Тендиніт тазостегнового суглоба: причини, симптоми, лікування

Методи лікування тендиніту тазостегнового суглоба

Діагностика захворювання тендинита на ногах

Симптоматика розвитку тендиніту тазостегнової кістки

Причини розвитку патології суглобів — зовнішні характеристики

Тендиніт тазостегнового суглоба — зовнішні прояви патології

Тендиніт тазостегнового суглоба — захворювання, що приводить до запалення сухожилля, а іноді і навколишніх тканин. Недуга найчастіше вражає людей, які ведуть активний спосіб життя. До групи ризику також відносяться люди, чия діяльність тісно пов’язана з активним фізичною працею. Захворіти можуть як діти, так і дорослі. Найчастіше тендиніт виникає в області тазостегнового або колінного суглоба, оскільки вони піддаються максимальним осьовим навантаженням.

Тендиніт тазостегнового суглоба — зовнішні прояви патології

Тендиніт і Тендіноз — яка різниця

У деяких джерелах можна зустріти помилкову формулювання, де обидва терміни характеризують одну патологію, але це невірно — це два різних захворювання.
Відмінності тендинита від Тендіноз:

• Причина — тендиніт в більшості випадків розвивається під дією зовнішніх факторів (переохолодження, інфекції), а до Тендіноз найчастіше призводять ендогенні перебудови або хронічні вогнища інфекції;
• Ступінь деструкції тканин — при тендините переважає запалення, а необоротне руйнування сухожилля виражено слабо. При Тендіноз — навпаки.

Якщо тендиніт вражає сухожилля — причому тут суглоб

Дане міркування одночасно і вірне і немає. Будь-який грамотний доктор вам скаже, що формулювання тендиніт не має ніякого відношення до суглобу, оскільки сухожилля входить до складу м’яза.
Але більшість суглобів щільно оточені м’язовим каркасом і їх складовими, при запаленні хворобливість поширюється і на зв’язковий апарат, що приводить до порушення рухливості. Тому серед пацієнтів часто можна почути такі формулювання, як тендиніт тазостегнового суглоба. Оскільки стаття носить інформаційний характер, формулювання надалі буде саме така.

Причини виникнення

Тендиніт найчастіше розвивається внаслідок структурних перебудов в зв’язках і сухожиллях, що призводить до зниження їх міцності і невеликій розтягуванню. При сильних навантаженнях виникає їх пошкодження, на що організм реагує запальною реакцією.
Основні причини розвитку тендиніту тазостегнового суглоба:

• Різка навантаження на м’язи і суглоб — попередній розігрів покращує кровообіг і живлення тканин, підвищуючи їх міцність. В іншому випадку підвищує ризик розвитку мікротравм;
• Часті травми — можуть спровокувати запалення;
• Хронічний інфекційний процес в тазостегнової області;
• Відкриті, глибокі рани — підвищують ризик потрапляння мікробів в суглоб або навколишні тканини;
• Системні захворювання, що впливають на стан опорно-рухового апарату — цукровий діабет, гіпертиреоз;
• Вроджені аномалії розвитку суглобів;
• Порушення обміну речовин, особливо метаболізму кальцію;
• Вікові зміни, а також хвороби зв’язок і сухожиль, що призводять зниження їх міцності.

Причини розвитку патології суглобів — зовнішні характеристики
Американські клініцисти виділяють такі фактори ризику розвитку тендиніту тазостегнового суглоба:

• Вік старше 40 років;
• Робота, пов’язана з перенесенням тягарів;
• Професійний спорт;
• Часті ГРВІ (гострі респіраторні захворювання), що свідчить про слабкий імунітет;
• Діагностований артрит тазостегнового суглоба;
• Викривлення хребта;
• Носіння взуття на високих підборах;
• Алергія.

Класифікація

Згідно МКБ 10 даного захворювання відповідає код М 76.0-3 В «ТендінітВ», цифра в кінці виставляється в залежності від ураженого сухожилля.
За формою розрізняють два види тендинита:

• Гострий — проявляється різким початком, болями і запаленнями в тазостегнової області;
• Хронічний — характеризується помірними симптомами, періодами загострення і ремісії.

За локалізацією ураження:

• Тендиніт чотириголового і двоголового м’язів стегна;
• Тендиніт м’язів стегна;
• Клубово-поперекового і інших м’язів.

Залежно від причини:

• Інфекційний — при зараженні бактеріями, вірусами або грибками. Найчастіше зустрічається при відкритих травмах;
• Асептичний — пов’язаний з травмою, а також віковими змінами в кістки, суглобі, м’язі або сухожиллі.

За вираженості симптомів розрізняють чотири ступені тяжкості тендинита стегна.

Клінічна картина

Основні симптоми носять локальний характер. Тендиніт тазостегнової області характеризується:

• Болем у всій кінцівки або області сухожилля;
• Під час дотику хворобливість посилюється, носить В «стреляющійВ» характер;
• Набряком і почервонінням, місцевим підвищенням температури;
• Іноді в зоні ураження виникає хрускіт і відчуття балотування рідини;
• Зниження рухливості стегна.

Симптоматика розвитку тендиніту тазостегнової кістки
Симптоми тендинита тазостегнового суглоба залежать від локалізації патології:

• При запаленні сухожилля чотириголового м’яза, біль локалізується вище надколінка і на передній поверхні стегна, посилюється при розгинанні гомілки;
• При тендините привідних м’язів стегна — хворобливість розташовується на внутрішній поверхні стегна;
• Якщо запалені м’язи тазу — симптоми виникають в тазостегнової області, можливо оніміння всієї ноги, що говорить про затисканні сідничного нерва.

Згідно зі спостереженнями західних клініцистів, крім описаних симптомів, тендиніт тазостегнового суглоба може виявлятися:

• Болем у попереку;
• Хронічним дискомфортом в стегнової зоні і нижній частині спини;
• Ішіасом — защемлением сідничного нерва, що призводить до оніміння нижньої кінцівки.

Виразність симптомів в залежності від ступеня тяжкості ураження:

• I — біль в тазостегнової області з’являється під час сильних навантажень і проходить в спокої;
• II — слабка хворобливість в спокої, що посилюється при ходьбі;
• III — виражені симптоми в спокої, порушення рухливості;
• IV — повна відсутність рухливості в суглобі, поява ускладнень в ідеї артриту, артрозу або анкілозу.

Постановка діагнозу

Діагностика тендинита починається з відвідин лікаря. При зовнішньому огляді доктор побачить набряк і почервоніння в тазостегнової області або на поверхні стегна. Біль посилюється при дотику, порушуються функції суглоба.
Для діагностування тендинита призначаються:

• Загальний аналіз крові — допоможе розпізнати ознаки запалення. Про нього кажуть підвищення швидкості осідання еритроцитів, зрушення лейкоцитарної формули вліво;
• Рентгенографічне дослідження — інформативно тільки для діагностики запалених суглобів, а також при внутрішньокісткових зміни. При наявності артриту буде зменшення суглобової щілини і ознаки остеопорозу;
• Магнітно-резонансна томографія — дозволяє виявити зміни м’яких тканин. На знімку будуть виявлені ознаки запалення сухожиль і оточуючих структур. Як доповнення до МРТ призначають УЗД тазостегнової області.

Діагностика захворювання тендинита на ногах

Лікування

Лікування тендиніту тазостегнового суглоба вимагає комплексного підходу. В якості терапії застосовуються медикаментозні препарати, фізіопроцедури, а також масаж і комплекс гімнастичних вправ. Додатково можна використовувати народні рецепти в домашніх умовах. У запущених стадіях хвороби показано хірургічне лікування.

Медикаментозна терапія

Направлена на зняття болю і запалення, а також на відновлення тканин тазостегнової області. Лікування медикаментами включає наступні препарати:

• Нестероїдні протизапальні — не лікують захворювання, але знімають набряк, болючість, нормалізують руху в кінцівки. В якості препаратів застосовується Диклофенак, Індометацин, Вольтарен, Мелоксикам, Моваліс;
• При неефективності від застосування попередніх препаратів призначаються внутрісуглобні ін’єкції кортикостероїдів — Преднізолон, дексометазон, Бетаметазон. Відпускаються тільки за рецептом лікаря, уколи робить доктор;
• Хондропротектори — зміцнюють хрящову тканину, сприяють виробленню внутрішньосуглобової рідини. Найбільш популярні препарати — артрит, Терафлекс, Алфлутоп, Гіалуронова кислота. Остання також може вводитися всередину суглоба на 3-4 стадіях хвороби;
• При наявності інфекції показані антибіотики.

Фізіотерапія

Фізіотерапевтичне лікування є прекрасним доповненням до медикаментозної терапії, не дозволяє патології перейти в хронічну форму. Процедури покращують метаболізм в тазостегнової області, підвищують швидкість відновлення уражених тканин, знімають набряк і запалення.

Методи лікування тендиніту тазостегнового суглоба
Найбільш поширені фізіотерапевтичні процедури:

• електрофорез;
• лазеролеченіе;
• магнітотерапія;
• ультразвук;
• Лікування парафіном.

Масаж і ЛФК

Обидва варіанти терапії є загальнозміцнюючі і застосовуються строго в періоди ремісії. Масаж сприяє поліпшенню кровообігу, зняття набряклості, підвищує обмінні процеси. Курс лікувальної фізкультури нормалізує функції опорно-рухового апарату, зміцнює зв’язки, м’язи та сухожилля.

Народна медицина

Рецепти народних знахарів носять загальнозміцнювальну спрямованість, застосовуються в якості доповнення до медикаментозної терапії при відсутності протипоказань. Найбільшою популярністю користується настоянка на волоських горіхах — 1 стакан заливають половиною обсягу спирту і настоюють 3 тижні. Приймається перед їжею 3 рази в день.

Хірургічне лікування

При неефективності консервативної терапії, явних порушеннях рухливості або ризик розвитку деформацій кінцівки показана операція. Рішення про її проведення приймає лікар. В ході хірургічного втручання иссекаются і видаляються уражені тканини. Реабілітаційний період тривалий, включає застосування антибіотиків, курсу лікувальної фізкультури та масажу.
Тендиніт рідко призводить до інвалідності, але при відсутності лікування можливий ризик розвитку серйозних ускладнень. Щоб не вдаватися до операції, рекомендується своєчасне обстеження та курс консервативної терапії.