Стеноз гортані у дітей -В це небезпечний стан організму, яке супроводжується внезапнимВ звуженням просвіту гортані. При знаходженні в такому патологічному стані малюк не отримує потрібної кількості кисню і порушується процес дихання. Така патологія вважається досить небезпечною для життя дитини, при відсутності своєчасного лікування може призвести до його смерті. Батькам слід знати ознаки, що виникають при стенозі гортані, що дозволить їм швидко надати першу допомогу дитині.
Причини патології
Стеноз гортані здатний розвиватися у дітей під впливом багатьох факторів, що відрізняються один від одного за родом походження:
Найчастіше звуження гортані розвивається у дітей як результат різних запалень, прогресуючих в дитячому організмі. Спровокувати така недуга може гортанний тонзиліт, Флегмозние ларингіт, і бешиха органу. Крім цього, фахівці виділяють кілька причин, під впливом яких може розвиватися стеноз в дитячому віці:
- різні патологічні стани органів дихання;
- вроджені аномалії гортані;
- новоутворення різного характеру;
- алергія на різні алергени;
- освіту гнійного ексудату, що локалізується в області глотки, шиї і гортані;
- виділення сечовини при інтоксикації організму.
Симптоматика патології
Фахівці виділяють кілька стадій у розвитку стенозу у дітей.
- Стадія компенсації — це не дуже важкий стан малюка, і зазвичай така патологія проявляється лише порушенням зовнішнього дихання. При знаходженні хворого в спокійному стані симптоматика недуги може повністю бути відсутнім, і дихальний ритм змінюється лише в перервах між вдихом і видихом. У міру прогресування патології спостерігається зникнення зупинок між диханням і переважно це зазначається при підвищеному навантаженні на дитячий організм.
- Стадія неповною компенсації є середньотяжким стан хворого. Спостерігається значне звуження голосової щілини і задишка турбує навіть в спокійному стані. Крім цього, малюк стає занадто неспокійним і у нього виникає страх. Шкірні покриви дитини стають занадто блідими, а процес дихання весь час супроводжується появою шуму. При відсутності ефективного лікування гострої стадії стенозу можливий розвиток гіпоксії у дитини.
- Декомпенсована стадія позначає, що дитина перебуває в досить важкому стані. Хворий стає занадто неспокійним, для відновлення процесу дихання і нормального розкриття діафрагми займає різні пози, а також витягує своє тіло. При огляді дитини на слизових і органах зору відзначаються такі прояви, як акроціаноз і ціаноз. При такому патологічному стані у хворого виникає тахікардія, аритмія, сильна гіпоксія м’яких тканин і помітно сповільнюється пульс. Шкірні покриви стають сильно блідими і на них з’являються краплі холодного поту.
- Термальна стадія являє собою дуже ускладнене стан дитини, тому необходімаВ невідкладна допомога при стенозі гортані. Малюк не може навіть говорити і рухатися, і його організм перебуває в стані крайнього виснаження. Епідерміс хворого стають сірими, забарвлюється в землистий колір, а зіниці розширюються. На такій стадії патології малюк стає млявим і байдужим, а також у нього може зупинятися подих. Крім цього, спостерігається поява таких ознак, як випинання очей, неконтрольоване сечовипускання і відходження калу. За непроведення лікування на такому етапі захворювання із застосуванням реанімаційних заходів хворий втрачає свідомість і гине.
Види стенозу
Гострий стеноз гортані характеризується як стан, що супроводжується швидким звуженням за короткий час і викликає появу у дитини загальної гіпоксії. Найчастіше така форма недуги діагностується у маленьких пацієнтів, і пов’язано це з анатомічними особливостями будови їх гортані. У такому віці нависає м’який надгортанник прикриває шлях в гортань, це робить її просвіт занадто вузьким. Крім цього, в подсвязочном відділі сполучна тканина у маленького пацієнта дуже пухка, і цей факт підвищує ймовірність появи набряків.
Крім стенозу гортані в гострій формі у дітей може діагностуватися хронічний перебіг недуги. При хронічній формі стенозу відзначається поступове закриття абов звуження просвіту гортані. При хронічному перебігу такої патології можливе прогресування гострого стенозу з появою характерної симптоматики. Часто стенози хронічного перебігу розвиваються при рубцевих змінах після травм різної складності або як результат сифілісу, правця або дифтерії.
Зазвичай хроніческійВ стеноз гортані у ребёнкаВ прогресує досить повільно і для нього характерна підвищена стійкість. Дитячий організм в змозі самостійно впоратися зі зниженням кількості поступаемого повітря при поступовому розвитку недуги. У тому випадку, якщо симптоми розвиваються досить стрімко, то необхідно якомога швидше вжити невідкладних заходів.
Надання допомоги при недугу
При будь-якій стадії такої патології необхідно надання першої допомоги при стенозі гортані у дітей. Це пов’язано з тим, що хвороба прогресує досить стрімко і наслідком цього може стати летальний результат.
Стеноз гортані найчастіше спостерігається у недоношених дітей, пов’язане це з тим, що таких новонароджених в більшості випадках підключають до апарату штучного дихання на тривалий термін. Наслідком цього в майбутньому може стати розвиток такої патології, як стеноз гортані. Нерідко така недуга викликає порушення серцево-судинної і дихальної функції, і тому пацієнт завжди потребує негайного втручання.
Методи діагностики
Найчастіше при розвитку у дитини стенозу гортані на проведення діагностичних процедур вже не залишається часу. Незважаючи на це, досвідчений лікар завжди зможе підтвердити таку патологію по появі характерної клінічної картини. Після усунення симптоматики або після госпіталізації хворого завжди призначається проведення ретельного обстеження.
Які ж діагностичні процедури проводяться для підтвердження стенозу гортані у дитини?
- УЗД щитовидної залози;
- МРТ і КТ;
- рентгенографія легенів, стравоходу і гортані;
- бронхоскопія;
- фіброгастроскоп.
Крім цього, проводиться мазок з глотки для проведення бакпосева і моніторинг газового складу крові. Важливо диференціювати напад звуження гортані з черепно-мозковою травмами, інфарктом міокарда, бронхіальною астмою і звуженням просвіту гортані через пухлинного процесу.
Особливості лікування патології
При стенозі гортані 1 ступеня у дітей важливо виявити ту причину, яка спровокувала розвиток патології, і придушити її подальше прогресування.
При 2 стадії захворювання, тобто неповної компенсації, фахівцями підбирається така ж терапія, як і на 1 стадії. При приміщенні дитини в стаціонар лікарні при 1 і 2 стадії стенозу гортані призначається медикаментозна терапія. Лікування патології здійснюється за допомогою антибактеріальних препаратів, а також ліків протизапальної дії. Крім цього, хворому призначається антигістамінні і кортикостероїдні препарати в поєднанні з дегідратаціоннойВ терапією.
У тому випадку, якщо у дитини підтверджується 3 стадія стенозу гортані, то виконується термінова трахеотомія. За допомогою такої процедури вдається відновити нормальний газообмін у легенях і нормалізувати роботу серця. Така операція дозволяє відновити правильне дихання у дитини і усунути появу голосової щілини. Основними показаннями до проведення такого хірургічного втручання служить стеноз гортані в гострій і хронічній формі, який має інфекційну, травматичну або неврологічну природу. Крім цього, такий метод лікування застосовується і в тому випадку, коли у дитини діагностується дихальна недостатність 3 і 4 стадії. 
При виявленні у пацієнта останньої стадії стенозу гортані виконується коникотомия з подальшим здійсненням реанімаційних заходів. Після такого хірургічного втручання дитині показана штучна вентиляція легенів і масаж серця. Крім цього, виконується внутрішньосерцевої введення адреналіну і внутрішньовенне вливання такого розчину, як глюкози з інсуліном.
Не залежно від того, який ступінь стенозу гортані виявлено у пацієнта, йому протипоказана будь-яка рухова активність, емоційний стрес і перенапруження. Крім цього, лікування може проводитися за допомогою психотропних і седативних лікарських ліків.
У тому випадку, Еслів стеноз у ребёнкаВ з’являється короткочасно, то може проводитися інтубація. До такого ж метод лікування можуть вдаватися при необхідності швидкого підключення дитини до апарату штучної вентиляції легенів. Така процедура допомагає не допустити виникнення ускладнень трахеотомії і відновити нормальне дихання. Показаннями до проведення інтубації стають патології запального характеру, пошкодження трахеї і гортані, захворювання органів дихання і судомний синдром.
Можливі ускладнення
При раптовому звуженні гортані у дитини, яке протікає в ускладненою формі можливий розвиток таких небезпечних наслідків:
Лікування стенозу гортані обов’язково передбачає вживання заходів щодо недопущення появи кровотеч при проведенні оперативного втручання, що дозволяє уникнути небезпечних наслідків. Крім перерахованих ускладнень в післяопераційний період, можуть з’являтися труднощі з отриманням медичного обладнання, яке використовувалося під час операції, а також розвиток запальних процесів в органі.
Методи профілактики
Необхідно, щоб в раціоні були присутні в достатній кількості страви з вмістом вітамінів і корисних речовин. Крім цього, не слід їсти продукти, які можуть провокувати розвиток алергії. Справа в тому, що часто стеноз гортані у дітей має саме алергічне походження. 
В якості профілактики необхідно привчати дитину до здорового способу життя і загартовувати його організм. У тому випадку, якщо є ризик розвитку такої патології у кого-небудь з членів сім’ї, то необхідно весь час тримати в домашній аптечці такий лікарський препарат, як Преднізолон. Часто рахунок йде на секунди, і виконаний вчасно укол може врятувати дитині життя.
Важливо пам’ятати про те, що у маленьких дітей напад стенозу гортані прогресує досить стрімко, але вдаватися до допомоги Преднізолону необхідно лише у важких ситуаціях. У тому випадку, якщо симптоматика неяскраво виражена, то слід дочекатися прибуття медиків.
Стеноз гортані вважається складним і небезпечним захворюванням, яке часто раптово розвивається у маленьких дітей. Звуження просвіту викликає труднощі з диханням, а також порушується захисна і фонаторная функції.
Батькам необхідно уважно контролювати стан своєї дитини і при появі навіть незначних відхилень у поведінці і самопочутті надавати йому необхідну допомогу. Лікуванням такої патології займаються такі фахівці, як алерголог, пульмонолог і отоларинголог. Симптоми і лікування стенозу гортані у дітей визначаються складністю патології і індивідуальними особливостями організму.
Загрузка...
