БЦЖ МВ — це щадна вакцина проти туберкульозу, яку використовують для вакцинації ослаблених і недоношених дітей в пологовому будинку . Від звичайної вакцини БЦЖ вона відрізняється особливим, полегшеним складом, у вакцині міститься всього половина інактивованих мікобактерій туберкульозу. Показаннями до вакцинації таким препаратом вважається недоношеність і малу вагу дітей, показано таке вакцинування і новонародженим, у яких резус-конфлікт з матір’ю або спостерігаються неврологічні порушення після важких пологів.
Показання до застосування вакцин
Є два види препаратів для попередження туберкульозу. Одна з них — Етова вакцина БЦЖ, її вводять основній масі новонароджений дітей в пологовому будинку. Ревакцинація проводиться за показаннями спочатку в 7 а потім в 14 років.
Щеплення БЦЖ МВ використовують для проведення первинної делікатної імунізації. Цей препарат рекомендовано застосовувати в таких випадках:
- Якщо вага новонародженого дитинчати менше 2 кілограм і йому необхідно підвищити масу тіла.
- Якщо дитина недоношена, але його вага становить понад 23 кг. У цьому випадку щеплення роблять на другому етапі виходжування, за пару днів до виписки додому.
- Ослабленим дітям, які за медичними показаннями були вакциновані в пологовому будинку.
- Такий препарат може використовуватися для вакцинації всіх новонароджених дітей в регіонах, де несприятлива обстановка по захворюваності на туберкульоз.
Препарат БЦЖ названий так на честь своїх розробників (bacillus Gelmette- Guerin). Буква М означає, що препарат модифікований.
Відмінності двох препаратів
Вакцини БЦЖ МВ і БЦЖ не мають явнихВ відмінностей. Вони однаково вводяться і надають однакову дію на організм людини. Навіть склад у них досить схожий. Але все-таки деякі відмінності є, і їх слід знати.
БЦЖ
БЦЖ-М
Коли розробили вакцину
Перше застосування — 1921 рік
Запропонували для вакцинації в 1985 році
Показання
Попередження туберкульозу
Активна речовина
Mycobacteria bovis
Склад
005 мг мікобактерій і 03 мг глутамату натрію
0025 мг мікобактерій і 01 мг глутамату натрію
Коли застосовують
На 3-7 день після народження. Ревакцинація в 7 і 14 років за показаннями
У ті ж самі терміни
Кого можна вакцинувати
Здорових діток, у яких немає протипоказань
Недоношених дітей, новонароджених з патологіями неврологічного плану, а також тих. Хто має резус-конфлікт з матір’ю
Вага дитини
Понад 25 кг
2-25 кг
При малій вазі, при аутоімунних і важких системних захворюваннях
Не можна застосовувати
Застосовується, після стабілізації стану дитини і набору ваги
Неврологічні патології
Вакцинація категорично заборонена
Можна при легкому ступені відхилень
При ВІЛ-позитивному резус у матері
Дитину щепити можна
Можна щепити дитину в півтора року, якщо у нього інфекція ВІЛ не виявлено
Особливості застосування
Доцільно використовувати в несприятливих регіонах з великим числом хворих на туберкульоз
Можна застосовувати в районах, де ситуація з туберкульозом нормальна
Як видно з таблиці, відмінності в препаратах не сильно великі. Здебільшого ці вакцини відрізняються лише змістом мікобактерій в одній дозі. Препарат БЦЖ М більш м’яко діє на ослаблений організм.
Термін придатності обох препаратів становить 12 місяців. Зберігати їх слід при температурі від + 5 до +8 градусів. Готують розчин безпосередньо перед введенням, зберігати такий склад можна не більше години при температурі до +8 градусів.
Протипоказання
У деяких случаяхВ використання вакцини проти туберкульозу не рекомендується. Є ряд протипоказань. Основними протипоказаннями для препарату БЦЖ є:
- Глибока недоношеність дитини.
- Захворювання в гострій формі.
- Внутрішньоутробне інфікування.
- Деякі захворювання крові.
- Важкі захворювання шкіри.
- Патології гнійного типу.
- Імунодефіцит.
- Ракові пухлини.
- Хіміотерапія і променева терапія.
- Прийом імунодепресантів.
- Патології неврологічного характеру.
- Туберкульоз у кого-то з членів сім’ї.
- Немовлята, народжені від матерів з ВІЛ.
Не варто забувати про те, що до ревакцинації препаратом БЦЖ теж є ряд протипоказань. Ревакцинацію не можна проводити в таких випадках:
- При хронічних захворюваннях, в стадії загострення.
- При гострих патологіях.
- При проходженні променевої терапії або лікуванні імунодепресантами.
- При ракових пухлинах і важких захворюваннях крові.
- При туберкульозі або атипової реакції Манту.
- Якщо були ускладнення при попередньому введенні вакцини.
- При контакті дитини з інфекційними хворими.
В інструкції по прімененіюВ препарату БЦЖ М теж є протипоказання, але їх не так багато. Вводити вакцину БЦЖ М заборонено в таких випадках:
- При вазі дитини менше 2 кг.
- При внутрішньоутробної інфекції.
- При гострих захворюваннях.
- При туберкульозі у інших членів сім’ї.
- Якщо пологи були важкими і у новонародженого спостерігаються важкі ураження нервової системи.
- Перші півтора року не можна колоти дітям, народженим від ВІЛ-інфікованих матерів. Далі застосовують тільки в тому випадку, якщо інфекція у дитинки не знайдено.
- При тяжких захворюваннях крові.
- При патологіях септичного типу.
Можуть бути й інші протипоказання до проведення вакцинації. В будь-якому випадку рішення про введення тієї чи іншої вакцини приймає лікар. Якщо у доктора є якісь сумніви, може бути зібраний консиліум лікарів.
Правила введення
Вакцини БЦЖ і БЦЖ М вводять тільки підшкірно . Суху вакцину перед введенням розводять фізрозчином. Далі одноразовим шприцом набирають дві дози вакцини, потім для витіснення повітря випускають через голку 01 мл. У шприці після цього залишається тільки одна доза.
Місцем введення є межа між верхньою і середньою частиною передпліччя. Місце введення попередньо обробляють ватою, змоченою в медичному спирті. Голку вводять зрізом вгору, в натягнутий верхній шар шкіри. Препарат вводиться повільно, не за один раз. Це необхідно для того, щоб зрозуміти, що голка введена правильно.
На що звернути увагу
- Проміжок між реакцією Манту і ревакцинацією препаратом БЦЖ повинен становити від 3 днів до 2 тижнів.
- Якщо з якихось причин дитині не прищепили в пологовому будинку, його слід прищепити протягом 2 місяців життя, але тільки якщо немає протипоказань.
- Якщо у дитини ознаки внутрішньоутробної інфекції, після одужання його прищеплюють вакциною БЦЖ М.
- Місце введення препарату не слід терти під час купання дитини.
Якщо дитина народилася недоношеною, то йому вводять вакцину БЦЖ М. Цей препарат є більш щадним, так як в ньому міститься всього половина мікобактерій, в порівнянні з вакциною БЦЖ.