Трансуретральна резекція простати (ТУР простати) — це В малоінвазивна хірургічна маніпуляція, яка передбачає часткове або повне видалення розрослася тканини простати за рахунок впливу на неї електричного струму. Методв вважається В «золотим стандартомВ» в лікуванні доброякісної гіперплазії передміхурової залози. 
Метод відрізняється низьким відсотком травматизації.
статті
Як проводиться операція
Основні його частини — це:
- оптична система (дозволяє хірургу здійснювати візуальний контроль);
- електроди (петлі з різним кутом вигину), які безпосередньо впливають на тканину, видаляючи її або випарівая, припікають кровоносні судини;
- стовбури (тонкостінні трубки з замковим з’єднанням, за рахунок яких відбувається подача розчину і його відсмоктування, що дозволяє промивати область операції і забезпечувати необхідну видимість).
Отже, резектоскоп вводиться в порожнину сечовипускального каналу, після чого за допомогою оптичних приладів візуалізується передміхурова залоза. Далі під контролем зору тканину В «срезаетсяВ» і евакуюється спеціальної помпою. Коли маніпуляція проведена, видаляються залишки тканини, які у вигляді В «стружка» плавають в порожнині сечового міхура. Якщо є необхідність, додатково зупиняється кровотеча після резекції.
На закінчення здійснюється контрольний огляд місця операції та тільки після цього резектоскоп ізвлекается.В Трансуретральная резекція простати проводиться під загальною або регіональної анестезією і займає, як правило, не більше години, В т.к.в частота ускладнень безпосередньо залежить від тривалості оперативного втручання. Після її проведення сечовий міхур дренують катетером Фолея. Катетер буде видалений на 3-4 день, і вже на 5-7 день, В в разі відсутності в цей період будь-яких ускладнень, хворого виписують з стаціонару для амбулаторного лікування.
Слід зазначити, що трансуретральна резекція простати — одна з найскладніших операцій в області трансуретральной ендохірургіі, що вимагає ювелірної точності, виняткових знань ендоскопічної анатомії, а також великого практичного досвіду проведення подібних маніпуляцій.
Переваги втручання
Трансуретральна резекція простати відноситься до більш сучасним, малоінвазивним методам оперативного втручання. У порівнянні з традиційною аденомектоміей, яка полягає в висічення передміхурової залози, трансуретральна резекція — менш травматична маніпуляція. Для неї характерні краща переносимість, менший відсоток ускладнень і не настільки тривалий період відновлення після хірургічного вмешательстава. 
ТУР відноситься до малоінвазивних хірургічних втручань, не сурми розрізів шкіри.
На сьогоднішній день на зміну трансуретральної резекції приходять більш щадні і ефективні методики лікування, наприклад видалення аденоми шляхом впливу лазерного променя (зокрема, В енуклеація простати з використанням гольмієвого лазера). Проте такий метод поки не отримав широкого поширення через свою високу вартість і невеликої кількості фахівців, що освоїли цю техніку.
Показання і протипоказання
В першу чергу слід перерахувати ситуації, в яких без хірургічного втручання вже не обійтися (медикаментозне лікування не дає належного ефекту, після чого якість життя людини стрімко погіршується):
Трансуретральна резекція простати використовується в першу чергу при:
- розмірі аденоми Дов 80 см3;
- відносно молодому віці хворого, коли важливо зберегти потенцію;
- відсутності можливості провести аденомектомію.
Проте є деякі протипоказання кВ прімененіюВ методу. Серед них:
Як і будь-яке хірургічне втручання ТУР має свої показання та протипоказання, визначити які може тільки лікар в ході обстеження.
Як і при будь-якої маніпуляції, протипоказанням є критичні стани, хвороби крові, які передбачають порушення згортання, прийом антикоагулянтів або антиагрегантів (ацетилсаліцилова кислота, варфарин та ін.).
Ускладнення і ризики
Деякі ускладнення проявляються в ранній період після операції — це кровотечі, синдром водної інтоксикації організму (ТУР-синдром), пошкодження сечовивідних шляхів, гостра затримка сечовипускання, інфекційно-запальні ускладнення.
Деякі ускладнення дають про себе знати в більш пізній післяопераційний період: склероз шийки сечового міхура, нетримання сечі, рецидив захворювання, ретрограднаяВ еякуляція. Згодом може наступити відновлення порушених функцій.
Безсумнівно, в кожному конкретному випадку виправданість хірургічного втручання може оцінити тільки лікар. Якщо рішення про проведення операції вже прийнято, то наступний етап — це підготовка до операції.
Підготовка та післяопераційний період
Перед операцією трансуретральної резекції простати в першу чергу здаються всі необхідні аналізи, проводяться консультації з анестезіологом і хірургом. Пацієнт повинен припинити прийом препаратів, оказивающіхВ вплив на згортання крові (антикоагулянти), щоб знизити ризик виникнення кровотечі. Також перед трансуретральне операціями обов’язкове антибактеріальна профілактика. Спочатку призначають антибіотик широкого спектру дії, після його замінюють на препарат більш вузького спектра. Напередодні проводиться чистка кишечника, а в день операції потрібно утриматися від прийому їжі і пиття.
Після виписки зі стаціонару необхідно пройти період реабілітації. Організму потрібне відновлення. Для того, щоб уникнути ускладнень, треба неухильно виконувати приписи лікаря:
- продовжувати курс прийому антибактеріальних препаратів;
- регулярно відвідувати лікаря;
- не перепрацьовувати себе навантаженнями і підняттям тяжкості;
- дотримуватися дієти (не їсти гострого, смаженого, жирного);
- вести здоровий спосіб життя (не вживати алкоголь, не палити);
- утримуватися від статевого життя в перші місяці після операції;
- пити більше води.
Звичайно, існує ризик виникнення ускладнення після застосування методу трансуретральної резекції простати, але в той же час Етова може стати відмінним шансом повернутися до повноцінного життя, життя без болю!
Загрузка...
