Безоар шлунка — це чужорідне тіло в травному органі, що утворюється в результаті проковтування і не перетравлення деяких речовин, що мають рослинне, тварина або хімічне походження. Дана патологія, рідко зустрічається у пацієнтів, має й іншу назву, тобто шлункові конкременти. статті:
Основні види безоара і причини їх появи
Склад шлункових каменів може бути найрізноманітнішим залежно від їх походження. За своїм складом, виділяються наступні види безоара:
Стібобезоари — їх формування відбувається за рахунок частого вживання продуктів тваринного походження (козяче або бараняче сало). Затримуючись в шлунку, харчова грудка ущільнюється, зазнаючи зміни. Крім цього, мають місце рідко зустрічаються види безоара. До них відносяться:
- піксобезоари — формуються при вживанні вару або смоли;
- гемобезоари — утворення конкрементів відбувається при тривалому ковтанні крові внаслідок носової або стравохідного кровотечі;
- міксобезоари — камені формуються при попаданні в шлунок різних ниток, вовни, шматочків дерева або його гілок;
За консистенцією сторонні предмети в шлунку по МКБ10 можуть бути м’якими або щільними, мають в’язку або тверду поверхню. Утворення конкрементів може бути як в однині, так і в множині з діаметром від декількох міліметрів до 20 см і більше, а вагою до 1 кг. Формування каменів в часі іноді відбувається швидко, а іноді розтягується на десятки років. Основними причинами їх появи є:
- розлади психіки — у вигляді олігофренії, шизофренії, істерії, неврозів, коли відзначається часте потрапляння в шлунок різних їстівних і неїстівних речовин;
патологія з боку травного органу — недостатня або надлишкова секреторна функція, повільна евакуація харчової грудки в кишечник, грибкове ураження слизової оболонки шлунка. Всі ці процеси призводять згодом до утворення конкрементів; - оперативні втручання на травному органі — різні види резекції шлунка і ваготомія є результатом уповільнення процесів травлення, зниження секреції, що відбивається негативним чином на перетравленні їжі;
- відсутність культури харчування — швидка їжа, що супроводжується поганим пережовування їжі, проковтування фруктових кісточок, насіння і щільною шкірки від фруктів.
Освіта чужорідного тіла в шлунку, код МКБ 10 може бути різним і залежить не тільки від виду, який потрапив в травний орган речовини. Велику роль відіграють причини, за якими ця речовина не перетравлюється і затримується в шлунку.
При частому його вживанні цей конгломерат збільшується в об’ємі, а дія шлункових ферментів сприяють його ущільнення, в результаті чого з’являється безоар. Чим довше він перебуває в шлунку, тим більше стає за обсягом, викликаючи скарги пацієнта на порушення в роботі шлунково-кишкового тракту.
Симптоми при наявності безоара в шлунку
Симптоматика перебігу хвороби буде залежати від складу каменю, його величини і тривалості захворювання. При малих розмірах безоара симптоми патологічного процесу відсутні. При збільшенні його в обсязі починають з’являтися неприємні відчуття в наступному вигляді:
- хворобливість у верхній частині живота;
- тяжкість в області шлунка, не пов’язана з прийомом їжі;
- втрата ваги;
- почуття швидкого насичення при вживанні малого обсягу продуктів;
- нудота блювота;
- зниження апетиту.
При подальшому перебігу патологічного процесу больовий синдром посилюється, набуваючи переймоподібний характер. Болі стають сильними, а в животі виникає почуття присутності чужорідного тіла, що володіє рухливістю і здатністю до зміни місця розташування. У пацієнтів, що мають низьку вагу, це утворення може прощупується при пальпації. Як правило, наявність безоара в шлунку супроводжується зниженням захисних сил організму і частими загостреннями хронічних захворювань внутрішніх органів. У дітей, внаслідок порушення процесів травлення, розвивається гіпотрофія (малу вагу), що супроводжується гіповітамінозом і набряками на нижніх кінцівках. 
Наявність безоара в шлунку протягом тривалого часу, може давати ускладнення у вигляді розвитку пролежнів стінки органу. Порушення кровообігу в слизовій оболонці і м’язовому шарі шлунка призводить до розвитку ішемічних процесів, що супроводжуються утворенням виразок і ерозій. У рідкісних випадках ускладненням цього патологічного процесу може бути розвиток кишкової непрохідності, коли безоар, потрапляючи в тонку кишку, повністю перекриває її просвіт.
Діагностика безоара
Діагностика захворювання представляє значні труднощі, тому що відсутня специфічна симптоматика хвороби, особливо на початковому етапі її розвитку. Лабораторні аналізи не відображають специфіку патології. 
При тривалому перебігу процесу можливе тільки розвиток анемії, виявлене в аналізі крові. Основними методами діагностики є такі інструментальні дослідження травного органу:
- УЗД ;
- рентген з контрастною речовиною ;
- МРТ ;
- гастрофіброскопія — дозволяє визначити розмір, форму, положення безоара, а так само зробити біопсію на гістологічне дослідження.
Диференціальна діагностика шлункового конкременту проводиться з об’ємним процесом злоякісного і доброякісного перебігу, а так само з чужорідним тілом, випадково проковтнутим.
Методи лікування безоара в шлунку
Лікування шлункового каменю проводиться консервативним або оперативним шляхом, в залежності від показань. Невеликі за розміром освіти можуть вийти самостійно природним шляхом. При безоар рослинної етіології з м’якою або середньої структурою будови, ефективним виявляється консервативна терапія. Вона включає в себе наступні заходи:
вживання всередину лужних мінеральних вод; - прийом ферментів ( Трипсин , Пепсин , Панкреатин );
- дотримання дієти в раціоні харчування з виключенням жирних білкових продуктів, деяких фруктів, що мають грубу клітковину і виражений в’яжучий ефект;
- масаж живота.
Конкременти, які не вдається роздрібнити на дрібні частини лужними водами, дробляться і видаляються ендоскопічним методом. При відсутності ефекту від консервативного лікування і при наявності щільних і великих за обсягом каменів, проводиться операція гастротомии. Чужорідне тіло при цьому витягується з розсіченого шлунка. Після видалення шлункових конкрементів одужання настає в повному обсязі.
Корисне відео
Чому розвивається безоар лікарі розповідають в цьому відео.
Прогноз і профілактика
Своєчасна діагностика і лікування безоара, як консервативним, так і оперативним методом, дає позитивний ефект. Основна маса пацієнтів стають практично здорові. Прогноз, в цьому випадку, для життя і працездатності, буде позитивний. Але якщо захворювання було діагностовано на пізніх етапах розвитку з подальшим ускладненням в його перебігу, прогноз може бути несприятливим, оскільки прогресування патологічного процесу можуть призвести до інвалідності пацієнта. 
Профілактика утворення шлункових каменів включає в себе наступні заходи:
- обов’язкове диспансерне спостереження за пацієнтами, що страждають хронічними захворюваннями шлунково-кишкового тракту або перенесли оперативне втручання на шлунку;
- допомога психотерапевта для викорінення шкідливих звичок;
- лікування у психіатра осіб, які страждають психічними розладами в поєднанні з шкідливими звичками;
- обмеження у вживанні погано перетравлюються грубої рослинної або тваринної їжі, а так само неїстівних речовин.
Виконуючи ці прості заходи і дотримуючись рекомендацій фахівця, можна уникнути шлункових каменів і їх ускладнення.
Загрузка...
