Пневмонія — захворювання інфекційної природи, що протікає з запальними процесами в легеневій тканині. Патологія частіше викликається бактеріями або вірусами, рідше — грибками. Розрізняють 4В стадії пневмонії, В кожна з яких має власні характерні ознаки, симптоми і тривалість.
Види пневмоній
З огляду на тип збудника, виявляють різні види пневмонії. Легенева патологія може бути:
Типова пневмонія викликається пневмококами, стафілококами, гемофільної палички. У разі розвитку такого типу хвороби ефективні стандартні схеми лікування.
Атипова різновид захворювання має нестандартну клінічну картину, більше нагадує перебіг ГРЗ. Даний тир патології частіше виявляється у дітей і підлітків.
Причиною розвитку вірусної форми пневмонії є дрібні мікроорганізми — віруси. Подібне захворювання часто виступає в ролі ускладнень перенесеного грипу.
Крупозну пневмоніюВ провокують пневмококи. Такий різновид патології зустрічається досить часто, призводить до ураження однієї легеневої частки (близько 1-3 або всього парного органу). У деяких випадках патологічний процес охоплює обидва легенів.
Хламідійну пневмонію переважно виявляють у пацієнтів раннього віку. Патологія викликається хламідіями, які не мають клітинних стінок, що володіють низькою чутливістю до пеніцилінів і цефалоспоринів.
Мікоплазменної пневмонія зв’язується з мікоплазмою — мікроорганізмом, що поєднує в собі ознаки вірусів і бактерій. Дану форму захворювання частіше спостерігається у пацієнтів молодого віку (менше 15 років), і рідко у літніх осіб.
Легіонеллёзную пневмонію провокують легионелли. На відміну від попередньої різновиди патології, для цієї хвороби не типово вражати підлітків і малюків.
Класифікація захворювання за ступенем тяжкості
Залежно від характеру перебігу розрізняють 4 ступеня тяжкості пневмонії:
- легку;
- середню;
- важку;
- вкрай важку.
Для легкого ступеня хвороби характерна наявність симптомів у вигляді незначної інтоксикації, гіпертермії до 38 ° С, частоти дихання близько 25 в хвилину. Середньотяжким варіант супроводжується повишеніемВ tВ тіла до 395В ° С, помірним синдромом інтоксикації, незначним ціанозом (синюшним відтінком шкіри), почастішанням вдихів і видихів до 30 за хвилину, змінами звичного поведінки хворого (нерідко — станом легкої ейфорії).
При пневмонії важкого перебігу показники термометра демонструють 40 ° С і вище, у пацієнта спостерігаються прояви розлитого цианоза, вираженій інтоксикації, задишка понад 30 вдихів щохвилини. При такій формі патології підвищується ймовірність розвитку ускладнень, потьмарення свідомості, галюцинацій і марення.
Остання ступінь захворювання, вкрай важка, провокує критичний стан. Дихання хворого підтримується спеціальною медичною апаратурою, що забезпечує штучну вентиляцію легенів. Така форма пневмонії пов’язана з багатьма ускладненнями та значним ризиком несприятливого результату.
Характеристика стадій і їх клінічних симптомів
Будь-який різновид пневмонії протікає в 4 стадії. Нерідко хвороба діагностують уже на 2-й або 3-й з них, т. К. Є початковим етапом патології сильно нагадує розвиток простудного захворювання. Остання, завершальна стадія пневмонії, може стати смертельно небезпечною, що вимагає від лікарів максимальних старань щодо врятування життя хворого.
Перша стадія
Цей етап хвороби також називають В «стадією доливають». Його тривалість варіюється в межах від декількох годин до 3 діб. Протягом такого проміжку часу відбувається розширення капілярів в легенях, прилив крові до легеневої тканини, її застій. 
У пацієнта спостерігаються описані надалі симптоми:
При огляді у хворого нерідко виявляється ціаноз губ, кінчика носа, що стає особливо помітним на тлі гіперемії щік. Рухи грудної клітки можуть бути несинхронно — така аномалія провокується одностороннім ураженням парного органу, і його набряком.
Частота серцевого ритму зростає до 100-120 ударів в хвилину, артеріальний тиск схильне знижуватися. Під час пальпації запаленої боку тіла пацієнт відчуває болючі відчуття, що стає важливою відмінністю пневмонії від ГРВІ та інших патологій зі схожою симптоматикою.
Рентгенівський знімок дозволяє побачити легеневий малюнок, що має підвищену чіткість і інтенсивність, незначне затемнення полів легких в уражених ділянках, збільшення площі легеневого кореня, і втрату ним своєї структурності.
Друга стадія
Для другої стадії характерно 2-3-денний протікання, протягом якого відбуваються заповнення альвеол пропотіває плазмою, ущільнення легеневої тканини, втрата альвеолами легкості. Легкі набувають червоний відтінок, в зв’язку з чим даний етап має назву В «стадії червоного опечененіяВ».
Початкова клінічна картина стає більш різноманітною і вираженою. До наявних ознаками патологічного процесу додаються:
Другу стадію відрізняють стабільно важкий стан хворого, розвитку голосового тремтіння, В кисневої гіпоксії, труднощі з повноцінним диханням. В процесі прослуховування легень і бронхів у пацієнта чітко визначаються хрипи в грудній клітці. На цій стадії у хворого не виключено розвиток колаптоїдний стан, пов’язаного з різкою нормалізаціейВ tВ тіла на тлі терапії.
Третя стадія
Тривалість третьої стадія пневмонії (В «сірого опечененіяВ») — 4-6 діб. Стан хворого, як і раніше розглядається як тяжкий. Разом з тим в більшості випадків зменшується інтенсивність інтоксикаційного синдрому, відбувається відновлення легкими легкості.
Протягом цього періоду в альвеолах має місце розпад еритроцитів. Що знаходиться в них гемоглобін перетворюється в гемосидерин (пігмент темно-жовтого забарвлення, що включає в себе оксид заліза). Такий процес стає причиною зміни кольору ураженої легені — з світло-рожевого орган стає бурим. Вступники в альвеоли лейкоцити додають до зміненої пігментації сірий відтінок.
Симптоматика хвороби на даному етапі проявляється:
Під час аускультації в бронхіальному диханні чути жорсткість. Після виконаної рентгенографії виявляється істотне затемнення полів. На їх фоні здорові бронхи виглядають як смуги просвітлення.
Остання стадія
Четверта стадія (дозвіл) призводить до поступового поліпшення стану хворого, зникнення задишки, зменшення нападів кашлю, нормалізації відходження мокроти і зменшення її обсягів. Відбувається зниження температури тіла, відновлення втраченого раніше апетиту.
Незважаючи на наявні поліпшення, даний етап небезпечний розвитком ускладнень:
- ексудативного плевриту;
- міокардиту;
- нефриту;
- гепатит А;
- менінгіту;
- емпієми;
- шокових станів;
- абсцесів;
- сепсису.
Якщо лікування було правильним і ефективним, на даному етапі переважають процеси регенерації, відбувається відновлення пошкодженої тканини парного органу. Рентген демонструє нормалізацію стану — скорочення площі затемнених областей, зміна малюнка легень (зникнення великих вогнищ ураження).
Рекомендації лікарів
Після перенесеної пневмонії пацієнту необхідно серйозно поставитися до рекомендацій фахівців щодо успішного проходження відновного етапу. Реабілітаційний період може зайняти до декількох місяців, іноді — не менше року.
Протягом цього часу буде потрібно виконувати спеціальні заходи, що забезпечують:
Для досягнення позитивних результатів передбачено проведення лікарської терапії, призначення фізіопроцедур, ЛФК. Обов’язковим стає дотримання дієти, що складається з ужитку калорійних, багатих білком продуктів, свіжих овочів, кисломолочної продукції.
Загрузка...
