Інфаркт нирки розвивається через відмирання тканин через припинення кровотоку в одному з кровоносних (або відразу в декількох) судин органу. Незважаючи на те що хвороба розвивається нечасто, потрібно знати, які симптоми її супроводжують, щоб вчасно запобігти небезпечним для здоров’я наслідки. 
При інфаркті відмирання тканин відбувається не відразу і не в усьому органі. Це відбувається за рахунок різкої зупинки подачі крові. Якщо це трапляється повільно, то можна говорити про інших патологіях, наприклад, ниркової недостатності або гіпертензії.
Кровопостачання нирки припиняється через закриття ниркової артерії тромбом. Якщо просвіт артерії закритий повністю, то розвивається ішемічний інфаркт. При закритті частини просвіту, можна говорити про часткове інфаркті.
Хвороба найчастіше вражає людей похилого віку. Іноді у новонароджених діагностується сечокислий інфаркт, при якому в нирках дитини у великій кількості відбувається скупчення кристалічних уратів. Такий стан з часом проходить і не вимагає особливого лікування.
Причини хвороби
Найчастіше хвороба розвивається на тлі закриття судини нирки тромбом (пристінковим) лівого шлуночка або області передсердя. Тому такий стан нерідко протікає як ускладнення серцево-судинних захворювань. А саме:
- інфаркту міокарда;
- порушення роботи мітрального клапана;
- атеросклерозу;
- висхідного тромбозу аорти;
- захворювань сполучної тканини;
- тромбозу основної вени надниркових залоз;
- вузликового періартріта;
- ендокардиту інфекційного характеру;
- аневризми;
- миготливої аритмії.
Причиною виникнення захворювання може виступати хірургічне втручання при хворобах органу. Сечокислий інфаркт нирок з’являється через стрес при пологах у дітей. У дорослих поштовхом до його розвитку служать такі патології, як подагра, великі гнійні або пухлинні процеси, лейкози.
Форми захворювання
Інфаркт нирки поділяється на такі форми:
- ішемічна, або артеріальна;
- геморагічна, або венозна;
- комбінована (поєднує в собі ознаки артеріального і венозного інфаркту);
- сечокисла.
Ішемічний інфаркт нирки. Ще його називають білим інфарктом через колір мікропрепарату органу, який має форму трикутника. Консистенція його щільна, він забезпечений яскраво-червоною облямівкою. Такий вид захворювання частіше спостерігається у людей в зрілих роках.
Геморагічна форма. Інша назва хвороби — червоний інфаркт. Ця форма зустрічається вкрай рідко і розвивається через порушення кров’яного відтоку, через що кров накопичується в порожнині нирки. За рахунок застою кров’яної рідини в органі еритроцити починають проникати в стінки судин. Відмінною особливістю мікропрепарату нирки при даній формі захворювання є його яскраво-червоний колір і чітко окреслені межі.
Сечокисла різновид. Хвороба діагностується у новонароджених через родового стресу або гормонального порушення. Сечова кислота накопичується в циліндрах сечових канальців. Якщо з часом відтік сечі налагоджується, то таке відхилення вважається нормою, лікування не проводиться. Якщо після 10 днів життя дитини сечокислий інфаркт зберігається, то можна говорити про розвиток патології.
Залежно від того, яка форма інфаркту розвинулася у людини, буде призначено лікування.
Симптоми хвороби
Відмирання ділянки тканини відбувається швидко, тому що настає різке припинення подачі крові до ниркового відділу. Тому і перебіг хвороби стрімке.
При цьому можна за деякими симптомів розпізнати передінфарктний стан. У хворої людини спочатку розвивається ішемія — уповільнення циркуляції крові, через що в тканинах відбувається накопичення токсинів і порушення клітинного дихання.
При невеликій ділянці відмирає тканини симптоми інфаркту нирки взагалі можуть бути відсутніми.
При великій площі ураження нирки спостерігаються такі ознаки хвороби:
- температурні показники досягають + 38В ° С, при цьому людина відчуває холод;
- біль проникає в живіт, область нирок і поперек;
- підвищується кров’яний тиск;
- присутній нудота, яка може переходити в блювоту;
- в сечі можна виявити присутність крові;
- якщо присутній сечокисла форма хвороби, то сеча набуває каламутного відтінку; в інших випадках сеча стає цегляно-червоною, а в запущеній стадії її подача і зовсім припиняється.
Якщо при даній патології сталася закупорка вени, то клінічна картина буде дещо іншою, ніж при закупорці артерії. Коли уражається вена, то інфаркт розвивається плавно. Спочатку частішає серцебиття, підвищується температура тіла, наростає біль, в сечі виявляються кров’яні згустки. Відбувається збільшення нирки, при її пальпації людина відчуває біль.
Поразка артерії супроводжується стрімким наростанням симптомів. Різко підскакує температура, відчувається сильний біль в попереку і в районі нирок, підвищується артеріальний тиск. У сечі кров виявляється в малій кількості, а згустки і зовсім відсутні.
Якщо взяти тканину з ураженого органу на вивчення, то можна з легкістю визначити, який вид інфаркту у людини.
Методи діагностики
При інфаркті нирки симптоми можуть нагадувати інші хвороби, тому діагностика повинна проводитися з особливою ретельністю. В її основу входять такі методи:
- Огляд пацієнта лікарем.
- Бесіда і вислуховування скарг.
- Загальні аналізи, при яких здається кров і сеча.
- Біохімічний аналіз.
- Цитологічне дослідження.
- УЗД органу.
- Коагулограма.
- КТ.
- Доплерографія.
- Рентген з контрастною речовиною.
- Дослідження радіоізотопом.
- Ангіографія за призначенням (при відсутності перешкоди для кровотоку).
Лікування хвороби
Якщо присутні симптоми інфаркту нирки, то слід в терміновому порядку звернутися до лікаря-уролога або судинного хірурга. Доктор відправить пацієнта на дослідження, яке нерідко проводиться в лікарняному відділенні. Лікування буде носити консервативний або хірургічний характер — в залежності від форми і перебігу захворювання.
Лікарський метод лікування передбачає наступні дії:
- проти сильних болів призначаються такі знеболюючі препарати, як омнопон, Фентаніл та ін .;
- щоб не з’явилися тромби, людині необхідно приймати антикоагулянти (наприклад, гепарин натрію);
- якщо закупорка вени або артерії сталася нещодавно, кров ще не потрапила в сечу, то призначаються тромболітики;
- кровоспинні засоби, такі як етамзілат натрію.
Коли даний курс терапії буде завершено, прописується тривалий прийом антиагрегантів для того, щоб тромбоцити не злипалися. До їх складу входить ацетилсаліцилова кислота. У деяких випадках такі таблетки доводиться приймати довічно.
Якщо від початку закриття судини пройшло не так багато часу, то оперативне втручання буде ефективним. Хірург видаляє тромб; при необхідності здійснюється балонна ангіопластика.
Якщо стан пацієнта важкий, спостерігається велике поразку органу, то проводиться повне видалення нирки.
При мочекислом інфаркті, розвиненому у немовлят, не потрібно проводити особливу лікування. Тому лікар може дати лише деякі рекомендації. Наприклад, крім сумішей або грудного молока, дитину потрібно також поїти водичкою. Так сеча буде інтенсивніше виділятися з організму, а сольові освіти швидше покинуть нирковий відділ.
Ускладнення при захворюванні
Як і будь-яка інша патологія, дана недуга може мати свої ускладнення. Але вони більш небезпечні, ніж при багатьох інших захворюваннях:
- порушення функціональності сечовидільної системи;
- нефросклероз;
- ниркова недостатність;
- порушення обмінних процесів;
- загальна інтоксикація організму.
Прогноз хвороби
Якщо лікування було розпочато вчасно і проведено правильно, то прогноз в цілому сприятливий. Після хірургічного втручання на органі залишається рубець, але інші тканини і системи замінять роботу втраченого ділянки нирки.
Після операції може зберігатися небезпека тромбозу, але при дотриманні певних правил ведення життя можна його уникнути. В першу чергу коригується раціон. Надалі доведеться приймати певні медикаменти тривалий час і регулярно відвідувати лікаря для обстеження. Ті ж дії повинні здійснюватися з боку пацієнтів з віддаленої ниркою.
В якості профілактики хвороби необхідно дотримуватися певної дієти, а саме — обмежити себе в солоної і гострої їжі. Негативно впливають на роботу нирок і жирні продукти. Обов’язково включайте в свій раціон фрукти і овочі, які зміцнять стінки судин. Це можуть бути яблука, відвар з шипшини, журавлина, смородина, морквяний сік. Важливу роль відіграє і лікування всіх хвороб, пов’язаних з нирками, і простуд.
Тепер ви знаєте, що це таке, і розумієте, що від інфаркту нирки не застрахований ніхто. Але при дотриманні певних правил уникнути хвороби вдається багатьом.
Загрузка...
