Пункційне втручання допомагає поставити точний діагноз, а в деяких випадках повністю вилікувати патологію. Пункція — нескладна малоінвазивна процедура, виконується під контролем УЗД. Лікар медичної голкою проколює новоутворення з метою лікування і діагностики. Пункція кісти яєчника дає можливість з’ясувати природу хвороби, виключити наявність онкології і вилікувати кісту. Детально про те, в яких випадках призначається операція, і як проводять цю процедуру.
Навіщо призначають пункційне втручання
Патологія ускладнюється високими показниками повторних рецидивів, після проведеного лікування. Пункція кісти яєчника дуже важлива процедура, яка допомагає точно визначити причину хвороби і призначити якісне лікування.
Яких-небудь особливих показань для проведення пункції немає. Тільки лікар визначає раціональність виконання операції, зважуючи всі В «зав» і протівВ ».
Основними показаннями для проведення маніпуляції є:
- проведення діагностики;
- видалення новоутворень.
Перед процедурою жінка повинна пройти певний курс обстежень. В основному при проведенні операції видаляються функціональні пухлини, які не піддаються консервативному лікуванню.
Пункцію проводять досвідчені і кваліфіковані фахівці, які можуть якісно провести оцінку стану органів малого таза. При проведенні процедури застосовується загальна анастезія, ліки вводиться внутрішньовенно. Тривалість операції складає близько 40 хвилин. Пацієнтка швидко відходить від наркозу і через кілька годин після пункції кісти яєчника вже може вести звичайний спосіб життя.
Завдання виконання діагностики:
- побачити форму і розмір яєчників;
- виявити запальні захворювання органів таза;
- уточнити характер новоутворень;
- встановити причину кровотеч.
При проведенні пунктирування кісти (фолікула) яєчника перед ЕКО, виконується забір яйцеклітин, для подальшого запліднення. Якщо пункція призначається в лікувальних цілях, при виконанні маніпуляції вміст кісти повністю видаляється, після в очищену порожнину вводиться спиртовий розбавлений розчин або рідкі антибіотики.
В результаті стінки кістозного ущільнення злипаються, після чого жінка не відчуває ніякого дискомфорту. Процедуру бажано робити, якщо новоутворення за розміром досягло 16 — 18 мм. На кістах меншого розміру з технічних причин виконати маніпуляцію практично неможливо.
Пункція без наркозу проводиться вкрай рідко, в основному за вимогами пацієнток, які вважають, що анастезія при ЕКЗ негативно впливає на здорову яйцеклітину, хоча це всього лише черговий міф.
Протипоказання до проведення пункції
Пункція кісти яєчника не є небезпечною і має мінімум наслідків, але для процедури існують деякі обмеження. Процедура не проводиться під час місячних, так як кров’янисті виділення заважають проводити діагностику і підвищують ризик ускладнень. Пунктирование кісти не проводять під час вагітності, так як збільшена матка не дозволяє якісно провести процедуру.
Основні протипоказання:
- вагінальні кровотечі;
- наявність запальних захворювань органів таза;
- непереносимість наркозу;
- алергія на препарати, що застосовуються при процедурі.
Підготовка до процедури
Особливою підготовки не потрібно. Але існують деякі рекомендації:
Пацієнтці перед операцією обов’язково призначається лабораторно-інструментальне обстеження. Здача аналізів крові і сечі, коагулограма (визначення згортання кров’яних тілець), кров на онкомаркери, кардіограма, ультразвукове дослідження та ін. До додаткових обстежень відноситься комп’ютерна та магнітно-резонансна томографія. Якщо в аналізах будуть виявлені які-небудь відхилення, то можлива відміна пункції.
Методика проведення операції
Процедура проходить під контролем УЗД. Така методика допомагає по максимуму зменшити ризик виникнення ускладнень, також фахівцям легше проводити процедуру. Найбільш сучасний і якісний варіант, коли для маніпуляції використовують пункційну голку з вбудованими в неї ультразвуковими датчиками. Дивіться відео.
Після анестезії, завдяки вагінального ультразвукового датчика встановлюється найбезпечніша і коротка дистанція до новоутворення. Потім роблять прокол і видаляють вміст. У порожню вичищену порожнину, вводять антибіотики, іноді разом з спиртовим розчином. Через певний час стінки кісти спадають, і пухлина повністю зникає. Вміст кісти відправляють на гістологію і цитологію, де з’ясовується природа освіти (доброякісна або злоякісна).
Кульдоцентез (пункція черевної порожнини) призначається при припущенні на передчасний розрив пухлини. Проводиться пункція черевної порожнини на виявлення патологічної рідини, якщо в ній є кров, то проводять екстрену операцію, щоб врятувати життя жінки. Цей метод не потребує ультразвуковому контролі і проводиться в будь-якому медичному закладі. Кульдоцентез при кісті яєчника — це повністю діагностична процедура, для лікування вона не підходить.
Можливі наслідки і ускладнення
Після пункції кісти іноді з’являється загальне нездужання, нудота, блювота, болі в нижній частині живота, висока температура до37-39 градусів, мізерні кров’янисті виділення та ін.
Тому після операції жінці рекомендується побути під контролем фахівців хоча б добу. Іноді починається безперервна блювота, яка може спровокувати зневоднення і запори. Стан не критичне і з часом проходить без особливого лікування. При необхідності лікар призначить спеціальні медикаменти для купірування неприємних симптомів.
Але можуть виникнути і більш важкі наслідки і ускладнення. Це перекрут придатків і розрив кісти, обтяжений внутрішньочеревних кровотеч. В такому випадку потрібне термінове оперативне втручання. Якщо пухлина злоякісного характеру зростає ризик її дисемінації. Наслідком операції при проведенні ЕКО може стати гіперстимуляція яєчників через підвищеного вироблення гормонів.
Ціна на пункцію кісти яєчника досить прийнятна. Це часто застосовується діагностична та лікувальна маніпуляція, яка проводиться тільки кваліфікованими лікарями із застосуванням спеціальної техніки. Якщо лікар направляє на діагностику або видалення кістозного освіти, цей захід є необхідною. Кіста яєчника не доставляє жінці особливого дискомфорту і з нею можна жити довгі роки, але бездіяльність часто призводить до безпліддя і онкології.