Лютеиновая кіста яєчника — доброякісне новоутворення, частіше утворюється тільки на одному яєчнику, правому або лівому. Патологія з’являється при порушеннях овуляції. Відразу з двох сторін кістозне освіту з’являється рідко, частіше опухолевидное ущільнення діагностується лише на одному яєчнику правому або лівому. Зазвичай кіста може не проявлятися ніякими симптомами, а через деякий час спонтанно зникає. Але кожній жінці важливо знати, що робити, якщо пухлина стрімко зростає, і як уникнути можливих ускладнень.
Клінічна картина захворювання
Патологія формується під час овуляції, коли яйцеклітина повністю виходить з домінантного фолікула. А сам фолікул перевтілюється в жовте тіло, яке виконує функцію тимчасової залози. Призначення цієї допоміжної залози забезпечити організм гормонами, які потрібні для зачаття, тобто прогестероном і естрогеном.
Коли яйцеклітина в фолікулі остаточно дозріває, рівень естрогенів підвищується до максимуму, у відповідь гіпофіз викидає лютеїнізуючого гормону, для стимуляції овуляції. Потім стінка фолікула розривається, і яйцеклітина потрапляє в черевну порожнину, а потім в маткову трубу. Незалежно від того відбулося зачаття чи ні в яєчнику утворюється жовте тіло.
Якщо вагітність не наступає, жовте тіло самостійно розсмоктується. Але якщо в організмі жінки відбуваються патологічні порушення, то жовте тіло не регресує, в ньому з’являється серозна рідина або кров, новоутворення ущільнюється, збільшується в діаметрі. У підсумку в яєчнику утворюється лютеиновая кіста, яка часто зникає самостійно через 2-3 місяці.
Лютеиновая кіста правого яєчника зустрічається набагато частіше, так як у перші тижні вагітності активніше формуються домінантні фолікули. Новоутворення перероджуються в ракову пухлину, але негативно впливає на репродуктивні функції. Тому якщо патологія прогресує, жінці потрібно грамотне лікування.
Причини розвитку патології
Вчені схильні вважати, що основною причиною розвитку хвороби є гормональний дисбаланс. При недостатньому виробленні гормонів, відбувається неправильне функціонування яєчників. У зоні ризику жінки, які страждають на безпліддя і приймають гормональні ліки для стимуляції овуляції.
Основні фактори:
- постійні стреси;
- аборти або викидні;
- спадкові аномалії;
- ендокринні хвороби;
- запальні захворювання яєчників;
- важкі фізичні навантаження;
- зловживання гормональними препаратами;
- вживання наркотичних речовин (алкоголь, куріння);
- використання внутрішньоматкових спіралей, які містять прогестерон;
- дисбаланс гормонів через недостатню або надлишкової маси тіла.
Симптоми патології
Якщо лютеиновая кіста незначного розміру, то хвороба протікає безсимптомно, а через деякий час новоутворення розсмоктується само собою. Але при збільшенні пухлини з’являються більш виражені симптоми: 
- хворобливі відчуття внизу живота;
- почуття розпирання в області яєчників;
- часте сечовипускання;
- нетипові вагінальні виділення.
Якщо патологія прогресує, кістозні клітини продовжують виробляти прогестерон, який викликає гормональний збій і призводить до порушень менструального циклу. У жінки може спостерігатися аменорея (відсутність менструації), але в більшості випадків спостерігаються хворобливі рясні місячні.
При запальних процесах присутні ознаки інтоксикації: підвищення температури, слабкість, нудота. У таких випадках після діагностики призначають протизапальні препарати або антибіотики. Особливість лютеїнової кісти в тому, що через зміни гормонального фону може бути присутнім і інша нехарактерна симптоматика.
Наслідки і ускладнення
Лютеиновая пухлина зазвичай не представляє ніякої небезпеки, ускладнення спостерігаються дуже рідко. Але якщо кіста стрімко зростає, з’являється ймовірність важких наслідків.
Якщо пухлина збільшується до великих розмірів, велика ймовірність розриву капсули кісти. При попаданні патологічної рідини з розірваної капсули в очеревину іноді розвивається перитоніт. Можлива несподівана апоплексія або гематоми яєчника з крововиливом в черевну порожнину. Симптоми лопнула кісти не можна не помітити. У жінки може відкритися кровотеча, температура тіла підвищується, виникає гострий біль внизу живота.
Ще одне важке ускладнення — це перекручування ніжки кісти. Деякі кістозні пухлини прикріплені до яєчника мікроскопічної ніжкою. При активних рухах може відбутися перекрут ніжки. При цьому порушується кровопостачання дрібних судин, відбувається некроз (відмирання) тканин, може приєднатися сепсис. При перекруте ніжки симптоми більш виражені, у жінок з’являється блювота, гострі переймоподібні болі, інтоксикація організму.
Важливо! При будь-яких яскраво виражених симптомах необхідно відразу викликати У «Швидку допомога», не намагайтеся впоратися з болями самостійно. Всі ускладнення лікують тільки хірургічними методами. Іноді зволікання призводить до летального результату.
Діагностика патології
Часто гінеколог діагностує лютеиновую кісту при плановому огляді. Під час пальпації лікар виявляє туге і еластичне освіту близько матки. В першу чергу проводять трансабдоминальное або трансвагінальне УЗД обстеження, яке допомагає точно визначити локалізацію і характер новоутворення. 
Потім призначають:
- Аналізи крові на гормони, на згортання кров’яних тілець, наявність венеричних захворювань.
- Доплерографію для вивчення внутрішніх структур новоутворення.
- Тест на ХГЧ, дозволяє виключити онкологію і позаматкову вагітність.
Коли лютеиновую пухлина важко відрізнити від інших патологій (текалютеіновие кісти яєчників, кистома яєчника і т.д.), необхідна малоінвазивна діагностична лапароскопія.
Методи лікування
Якщо діаметр лютеїнової пухлини незначний і немає ніяких хворобливих проявів, то використовується вичікувальна тактика. Жінка перебуває під наглядом лікуючого гінеколога протягом 2-3 місяців, так як існує велика ймовірність, що лютеиновая кіста зникне самостійно. В тому випадку, коли пухлина інтенсивно росте, пацієнтці призначають медикаментозне лікування.
Заснована завдання терапії при лютеїнової кісті яєчника — це відновлення гормонального балансу в організмі. Для нормалізації гормонального стану призначають такі препарати, як В «МарвелонВ», В «ЖанінВ», В «РегевідонВ» та інші.
Найбільш ефективним засобом для лікування лютеїнової кісти вважається В «ДюфастонВ». Ці ліки сприяє розсмоктуванню жовтого тіла. Застосовується навіть при вагітності, знижує можливий ризик викидня. 
Якщо присутні супутні патологічні процеси, жінці призначають антибіотики — В« ЦіфранВ », В« АугментінВ ». Протизапальні засоби — В« ДіклофенакВ », В« ІбупрофенВ ». При виражених болях пацієнткам призначають знеболюючі ліки. Для підвищення імунітету виписують різні вітамінні комплекси.
Під час лікування кісти слід уникати сильних фізичних навантажень, обмежити заняття сексом. Жінкам з надмірною масою тіла прописують дієту і гімнастику. Залежно від характеру хвороби лікар може призначити бальнеотерапію, електрофорез, лазерне лікування. Протипоказана гірудотерапія, теплові впливу, грязьові ванни.
Якщо протягом двох місяців кисті не розсмокталася самостійно, а консервативне лікування не дає результатів, то призначають малоінвазивної операцію. Для видалення кісти проводиться лапароскопія яєчника — операція малотравматична, практично не викликає ускладнень, не залишає некрасивих рубців і шрамів.
При ускладненнях проводять екстрену лапаротомію (порожнинна операція), при якій можлива велика крововтрата і інші ускладнення. Але коли мова йде про збереження життя жінки вибирати не доводиться. Нерідко під час такої операції повністю видаляють яєчник і інші репродуктивні органи. Тому дуже важливо не запускати хворобу і при перших нездужання звертатися за консультацією до гінеколога.
Багатьох жінок цікавить, чи можна завагітніти з лютеїнової кістою. Якщо лютеиновая пухлина не перешкоджає виробленню яйцеклітин, то зачаття цілком можливо. Це новоутворення не заважає нормальному перебігу вагітності, а до другого триместру мимоволі зникає. Відгуки жінок виносили і народили дітей при наявності Лютеїновий кісти в основному позитивні. Новоутворення не доставляє особливих проблем при вагітності, а після пологів проводиться необхідне лікування. 
Щоб попередити розвиток патологічних новоутворень на яєчниках необхідно постійно стежити за здоров’ям статевих органів. Своєчасно лікувати запальні захворювання, проводити корекцію порушень гормонального фону. Важливо регулярно відвідувати гінеколога і раз на рік проходити УЗД обстеження.
Загрузка...
