Вогнищевий антральний гастрит розвивається в превалирующем більшості у пацієнтів на тлі поразки шлунка бактерією роду хелікобактер пілорі (від лат. Helicobacter pylori). Активність патогенної мікрофлори сприяє виділенню особливих токсичних компонентів, які і впливають на якість слизової шлунка, обумовлюють симптоматичну картину багатьох захворювань органів шлунково-кишкового тракту. Антральний тип гастриту вимагає обов’язкової комплексної терапії для попередження трансформації в більш важкі стадії патологічного процесу. За статистикою, більше 50% пацієнтів ігнорують початкове лікування, що і призводить до лікарської допомоги на запущених стадіях гастриту. статті:
Патологічні особливості
Вогнищевий антрум-гастрит характеризується поверхневим ураженням слизового епітелію шлунка зі збереженням глибинних структур стінок органу. Анатомічно шлунок складається з верхнього, серединного і нижнього відділів. Антральним вважається саме нижній відділ шлунка (інакше, пилорический або антрум). Антральний відділ відповідає за продукування слизового компонента, який захищає тканини шлунка від впливу соляної кислоти.
Поразка антрального відділу є генералізованим процесом, тому при патогенної активності бактерій деформуються слизові всієї анатомічної зони. Антральний гастрит інакше називають катаральної формою — поверхневим ураженням слизової. Клінічна картина захворювання змазана, неясна, рідко діагностується навмисно на підставі скарг пацієнта. Латентна форма патології і призводить до посилення запального процесу, трансформації антрального типу в атрофічний гастрит. При своєчасному лікуванні можливо швидко купірувати неприємні відчуття (що виникають рідко), повністю запобігти розвитку захворювання, запобігти його хронізації та забезпечити абсолютне одужання.
Сприятливі фактори
Вогнищевий антральний гастрит — що це таке і чому виникає? Крім бактерії хелікобактер, спровокувати антральний гастрит можуть множинні внутрішні і зовнішні чинники. Іншими причинами можуть виступати наступні:
- порушення режиму харчування, дієти;
- тривале медикаментозне лікування;
- деякі системні захворювання і патології органів шлунково-кишкового тракту;
- шкідливі звички (зокрема, курені, алкогольна залежність);
- часті голодні дієти в чергуванні з переїданням.
Важливим аспектом у формуванні антрального гастриту є генетична схильність, захворювання ендокринних залоз, метаболічні розлади, вагітність (II і III триместри), аутоімунні процеси в організмі різного генезу.
Класифікація та види
Антрум-гастрит має кілька основних видів і типів перебігу, які слід розцінювати як етапи розвитку патологічного руйнування слизових шлунка.
За типом перебігу
Антральний гастрит класифікують за двома типами розвитку:
- гостра форма ;
- хронічний гастрит .
Хронизация патологічного процесу можлива при відсутності тривалої діагностики та лікування на початкових етапах руйнування слизових оболонок стінок шлунка. Різновидів хронічного гастриту дуже багато, включаючи еритематозний гастрит, атрофічний, ерозивний.
За типом руйнування слизових
Основними типами є:
Поверхневий . Легка форма вогнищевого поверхневого антрального гастриту виникає на тлі хронічного перебігу. Уражається тільки поверхню слизових, відсутні ознаки рубцювання. Навіть полегшена форма значно истончает слизові структури вистилає епітелію, знижується рівень соляної кислоти.
Дуже важливо починати лікування на початкових етапах розвитку. Це необхідно для якнайшвидшого одужання пацієнта та попередження розвитку серйозних ускладнень.
Клінічна картина і симптоматика
Незважаючи на слабкість симптоматичних проявів, багато пацієнтів все ж відчувають ознаки порушень, які виражаються, переважно, в змінах чутливості стінок шлунка до різних подразників. Так, пацієнти відчувають такі прояви гастриту:
- хворобливість після прийому їжі;
- нудота або блювота кислими блювотними масами;
- підвищення кислотності шлунка;
- відчуття переповненості;
- кисла відрижка;
- нічні голодні болі;
- порушення стільця (чергування діареї з запорами);
- головні болі;
- дратівливість, підвищена стомлюваність.
Клінічна картина осередкового антрального гастриту безпосередньо залежить від тривалості хвороби, глибини ураження тканин органу, ознак атрофічні зміни слизової, а також від рівня кислотності шлункового секрету. Важливим аспектом є обсяг патогенної мікрофлори і наявність обтяженого гастроентерологічного анамнезу (наприклад, гастроезофагеальний рефлюкс, виразкова хвороба шлунка).
Діагностичні заходи
Для діагностики вогнищевого антрального гастриту проводять ряд інструментальних та лабораторних досліджень, які вибудовуються на підставі скарг пацієнта, його клінічного анамнезу, віку. Основними методами діагностики є:
- узі дослідження;
- ендоскопічне дослідження (гастроскопія або фіброгастродуоденоендоскопія, ФГДС);
- спосіб pH-метрії, в основі якого лежить вивчення кислотності шлунка;
- біопсія — гістологічне дослідження фрагментів слизової на визначення ступеня пошкодження, типу збудника, ризики онкогенних трансформацій;
- рентген або МРТ (при необхідності).
Обов’язково здають аналізи крові, сечі для виключення активного запального процесу. Зазвичай цих методів досить для достовірної оцінки стану шлунка пацієнта і призначення спеціальної терапії.
Тактика лікування
Лікування осередкового антрального гастриту завжди комплексне, спрямоване на купірування симптомів і першопричини захворювання. Обов’язковими є призначення медикаментозної терапії, лікувального харчування (тривалий курс), відновного лікування.
Лікарські препарати
Перед призначенням медикаментів обов’язково визначається рівень кислотності. Вибір препаратів для лікування гастриту з підвищеною і зниженою кислотністю зазвичай відрізняється. Класична терапія передбачає призначення таких препаратів:
- абсорбуючі засоби ( Полисорб , Ентеросгель , активоване вугілля );
- антацидні засоби ( Фосфалюгель , суміш Бурже , Маалокс , Ренні , Гелусіл-Лак );
- для відновлення електролітного балансу ( Регидрон , розчину глюкози );
- антигістамінні препарати ( Лоратадин , Супрастин , Зіртек );
- підсилюють захист слизової ( Де-Нол , Біогастрон , Хілак-Форте , Вентер );
- блокатори протонної помпи ( Промез , Омепразол , РАБЕЛОК , Золіспан );
- ерадикація бактеріальної мікрофлори ( Кларитроміцин , Вісмуту Трікалі діцітрат , Амоксицилін ).
Всі препарати призначаються строго за рекомендацією лікаря і приймаються відповідно до призначеної схемою. Правильна комбінація всіх препаратів дозволяє швидко усунути прояви гастриту і його першопричини.
Народна медицина
Методи народної медицини рекомендується використовувати в якості комплексного лікування з медикаментозними засобами. Народними рецептами можна лише нормалізувати кислотність шлунка і полегшити больовий синдром. Основними рецептами є:
Всі методи народної медицини мають відстрочене терапевтичний вплив, а час при виявленій гастриті дуже дорого. Антральний гастрит важливо купірувати відразу, на початковому етапі розвитку, тому народна медицина не зовсім підходящий спосіб лікування.
Корисне відео
Що важливо знати про захворювання і як його лікувати розказано в цьому відео.
Особливості дієти
Корекція харчування під час лікування гастритів будь-якої форми і тяжкості — важливий аспект на шляху до успіху. При очаговом антральном гастриті не потрібно особливих жорсткостей, однак важливо виключити відразу кілька типів продуктів:
- агресивні кислоти (газована вода, спиртні напої, концентровані соки, прянощі і приправи);
- жирні сорти м’яса, насичені бульйони;
- гостру і солону їжу (наприклад, корейські салати, соєвий соус);
- консервацію і рибні пресерви;
- борошняні страви (хліба і випічка сприяють застійним явищам в кишечнику, провокую запори, газоутворення, метаболічні порушення).
Важливо обмежити або повністю виключити споживання кави натщесерце, солодощі, алкогольні напої (навіть мінімальні дози), тютюн. Не слід дотримуватися строгих голодних дієт. Порції повинні бути маленькими, а прийоми їжі частими. При загостренні гастриту рекомендується утриматися від кисломолочних продуктів. Їжу слід вживати в теплому вигляді. Рекомендується збагатити раціон клітковиною, дотримуватися питний режим (близько 2 л рідини на добу при відсутності обмежень за станом здоров’я).
Профілактика
Профілактичні заходи зводяться до дотримання здорового способу життя, збереження режиму харчування, сну і неспання. Клініцисти пов’язують появу гастриту з психоемоційної нестабільністю пацієнта. Для успішності лікування та попередження рецидивів захворювання рекомендується відновити емоційний фон, знизити стресове навантаження, зайнятися спортом.
Вогнищевий антральний гастрит — початкова стадія атрофічного переродження слизової. Стрімке руйнування слизових збільшує ризики малігнізації клітин, підвищує онкогенні трансформації і нерідко призводить до раку шлунка. Своєчасне спостереження у фахівців дозволить виключити ускладнення на ранній стадії розвитку патологічних змін слизових шлунка.