Кровопостачання лёгкіхВ має особливості анатомії, гемодинаміки і кровотоку. Судини органів дихання відносяться до великому і малому колах кровообігу. Бронхіальні судини відносяться до великого кола кровообігу і забезпечують надходження до органу кисню, глюкози і інших поживних речовин . Легеневі судини, в яких здійснюється газообмін, є частиною малого кола кровообігу.
Анатомія легеневого кровопостачання
Від верхівки правого шлуночка виходить легенева артерія, що несе венозну кров. Вона повністю знаходиться всередині серцевої сумки. Довжина легеневої артерії становить 5-6 см, діаметр — близько 35 см. Потім посудину ділиться на ліву і праву гілки, що забезпечують кров’ю праве і ліве легені. Стінки легеневих артерій тонкі і еластичні, мають дуже велику розтяжність, завдяки чому судини здатні витримувати надходження великих обсягів крові від правого шлуночка. Всі судини артеріальної системи малого кола відрізняються великим діаметром, ніж артерії великого кола кровообігу.
У легенях права і ліва легеневі артерії діляться на більш дрібні гілки, які розташовуються поруч з бронхами і повторюють їх розгалуження. Найменш дрібні судини утворюють мережу капілярів, що обплітають альвеоли. Базальна мембрана альвеолоцитов зливається з базальноїмембраною дихальних капілярів і через неї в процесі газообміну проходить кисень. Дихальні капіляри збираються в венули, а потім в більші вени.
Легеневі вени короткі і, на відміну від артерій, знаходяться між легеневими часточками. За ним збагачена киснем кров потрапляє в ліве передсердя. Потім завдяки роботі лівої половини серця кров надходить у большойВ коло кровообігу.
Бронхіальні артерії, що забезпечують харчування легеневої тканини, відходять від грудного відділу аорти. Вони розгалужуються разом з бронхами до рівня бронхіол. Капілярна мережа обплутує слизову оболонку стінок бронхів. За бронхіальним венах деоксігенірованная кров виходить з органу.
Частина крові з бронхіальних артерій проходить опорні тканини легенів, а потім надходить в легеневі вени і входить в ліве передсердя замість повернення в праве. Внаслідок цієї особливості обсяг крові, що надійшла в ліве передсердя на 1-2% перевищує викид правого шлуночка.
Лімфатичні судини
У легких у великій кількості присутні лімфатичні судини, які виконують дренажну функцію. Вони знаходяться як в поверхневих шарах сполучної тканини, так і глибоко в легенях, утворюють мережі навколо бронхіол і в междолькових перегородках. Відтік лімфи йде до бронхолегеневої і верхнім трахеобронхіальна лімфатичних вузлів.
Більшість лімфатичних судин лівої легені об’єднуються в правий грудну лімфатичну протоку. Через лімфатичні судини для запобігання набряку виводяться вийшли з легеневих капілярів плазмові білки та інші частинки.
Обсяг крові в малому колі кровообігу
При різних фізіологічних і патологічних станах кількість крові в судинах малого кола може знижуватися і збільшуватися майже в 2 рази. Наприклад, при грі на духових музичних інструментах тиск в легенях сильно підвищується і в системний кровотік може перейти до 250 мл крові. При кровотечах частина крові з лёгкіхВ виходітВ в системний кровотік для компенсації патологічного стану.
Кров здатна переміщатися з системного кола кровообігу в малий при лівошлуночкової недостатності. Пролапс мітрального клапана або звуження лівого передсердно-шлуночкового отвору призводять до застою крові в легенях і збільшення тиску в судинах. Іноді обсяг крові в малому колі зростає майже в 2 рази. Обсяг системного русла значно перевищує обсяг кровоносної системи органу дихання, тому перехід крові з однієї системи в іншу значно впливає на легеневі судини, а його вплив на системний кровообіг залишається непомітним.
Газообмін між альвеолами і кров’ю
Вуглекислий газ виділяється з крові в альвеоли, а кисень надходить в венозну кров, що знаходиться в легеневих капілярах, шляхом дифузії. Газообмін здійснюється безперервно, але в період систоли він більш інтенсивний, ніж у період діастоли.
Рушійною силою, що забезпечує газообмін, є різниця парціальних тисків газів в крові і повітрі, що наповнює альвеоли. Згідно із законом Дальтона парціальний тиск газу в суміші прямо пропорційно його об’ємному вмісту.
Тому, щов кров забирає з воздухан кисень верб отдаётВ вуглекислий газ, також сприяють такі чинники:
- велика площа контакту альвеол і дихальних капілярів;
- велика швидкість дифузії газів через альвеолярно-капілярну мембрану;
- залежність інтенсивності кровопостачання альвеол від ефективності їх вентиляції.
Якщо деякі альвеоли погано вентилюються і вміст кисню в них знижується, то просвіт локальних судин на цих ділянках зменшується. Кров автоматично перенаправляється до інших альвеол, які вентилюються краще.
Інтенсивність вентиляції і кровопостачання різних відділів легень
Активація кровообігу і вентиляції легень сприяє більш інтенсивному газообміну. Інтенсивність вентиляції різних ділянок органу залежить від положення тіла людини: в вертикальному положенні краще вентилюються нижні відділи легень, в положенні лежачи на спині — спинні, в положенні на животі — вентральні, на боці — теж нижні. Верхні відділи легких вентилюються найгірше, так як вони постійно знаходяться в розтягнутому положенні і їх здатність розправлятися обмежена. Нижні ділянки органу не мають жорсткого каркаса і на них впливає маса тіла людини. Через те, що верхні ділянки гірше вентилюються, вони найчастіше уражаються туберкульозом.
У положенні сидячи кровопостачання верхівок легень знижується на 15%, а в положенні стоячи — на 25% . У положенні лежачи перфузия легких максимальна і її інтенсивність у всіх відділах органу однакова. Тому при захворюваннях, що призводять до серцево-легеневої недостатності, дуже важливо, щоб хворий дотримувався постільний режим.
При помірної фізичної активності різниця в інтенсивності кровопостачання різних відділів органу дихання сглажівается.В Особливості кровопостачання лёгкіхВ пов’язані з різним ступенем здавлювання артеріальних судин тканинами. Легеневі артерії через низький тиск крові в них містять мало гладком’язових елементів.
Загрузка...
