє в осередок.
Такий спосіб дозволяє швидко вилікувати трахеїт . В якості препаратів для інгаляції застосовують антибіотики або відхаркувальні речовини.
При вдиханні ліки з небулайзера потрапляє на слизову трахеї. Лікується запалення трахеї інгалятором, який має місцеву дію на мікроорганізми. Такий варіант використовують при легкому перебігу хвороби. Більш важкі та ускладнені форми вимагають системної антибактеріальної терапії.

Профілактика

Одним з провідних напрямків профілактики є підвищення імунітету. Для цього рекомендовано вести активний спосіб життя, обмежити шкідливі звички . Своєчасно лікувати патологію дихальних шляхів.

Ускладнення

Ускладнення трахеїту безпосередньо пов’язані з адекватністю лікувальних заходів та часом звернення пацієнта по медичну допомогу. До них відноситься гостра дихальна недостатність . Вона виникає через стенозу трахеї та гортані. Особливо актуально це при подсвязочном варіанті хвороби.

Гострий варіант перебігу може стати однією з умов для поширення мікробів в нижележащие відділи органів дихання. Таке можливо тільки при низькому імунітеті і несвоєчасному лікуванні. Поширення сприяє залученню в патологічний процес бронхів, а потім і самих альвеол з розвитком пневмонії.
Хронічний перебіг призводить до переродження тканини трахеї . Це сприяє розвитку ендотрахеальних новоутворень.
Трахеїт відноситься до патології органів дихання, що вимагає негайного лікування. При виявленні симптомів слід відразу звернутися за допомогою до фахівця.