Як проходить гистероскопия міоми матки: показання, проведення, реабілітаційний період

Міома матки — захворювання репродуктивної системи, яке зустрічається у кожної третьої жінки. Це доброякісна пухлина, що виникає внаслідок розростання м’язової тканини в міометрії. Вона не містить атипових клітин, тому не може перерости в онкозахворювання.

Однак новоутворення здатне рости, деформувати тіло матки, викликати кровотечі. Через вузла жінки не можуть завагітніти.

Метод лікування лікар може призначити, спираючись на результати аналізів і дані проведених досліджень. Чи буде призначена гормональна терапія або оперативне втручання, покликана визначити гистероскопия міоми матки, УЗД, КТ та МРТ.

Фахівець може призначити один або кілька способів діагностики, адже йому треба розуміти клінічну картину захворювання — кількість міоматозних вузлів, їх місце розташування, розмір, теологію.

Звернутися до лікаря жінці слід, якщо вона помітила основні ознаки патології (порушення менструального циклу, болю, неприємні відчуття під час статевого акту або виділення після нього).

1 Показання та протипоказання до проведення гістероскопії

Показання та протипоказання до проведення гістероскопії

Гістероскопія матки — це процедура, яка може використовуватися, як діагностичний або терапевтичний метод. Дослідження полягає в тому, що лікар за допомогою спеціального оптичного приладу може вивчити порожнину матки і оцінити стан репродуктивних органів.

Даний вид діагностики ефективний при виявленні більшості жіночих хвороб: поліпів, пухлин, ендометріозу, спайок і т. Д. Якщо гінеколог вже поставив діагноз В «міомав», гістероскопія потрібна для:

• визначення типу пухлини, її щільності, форми і структури;
• контролю ефективності гормонального лікування;
• корекції патології.

Використання гистероскопа при діагностиці і видаленні міоматіческіх вузлів характеризується численними перевагами. Метод має високу точність, а для проведення процедури потрібно мінімум часу.

Післяопераційний період триває не більше двох діб, і проходить максимально безболісно. Після видалення пухлини на тілі не залишається шрамів, а жінка зберігає репродуктивну функцію, і після відновного періоду може планувати майбутню вагітність.

Гістероскопічні дослідження лікарі призначають, коли мають підозри на серйозні збої в організмі і наявність патологічних проявів.

Метод актуальний при прояві таких симптомів:

• постійних зриви вагітності;
• маткових кровотечах;
• менструальних болях;
• хворобливих відчуттях під час статевого акту;
• підозрах на ендометріоз і інші аномалії розвитку органу;
• наявності внутрішньоматкової спіралі протягом більше 5 років і т. д.

Незважаючи на численні переваги і зручності методу, лікарі не завжди його призначають пацієнткам. Пов’язано це з протипоказаннями до застосування гістероскопії.

Забороняється використовувати цей діагностичний інструмент при вагітності, запущених запальних процесах, сильних кровотечах, гострому періоді інфекційних захворювань, стенозі шийки матки і злоякісних новоутвореннях.

Підготовка до гістероскопії

Нерідко рішення про видалення вузлів міоми гистероскопией лікар приймає безпосередньо під час проведення діагностичної процедури. В інших випадках до хірургічного втручання готуються заздалегідь. Якщо жінці призначена планова гістероскопія, їй належить скласти загальний і розширений аналіз крові, сечі, тест на ВІЛ і сифіліс, мазок з цервікального каналу. На початковому етапі гінеколог повинен визначити, чи немає у жінки протипоказань до лікування міоми терапевтичним або оперативним шляхом.

Часто лікарі перед проведенням гістероскопії прописують пацієнткам гормональні препарати, які покликані зменшити розміри вузлів. У стандартну схему входять агоністи (В «ЗоладексВ», В «ДекапептілВ») і гестагени (В «ДановалВ», В «НеместранВ»). Використання цих медикаментозних засобів дозволяє домогтися атрофії ендометрія, що покращує видимість вузлів під час проведення процедури з видалення пухлини. Також гормони перешкоджають відкриттю кровотечі і підвищують рівень червоних кров’яних тілець в організмі.

Щоб гистероскопия пройшла вдало, жінці слід дотримуватися простого плану дій. За дві доби краще відмовитися від статевих контактів.

Тиждень до операції не рекомендується спринцюватися, пити протизаплідні таблетки, використовувати вагінальні свічки і користуватися косметичними засобами гігієни. В день проведення процедури заборонено їсти і пити.

Лікар зобов’язаний докладно проінструктувати пацієнтку про необхідні підготовчі заходи. Для проведення гістероскопії немає необхідності лягати в стаціонар, але за свідченнями гінеколог може порекомендувати залишитися під наглядом лікарів на кілька днів. Операцію необхідно проводити в останні дні місячного менструального циклу.

Думки лікарів про гистероскопии

Використання гістероскопічного методу для діагностики і видалення вузлів міоми стає все популярнішим. Зрозуміти, чому фахівці провідних клінік і медичних центрів віддають перевагу саме цій техніці, можна, якщо вивчити відгуки лікарів про процедуру:
Володимир

Олена

Особливості проведення операції та відновного періоду

Видалення міоми проводиться за допомогою гистероскопа діаметром 8-10 мм. Щоб використовувати подібне устаткування, лікарі часто вдаються до штучного розширення матки. Для цього використовується вуглекислий газ або фізрозчин. Жінки після проведення всіх маніпуляцій можуть відчувати легке здуття.

Через 90 днів після видалення потрібно пройти контрольне обстеження у провідного лікаря-гінеколога.
Якщо міома носить субмукозних характер, її лікування проводиться в кілька етапів.

Спочатку потрібно повести діагностичну гістероскопію, потім призначити дату видалення вузлів.

Всі зібрані частки пухлини відправляються на гістологічне дослідження. Після вискоблювання лікуючий доктор призначає гормональну терапію строком на 8 тижнів.
Реабілітаційний період після гістероскопії обмежений двома днями. Потім можна виходити на роботу, але слід поберегти себе протягом декількох місяців.

Лікарі не рекомендують приймати гарячу ванну, відвідувати сауну. Жінці краще утриматися від статевого контакту, фізичних навантажень і відвідування спортзалу. Режим краще обговорити з лікарем.

Гістероскопія рідко супроводжується осложненіямі.Еслі процедура виконана правильно, побічні ефекти не спостерігаються.

У разі, якщо спостерігається озноб, сильні болі внизу живота, кровотеча і підвищення температури тіла, потрібно терміново звернутися до лікаря, адже це перші ознаки ускладнень після операції.

У рідкісних випадках після процедури може розвинутися запалення ендометрія, зменшення еластичності матки, скупчення згустків крові в матці, розрив органа.

Гінеколог зможе надати необхідну першу допомогу і дасть рекомендації щодо лікування.