Спайки в легенях — В не таке рідкісне явище навіть у порівнянні з найпоширенішими легеневими хворобами. Вони з’являються непомітно, часто проходять безсимптомно до певного моменту і хворий може дуже здивуватися, виявивши їх у себе після, здавалося б, успішно вилікуваного бронхіту або пневмонії.
Механізм і причини розвитку
Спайки в легенях Етова результат невдало минулого запального процесу . Виникають вони поступово, і тільки якщо лікування запалення було невірним або довго відкладалося:
- в плевральну порожнину, що охоплює легкі немов би мішком і захищає їх від будь-яких зовнішніх впливів, потрапляють патогенні мікроорганізми і починають розмножуватися;
- імунна система реагує на них і починається запалення;
- на запалених ділянках з’являється плівка з білка фібрину, яка покликана ізолювати їх від решти органу і не дати інфекції поширитися;
- плевральні листи стикаються, фібрин В «склеіваетсяВ»;
- запалення проходить, відступивши перед лікуванням, листи розходяться, але листи, склеєні фибрином, були разом занадто довго і тому не можуть розійтися;
- то місце, де вони так і залишилися з’єднані і називається спайкою — це сполучна тканина, яка заважає листам рухатися відносно один одного і обмежує рухливість легенів.
Якщо спайка в легенях одна, вона не представляє особливої небезпеки і зазвичай не проявляється симптомами. Але якщо спайок багато, вони фіксують листи один навпроти одного, в результаті чого рух плеври стає обмеженим і у хворого виникають проблеми з диханням.
ПрічінойВ появи спайок завжди є запальний процес. Викликати його може:
- плеврит і пневмонія — тобто, запалення плевральних аркушів або безпосередньо легких, яке викликає потрапила в організм інфекція і яке проявляється болями, кашлем, задишкою, підвищенням температури і слабкістю;
- бронхіт, гострий або хронічний, тобто, запалення бронхів, яке супроводжується болями, болісним кашлем, пропасницею, задухою;
- зараження паразитами, які живуть в крові і проявляють себе слабкістю, інтоксикацією, головними болями, проблемами з диханням і травленням;
- рак легені, який завжди супроводжується запаленням, а також болями, кашлем з відходом кривавої мокротиння, задишкою, задухою і нічним апное;
- операції на легенях, в ході яких хірургу довелося мати справу з плеврою;
- вроджені вади розвитку або травми легких — найчастіше закриті.
Спайки — їх ще називаютВ плевральні швартується — з більшою ймовірністю виникають, якщо в легенях вже проходить процес деградації, робить їх особливо вразливими. Причиною його може стати:
- куріння, при якому Війчастий епітелій заміщається гладкою м’язовою тканиною, гинуть вії і осідають усередині канцерогени і отрути;
- професійний контакт з алергенами, при якому легені зсередини постійно роздратовані і частина пилу в них так і осідає, що не виводячись з мокротою;
- неблагополучна екологічна обстановка, при якій легені також постійно роздратовані.
Симптоматика
Симптоми швартується в лёгкіхВ неприємні і мало відрізняються від стандартних для будь-якої легеневої хвороби. Хворим зазвичай відзначається:
- задишка, яка виникає при спробі займатися фізичною активністю — провокує її то, що легені не здатні повністю розкритися і забезпечити організм киснем;
- болю в грудях при фізичній активності — їх провокує те, що плевральні листи все ж намагаються рухатися, смикаючи і розтягуючи спайку;
- тахікардія — спроба організму заповнити недолік кисню прискоренням серцевого ритму і руху крові;
- стандартні симптоми кисневого голодування — серед них зміна кольору шкіри на більш блідий і синюшний, головні болі, слабкість, сонливість, млявість, знижена мотивація до всього, проблеми з когнітивними здібностями, можливо, депресивні стани.
Діагностика
Лікування плевропульмональнихВ спайок неможливо без точного діагнозу, поставити який може тільки лікар після всіх необхідних діагностичних заходів:
- Збір анамнезу. Лікар запитує, які симптоми турбують пацієнта, чи не було у нього операцій на легенях, не міг терпіти він недавно бронхіт або пневмонію.
- Пальпація. Лікар промацує грудну клітку і оглядає хворого.
- Флюорографія. На ній будуть видні нерухомі тіні по краях легкого, які вкажуть на наявність зайвої тканини.
- Рентген. На ньому також буде видно тіні, положення яких не буде змінюватися ні на вдиху, ні на видиху. Більш того, все легеневе поле буде затемнено.
За результатами діагностики лікар визначить, як розташовані спайки — це можуть битьВ плевродіафрагмальних спайки слеваВ (розташовані внизу плеври), В праворуч, В обидва боки. МогутВ плевроапікальние спайки — тобто, розташовані в верхівкової частини.
Розташування не впливає на симптоматику, але позначається на лікуванні, якщо буде потрібно хірургічне втручання.
Лікування і профілактика
Плевродіафрагмальних спайки лікуються спочатку консервативними методами, тобто, з застосуванням фізіотерапії і медикаментів. Лікування включає в себе:
- Медикаменти. Як правило, якщо в легенях є спайки, це говорить про те, що в них йде запальний процес — до сих пір. Тому необхідно застосування лікарських засобів, які знищать збудник. Паралельно з антибіотиками застосовуються протизапальні засоби і муколітики, які знімають набряк, зменшують запалення і полегшують відхід мокроти — в результаті хворому стає легше дихати.
- Дренаж. Дозволяє відкачати з плевральної порожнини плевральнийвипіт, якого часто стає занадто багато через наявність спайок. Для цього під ребро хворому вводять пластикову трубку, з якої поступово виливається вся зайва рідина.
- Зміна способу життя. Щоб спайки в легенях пішли і не з’явилися, хворому рекомендують займатися фізичною активністю: гуляти, плавати або їздити на велосипеді на свіжому повітрі. Слід відмовитися від шкідливих звичок, які посилюють перебіг будь-якої хвороби і почати правильно харчуватися: менше смаженого, солоного, перчене, фастфуду та їжі з консервантами. Більше рідини, вареного, пареного, свіжих овочів і фруктів. Також в дієті має бути більше білка: для цього в раціон потрібно включити яйця, біле м’ясо, молоко і кисломолочні продукти.
Все разом повинно привести до того, що спайки поступово розсмокчуться, а загальний стан організму покращиться. Однак, якщо є небезпека розвитку дихальної недостатності, а спайок в легенях багато, не залишається іншого виходу окрім хірургічного втручання :
- Часткове видалення легені. Видаляється частина плеврального листа, до якої кріпиться спайка. В результаті проходять симптоми, але хворому потрібно тривале відновлення — як і всі порожнинні операції, ця вимагає великої майстерності від хірурга і великої кількості сил від організму.
- Повне видалення легені. Видаляється весь плевральний лист, уражений спайками, і частка легкого під ним. Це дуже важка операція, після якої пацієнтові доведеться все життя дотримуватися дієти і дотримуватися певні обмеження, але зате він буде врятований від ймовірності померти від задухи.
Плевральні спайки в лёгкіхВ Етова неприємно, і простіше не допустити їх розвитку, ніж після лікувати їх — або навіть лягати на операцію. Тим більше що профілактика не така складна. Потрібно:
- Вчасно лікувати всі запальні процеси в легенях. Якщо кашель не проходить за тиждень, це привід відвідати лікаря, а не переживати його на ногах. Якщо з’являється температура, не потрібно збивати її жарознижувальними, краще викликати лікаря.
- Дотримуватися здорового способу життя. Правильно харчуватися, займатися фізичною активністю, пити вітаміни взимку — це підтримає імунітет на належному рівні і знизить ймовірність підхопити інфекцію.
- Відмовитися від куріння і працювати на шкідливих підприємствах в респіраторі. Це зменшить ймовірність, що навіть при запаленні в легенях розвинуться спайки.
Щоб лікувати спайки в легенях, їх потрібно вчасно виявити. При появі кашлю, задишки, болів, не варто списувати це на застуду — потрібно відвідати лікаря і почати лікування.
Загрузка...
