Видалення гланд у дітей: показання та проведення операції

Мигдалини являють собою скупчення лімфатичної тканини і виконують захисну функцію. Ці органи продукують лімфоцити, захищаючи організм від хвороботворних мікроорганізмів. Якщо дитина часто хворіє на простудні захворювання та ангінами, мигдалики збільшуються в розмірах і стають причиною постійного інфікування організма.В Видалення гланд у детейВ рекомендовано тільки в тому випадку, якщо консервативні методи лікування не допомагають.

Залишати чи ні хворі мигдалини

У абсолютно здорових дітей приблизно до 7 років спостерігається зростання мигдалин. Після семирічного віку гланди поступово зменшуються в розмірах і до 12 років стають такими, як у дорослих.
Ще кілька десятиліть тому головним показником до видалення мигдалин вважався їх розмір. Зараз лікарі звертають увагу на інший критерій. Важливо, як гланди функціонують і як часто дитинка хворіє. Значно тривалий запальний процес в носоглотці може призвести до ряду ускладнень — остеомієліту, ревматизму і захворювання нирок. В цьому випадку гланди слід видаляти.

Видалення гланд рекомендується в тому випадку, якщо вони сильно збільшилися в розмірі, заважають дитині дихати і ковтати їжу. Показанням до видалення є і часті ангіни, більше 4 разів за рік.

Показання до операції

Не у всіх випадках аденоїди або ангіна являютсяВ показаніяміВ для видалення мигдалин у дітей. У цьому випадку лікар зважує шкоду від розрослася лімфатичної тканини і користь, яку приносять гланди. Якщо шкоди більше, ставиться питання про видалення. Основними показаннями до операції є такі стани:

  • Утруднене дихання або прийом їжі.
  • Часті ангіни, за рік 4 і більше.
  • Ускладнення ангіни абсцесами.
  • Відсутність ефекту від консервативного лікування тонзиліту.
  • Ускладнення у вигляді ревматичної лихоманки або неврологічних розладів.
  • Якщо внаслідок частих ангін розвинулися хронічні захворювання серця.
  • Якщо виникли проблеми з нирками.

Рішення обв видалення глоткових мигдалин приймає лікар. Перш ніж вдатися до операції, пробуються всі доступні медикаментозні способи лікування і рецепти народної медицини. Тільки в крайньому випадку лімфатичну тканину січуть.

Як видаляють мигдалини у дітей

Тонзилектомія може проводитися декількома способами. Деякі з них щадні, хоч і дорогі.

  • Хірургічне видалення. Найбільш поширений вид операції. Для видалення лімфоїдної тканини використовується дротяна петля, медичні ножиці або інший спеціальний інструмент. Тканини иссекаются і видаляються з глотки. Недоліком такої операції є сильна кровотеча.
  • Видалення лазером. Операція практично безкровна і безболісна, але її не можна проводити діткам молодше 5 років.
  • Ультразвукове видалення. Запалені лімфатичні тканини руйнуються під впливом ультразвукових хвиль. Гланди поступово зменшуються в розмірах.
  • Кріодеструкція. Має на увазі вплив на гланди холоду. Лімфоїдна тканина при цьому руйнується. Цей метод видалення вважається найбільш щадним.
  • Припікання струмом. Такий метод вкрай рідко використовується для лікування дітей.
  • Видалення гланд у дітей: показання та проведення операції
    Спосіб видалення гланд визначається індивідуально. Спочатку лікар уточнює вік дитини і наявність хронічних захворювань, які відносяться до протипоказань. Беруть до уваги і область поширення запального процесу.
    Іноді методи видалення мигдалин комбінують. Так, може використовуватися хірургічний метод, але відразу після висічення тканини припікаються лазерним променем. Це дозволяє уникнути сильної кровотечі.

    Лікарі не рекомендують видаляти гланди до 6 років. До операції вдаються лише в тому випадку, якщо малюк часто хворіє або дихання сильно утруднено.

    Яка анестезія безпечна для дітей

    Тонзилектомія вважається нескладною операцією. Триває вона недовго, тому може проводитися під місцевою анестезією. Однак тут є одне але, пацієнт повинен бути нерухомий. Дітям підліткового віку можна пояснити, що під час проведення операції не слід ворушитися. А ось діткам молодшого віку донести цю думку вкрай складно. Для безпечного проведеніяВ операції таким пацієнтам рекомендований загальний наркоз.
    Дітям найчастіше призначають масочний або інгаляційний наркоз. В цьому випадку в маску надходить газова суміш, яка відключає свідомість пацієнта і тим самим позбавляє від болю.
    Видалення гланд у дітей: показання та проведення операції

    Особливості проведення операції

    Перед призначенням операції дитини всебічно обстежують. Хірург дає обхідний лист, де вказані вузькі фахівці, яких слід обійти і аналізи, які потрібно здати. Якщо ніяких протипоказань не виявлено, лікар призначає день операції.
    Ніякої особливої підготовки до тонзилектомії не потрібно, але батьків попередять, що дитині не слід їсти за 12 годин до операції. Це пов’язано з подальшим проведенням наркозу.
    Видалення мигдалин у детейВ проводиться в кілька послідовних етапів:

    • Проводиться наркоз, при цьому анестезіолог постійно контролює стан хворої дитини.
    • Проводиться безпосереднє видалення лімфоїдної тканини. В останні роки поширена практика видалення тільки частини мигдалин, яка сильно збуджена, здорові тканини при цьому не чіпають.
    • Дитину поступово виводять зі стану наркозу.

    Тривалість операції залежить від обраного методу. Так звичайне хірургічне видалення може затягнутися на годину, а заморожування лімфоїдної тканини триває всього кілька хвилин.
    Післяопераційний період теж займає різний час. Після безпечних методів лікування хворий може практично відразу йти додому. Після хірургічного видалення хворої дитина не меньше 2 годин проводить в операційній, під наглядом лікаря і тільки після цього перекладається в палату. Термін від операції до виписки може зайняти до тижня.

    Після хірургічного видалення гланд важливо перебувати під наглядом лікаря, так як може повторно відкритися кровотеча.

    Реабілітація

    Після хірургічного видалення мигдаликів дитинка повинен пробути в лікарні кілька днів. Це необхідно, щоб своєчасно виявити ускладнення і усунути їх. Після щадять способів лікування вже через кілька годин батьки можуть забрати дитину додому.
    Біль спостерігається протягом тижня, після видалення гланд. В цей час дитині слід давати рідку, протерту їжу, підігріту до температури тіла. Гаряча і груба їжа подразнює слизову глотки і уповільнює загоєння.
    Через добу, після проведеної операції на місці видалення утворюється корочка, вона стягує тканини і викликає дискомфорт. Така корочка поступово зникне за кілька днів.
    В період реабілітації після проведеної операції діти повинні дотримуватися постільного режиму. Хворому не варто зайвий раз розмовляти, а також їсти гостру їжу. Для швидкого загоєння горла лікар може прописати полоскання антисептичними розчинами.

    Температура після тонзилектомії може бути субфебрильною кілька днів — це вважається нормою. Якщо температура піднялася до найвищих позначок, то це говорить про приєднання інфекції. В такому випадку необхідні антибіотики.

    Можливі ускладнення

    Найчастіше тонзилектомія проходить нормально, і дитина благополучно одужує, через кілька тижнів. Але трапляється і так, що операція призводить до серйозних наслідків. Найпоширенішими ускладненнями є:

    • Сильний набряк гортані, з ознаками задухи.
    • Сильна кровотеча. Це спостерігається в тому випадку, якщо мигдалини були видалені не повністю. У такому випадку лікар проводить повторне вискоблювання.
    • Тромбоз судин, що призводить до зупинки серця.
    • Якщо була залишена частина лімфоїдної тканини, спостерігається її запалення.
    • Запалення легенів, при випадковому попаданні крові в нижні дихальні шляхи.
    • Травми щелепи і зубів, при некоректно виконаної операції.
    • Пошкодження здорових тканин глотки, неба і мови.

    Багато ускладнення після тонзилектомії становлять небезпеку для життя хворого. Згідно зі статистичними даними, приблизно в 1 випадку з 34 тисяч операцій все може закінчитися летальним результатом хворого.

    Після операції спостерігається утруднення носового дихання, що пояснюється сильним набряком носоглотки. Дихання носом нормалізується через місяць.

    Протипоказання

    Видаляти гланди можна не у всіх випадках. До цієї операції є ряд протипоказань, до яких відносяться:

    • Інфекційні захворювання в гострій стадії. Не можна видаляти гланди під час застуди, бронхіту, ларингіту, туберкульозу і при кишкових інфекціях.
    • Гострий період хронічних захворювань.
    • При деяких хворобах серця і легенів.
    • При порушенні згортання крові.
    • При цукровому діабеті.
    • При онкологічних захворюваннях.

    До протипоказань відносяться і захворювання ротової порожнини — великий карієс, стоматит і гінгівіт. Перед операцією необхідна санація ротової порожнини.
    Відновлення після операції займає зазвичай близько 3 місяців. В цей час дитині протипоказані активні фізичні навантаження. Протягом відновного періоду маленький пацієнт регулярно оглядається імунологом і лор-лікарем.

    1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (Поки оцінок немає)
    Загрузка...
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

    Adblock detector