Сепсис є одним з найстрашніших захворювань. У дітей воно найчастіше виникає в період новонародженості і характеризується блискавичним перебігом. Однією з головних причин синдрому системної запальної реакції є недосконалість і ослаблення імунної системи. У побуті це захворювання прийнято називати В «зараження крові», оскільки відбувається отруєння організму хвороботворними організмами і їх токсинами. У матеріалі статті ми детально поговоримо про те, що таке сепсис симптоми у дітей і причини виникнення патологічного процесу в організмі.
Сепсис представляє собою генералізовану запальну реакцію організму з ациклічні перебігом. У більшості випадків причиною захворювання є умовно-патогенні мікроорганізми. При утворенні септичноговогнища в організмі відбувається швидкий розвиток системної запальної реакції (СЗР), яка являє собою неспецифічну реакцію імунітету у відповідь на ендогенні або екзогенні фактори. У деяких випадках імунна відповідь може бути недостатнім або неправильним на потрапляння у внутрішнє середовище організму збудника. Так чи інакше організм дитини втрачає здатність повноцінно захищатися від генералізованої інфекцією.
Класифікація сепсису
Зараження крові прийнято розділяти за часом і умовами розвитку на: неонатальний (ранній, пізній), госпітальний, негоспітальна і при імунодефіцитних станах. За вхідних воріт інфекції: легеневої, рінокон’юктівальний, носоглотковий, вушної, шкірний, кишковий, пупковий, легеневої, абдомінальний і виникає після проведення катетеризації вен. За клінічними проявами це захворювання може протікати в двох формах: з септикопіємією і септицемією. 
Причина виникнення сепсису
Синдром системної запальної реакції найчастіше розвивається у дітей, які народилися раніше терміну або з екстремально низькою масою тіла. У новонародженої дитини імунна система недорозвинена і не здатна, в повній мірі, захищати малюка. У перші кілька місяців життя дитини компенсація імуноглобулінів здійснюється за рахунок материнського молока. Таким чином, раннє штучне вигодовування є сприятливими фактором до розвитку сепсису.
Великому ризику зараження сепсисом піддаються немовлята, які проходять лікування в умовах стаціонару. Новонароджений може інфікуватися при проходженні через родові шляхи матері, при контакті з зараженими людьми або речами. Також не варто забувати про те, що сепсис у дітей може розвинутися в результаті внутрішньоутробного інфікування.
До групи ризику розвитку неонатального сепсису входять діти:
- народжені з тривалим безводним проміжком;
- з екстремально низькою масою тіла;
- з вроджені з вадами розвитку і травми з порушенням цілісності шкірних покривів;
- з внутрішньоутробним інфікуванням;
- з синдромом дихальних розладів і набряком легенів;
- з катетеризацією центральної і пупкової вен;
- наявність гестозу і численні аборти в анамнезі матері;
- наявність у матері БВ в період вагітності і пологів, а також виявлення В гемолітичний стрептокок;
- прискорене серцебиття плода і відсутність патологічних змін в організмі матері (підвищення температури, зниження тиску, крововтрати);
- наявність супутніх бактеріальних захворювань у матері (пієлонефрит).
У більш старшому віці причиною недуги у дитини може стати генералізована поразка бактеріальними, вірусними або грибковими інфекціями. Нерідкі випадки, коли локальні осередки інфекції призводять до сепсису.
Велику небезпеку становлять люди є безсимптомними носії патогенних мікроорганізмів. Деякі інфекційні захворювання можуть ускладнюватися сепсисом. В цьому випадку мікроби і виділяються токсини з локального вогнища розносяться по всьому організму через кров. Циркуляція в крові патогенних мікроорганізмів і продуктів їх обміну призводить до утворення нових вогнищ інфекції. Якщо в такому випадку не буде надана адекватна терапія, то захворювання перейде в наступну форму і призведе до поліорганної недостатності і летального результату. Розвиток гнійно-запальних процесів може викликати близько трьох десятків мікроорганізмів. На даний момент сепсис все частіше викликають умовно-патогенні бактерії.
Клініка сепсису
Патогномонічних сепсис симптомів у дітей немає. Як ви вже встигли помітити у цього захворювання існують різні форми і тому клінічні прояви можуть бути найрізноманітніші.
Типові симптоми сепсису у дітей:
- Зміна температури тіла. Відбувається підвищення температури тіла до фебрильних цифр з лихоманкою і ознобом. У хворих сепсисом спостерігається 2 типу лихоманки ремітуючим (коливання добової теператури на 2 0 С) і хвилеподібна (спостерігається висока температура і починає спадати після виявлення і дренування вогнищ інфікування). Ремітуючим лихоманка спостерігається при септицемії, а хвилеподібні перепади характерні для септикопиемии. Якщо у хворого сепсис триває досить довго, то відбувається виснаження і температура тіла знижується.
- Слабкість і сонливість.
- Відраза до їжі, сухий і обкладений язик, нудота, блювота, а в деяких випадках діарея.
- Нервово-психічні розлади: апатія, психози і сплутаність свідомості.
- Почервоніння обличчя змінюється блідістю, жовтизною і землистим відтінком шкіри. У четвертій частині хворих спостерігається жовтизна склер.
- Колір шкірних покривів стає мармуровим. Зміна кольору шкірних покривів відбувається через порушення циркуляції крові.
- На шкірі і слизових з’являються дрібні крововиливи і гнійні ураження.
- Гепато-ліенальний синдром.
- Відсутність перистальтичних шумів, які свідчать про паралітичної кишкової непрохідності.
- Збільшення кількості дихальних рухів, тахікардія і підвищення артеріального тиску, можлива зупинка дихання.
Лікування сепсису
Лікування сепсису у дітей грунтується на первинній і базової терапії. Первинні лікувальні заходи спрямовані на стабілізацію стану хворого і виконання діагностичних заходів. Лікувати дитину необхідно з дотриманням таких пунктів:
- підтримка гемодинаміки вазопресин і глюкокортикоїдами;
- санація вогнища інфекції;
- антибіотикотерапія макролідами і цефалоспоринами;
- респіраторна підтримка;
- корекція метаболічних порушень;
- виведення з організму ендотоксинів;
- корекція гемостазу.
При перших ознаках сепсису у дітей слід негайно звернеться за допомогою до лікаря. Лікування дитячого сепсису здійснюється в умовах стаціонару оскільки воно несе серйозну загрозу для життя хворого. при лікуванні сепсису дуже часто потрібна консультація лікарів вузьких спеціалізацій і фармакологи для вибору подальшої тактики лікування, а також мінімізації проявів і наслідків сепсису.
Профілактичні заходи
При отриманні травм з порушенням цілісності шкірних покривів для того щоб не допустити розвиток генералізованої гнійно-запальної інфекції необхідно проводити первинну обробку поверхні рани з подальшим місцевим або загальним лікуванням. Вогнища локальної інфекції підлягають оперативному втручанню.
Загрузка...
