Вірусний гепатит Е (ВГЕ) відомий завдяки особливостям: вражає не частина, а всю печінку, характеризується гострим проявом. Цей різновид інфекції небезпечна для вагітних. При ураженні вірусом гепатиту Е зростає ризик передчасних пологів і загибелі плода. Через те, що інфекція вражає всю печінку, є ризик її повного руйнування. З цієї причини слід вивчити симптоми патологічного стану, що не так уже й просто через схожість проявів вірусного гепатиту з ознаками хвороби Боткіна. 
Шляхи зараження, інкубаційний період
ВГЕ раніше входив до групи В «ні А, ні ВВ», звідки інфекцію виділили, підтвердивши її самостійність при самозараження. Вірусний гепатит Е представлений чотирма генотипами. Перші 2 з них зустрічаються у людей. Генотипи 3 і 4 виявляються у тварин, в тому числі і свиней, при цьому інфекція не провокує розвиток захворювання. Однак обидва різновиди можуть передаватися людині, втім, відбувається це рідко.
Шляхи передачі інфекції:
орально-фекальний;- через кров (частіше донорську);
- вживання недостатньо добре обробленого м’яса інфікованих тварин.
Перший спосіб найбільш поширений. При цьому вірус залишає організм людини разом з фекаліями. Він не руйнується, а залишається активним. Проникаючи в грунт, вірусний гепатит Е виявляється в воді. Таким способом він потрапляє в людський організм. Збудник поширюється по тілу з кишечника. Захворювання діагностують по всьому світу, але частіше воно зустрічається в країнах, де жаркий клімат і низький рівень санітарних умов. Його джерелом служить погано очищена від фекалій вода.
Інкубаційний період гепатиту Е варіюється від 2 до 8 тижнів. На початковому етапі зараження інфекція ніяк себе не проявляє. Відсутність ознак обумовлено поділом вірусу на більш дрібні клітини. Перебіг захворювання схоже з гепатитом А. Найчастіше інфекція виявляється у людей у віці від 15 до 30 років. 
Симптоматика
У міру розвитку захворювання починають проявлятися перші ознаки:
- жар ( температура піднімається , але не вище 38 В ° C);
- загальне ослаблення організму;
- порушення травлення: нудота, блювання, відсутність апетиту;
- біль в животі, правому підребер’ї;
- неприємні відчуття в суглобах;
- висип і свербіж .
Хворобливі відчуття в суглобах і висипання на шкірі характерні для захворювання. Симптоми гепатиту Е на більш пізніх стадіях розвитку патологічного стану:
Пожовтіння склер і шкіри, зміна кольору калу і сечі. Ці прояви жовтяниці говорять про ураження печінки, крім того, при пальпації виявляється, що орган збільшений. Поджелтушний період триває недовго: від 1 до 9 діб, частіше — близько 4 днів. Жовтяничний період триває кілька тижнів (від 1 до 3). Він супроводжується тими ж проявами, що і на поджелтушной стадії захворювання (болі, поганий апетит, слабкість). Період реконвалесценції триває довше — від 1 до 2 місяців. На даному етапі функції уражених органів поступово відновлюються, показники нормалізуються. Однак саме при реконвалесценції є ймовірність розвитку ускладнень. 
У важких випадках має місце геморагічний синдром. Він характеризується кровотечами в області жіночих статевих органів, травного тракту. У переважній більшості випадків захворювання, спровоковане гепатитом Е, протікає легко і проходить без ускладнень. Однак важкі форми даного патологічного стану часто призводять до летального результату. Гірше за інших переносять захворювання пацієнти старшого віку і вагітні жінки. Відзначається, що смертність в період виношування плоду становить 20- 30%, тоді як загальна летальність при вірусному гепатиті Е не перевищує 33%.
Діагностика
На початковому етапі складно виявити патологію. У поджелтушний період діагностика проводиться декількома способами:
зовнішній огляд методом пальпації, при цьому відзначається явне збільшення печінки;- лабораторні дослідження: загальний аналіз крові, що дозволяє визначити зміну показника IgM (антитіла до вірусу ВГЕ); ПЛР, що визначає РНК структури інфекції;
- ультразвукове обстеження призначається, якщо Ви не можете підтвердити гепатит Е на підставі лабораторних досліджень, за допомогою УЗД можна помітити зміни розмірів уражених органів (печінки, селезінки).
Лікувальні заходи
Лікування гепатиту Е виконується за різними схемами, на що впливає ступінь тяжкості стану пацієнта. При захворюванні в легких і середньо формах хворого не госпіталізують. Принцип лікування в даному випадку схожий з терапією при гепатиті А. Захворювання в легкій формі проходить самостійно. Однак потрібно підтримуюча терапія:
- коригування раціону;
- спокій, мінімум фізичних навантажень;
- може знадобитися дезинтоксикация — очищення організму від токсичних речовин, для чого вводять розчин глюкози, натрію хлориду, така терапія комбінується з прийомом препаратів магнію, калію.
Хворі з важкою формою захворювання і швидкоплинним гепатитом спостерігаються в стаціонарі. Допомагає запобігти появі геморагічного синдрому, а також сприяє лікуванню ряд препаратів: Трентал, Дицинон тощо. В даному випадку може знадобитися переливання тромбоцитарної маси, плазми. При хронічному гепатиті Е, а також у випадках, коли у пацієнта знижений імунітет, дають хороші результати імуномодулятори, наприклад, засіб Рибавирин. Рідше призначають Інтерферон.
У період вагітності гепатит Е теж лікується в стаціонарі. Важливо контролювати стан жінки і плоду. Виконується класичне лікування захворювання, воно спрямоване на виключення ймовірності розвитку геморагічного синдрому, зняття інтоксикації, якщо це необхідно. Вагітним показана спеціальна збалансована дієта, повний спокій. Важливо запобігти загрозі викидня /передчасних пологів і вчасно виявити провісники:
- гіпертонус матки;
- темні або кров’янисті виділення, що мажуть з статевих шляхів;
- больові відчуття різної інтенсивності в області попереку, внизу живота.
Якщо все ж пологи почалися передчасно при гепатиті Е, важливо максимально скоротити цей період, що збільшить шанси дитини на виживання. Ускладнення зазвичай розвиваються при скоротекущем гепатиті, який характеризується важкою формою. В даному випадку велика ймовірність появи кровотеч в матці і кишечнику.
Має місце гіпотонія, іноді розвивається атрофія деяких ділянок тканин ураженого органу, цироз.
Прогноз і профілактика
Захворювання може характеризуватися різним ступенем тяжкості. Якщо цікаво, виліковний чи гепатит Е, відповідь буде залежати від стану пацієнта. Легка форма захворювання добре піддається терапії, при цьому організм здатний самовилікуватися від інфекції. Гепатит Е в важких формах може стати причиною розвитку серйозних ускладнень. У гіршому випадку настає смерть. Однак це захворювання майже завжди протікає в легкій формі, тому можна розраховувати на швидке одужання. 
Щоб в майбутньому не довелося зіткнутися з даним захворюванням, проводиться профілактика гепатиту Е:
- якщо в регіоні фіксуються часті випадки патології, спровокованої вірусом, важливо звернути увагу на стандарти якості очищення води в комунікаціях;
- створюють більш надійні системи відведення каналізації;
- на індивідуальному рівні рекомендується забезпечити якісну очистку питної води, що реалізується шляхом установки водоочисних систем (фільтри);
- для миття рук і приготування їжі використовують чисту воду;
- продукти харчування повинні проходити якісну очистку та теплову обробку.
Важливо пам’ятати, що фільтраційні установки в приватному житлі повинні регулярно обслуговуватися. Передбачається часта зміна фільтруючого картриджа. Перед споживанням воду слід кип’ятити. Важливо підтримувати імунітет, для чого в раціон вводять продукти, багаті корисними речовинами, вітамінами, а також кефір і сир. Потрібно відмовитися від шкідливих звичок, особливо рекомендується зменшити кількість вживаного алкоголю, який згубно впливає на печінку.
Загрузка...
