Щоб зрозуміти, що таке демодекоз століття, слід розглянути симптоми і причини виникнення хвороби. Викликає її ресничний кліщ роду Демодекс (вугровий железница), який зустрічається практично у всіх людей. Але найчастіше він не викликає ураження повік або очей. Тільки під впливом відповідних для нього внутрішніх і зовнішніх чинників мікроскопічний кліщ починає активно розмножуватися, що призводить до запалення шкіри. Клінічно хвороба проявляється почервонінням століття, скупченням гною в куточках очей, випаданням вій.
Причини появи і активності війкового кліща
Демодекозне блефарит (демодекоз століття) — рецидивирующая хвороба, яка провокується мікроскопічним умовно-патогенних кліщем. Вона частіше діагностується у дорослих людей, що пов’язано з надмірним виділенням природного жиру. Демодекс локалізується в мейбомієвих залозах очей, які розташовуються на краях повік. Межреснічного кліщ присутній в волосяних фолікулах і сальних залозах більше 90% людей у віці до 60 років. Саме запальне захворювання частіше зустрічається у жінок, що пов’язано з частими коливаннями гормонального фону. Збудник демодекозу передається контактним шляхом від інфікованих людей. Але заразитися патологією можна тільки в разі зниження реактивності організму або порушення бар’єрної функції шкіри. У 70% пацієнтів з демодекозного блефаритом виявляються вогнища запалення на інших частинах тіла — носо-губної складки, вушних проходах, середній частині чола. Спровокувати активне розмноження паразитичного кліща на слизової оболонки очей можуть:
- порушення метаболізму;
- часті застуди;
- збої в роботі шлунково-кишкового тракту;
- гострі інфекції;
- вторинні імунодефіцити;
- гормональний дисбаланс;
- інтоксикація організму;
- хвороби ендокринної системи;
- погана екологія;
- нераціональне харчування;
- захворювання і операції на очах;
- часте відвідування лазні;
- захворювання легенів.
Умовно-патогенний кліщ активно розмножується в теплу пору року, тому ресничний демодекоз носить сезонний характер. Збільшенню кількості хвороботворних мікроорганізмів сприяють висока вологість, тепле повітря, підвищена активність сальних залоз.
Клінічні прояви
Демодекозне блефарит характеризується запаленням повік і слизової оболонки очей. У патологічний процес часто залучаються вії, через що вони починають випадати. Для демодекозу характерна сезонність, тобто поява симптомів у весняно-літній період року. Активно розмножуючись, очної кліщ провокує появу таких симптомів:
- відчуття свербіння і повзання на століттях;
- запалення ураженої шкіри;
- почервоніння кон’юнктиви;
- гнійні маси на віях;
- відчуття піску в очах;
- часте сльозотеча.
Сверблячка і швидка стомлюваність очей — перші ознаки активного розмноження війкового кліща. На початковій стадії хвороби шкіра повік стоншується, що призводить до відчуття стягування. При розчісуванні виникають ділянки з синцями, через що симптоми демодекозного блефарити стають більш вираженими. В уражених областях утворюються кров’янисті-гнійні кірки, що викликають дискомфорт. Часто демодекоз очей ускладнюється мадароз — випаданням вій. Через активної життєдіяльності кліща виникає уповільнене запалення кон’юнктиви (блефарокон’юнктівіт). При відсутності лікування в осередки проникають вторинні інфекції, провокуючи гнійне запалення м’яких тканин.
Діагностика
Демодекоз очей вимагає проведення візуального огляду, офтальмологічного та лабораторного дослідження. Війковий кліщ демодекс провокує утворення гнійних мас і лусочок на повіках. При підозрі хвороби застосовуються такі діагностичні методи:
- Біомікроскопія очі — офтальмологічне обстеження, за допомогою якого оцінюється стан склоподібного тіла, очного дна і кон’юнктиви. Якщо кліщ на століттях паразитує протягом тривалого періоду, на це вказують запальні і дистрофічні зміни в тканинах.
- Мікроскопічна обстеження — діагностичний метод, що виявляє паразитичного кліща в волосяних фолікулах. Для його проведення беруть зразки уражених тканин для подальшого вивчення під мікроскопом.
- Пункційна біопсія — гістологічне дослідження вмісту сальних або мейбомієвих залоз. Виявляє вугровий железницу і продукти її життєдіяльності в товщі шкірних покривів.
- Акарограмма — підрахунок кількості личинок і дорослих особин паразитичного кліща на шкірі. Якщо в 1 см 2 В тканин виявляється більше 5-6 паразитів, діагностують демодекозне блефарит.
При множинних гнійних виділеннях демодекс на віях визначають за допомогою скотч-проби. Для виявлення вторинних змін в слизових очей і шкіри проводяться додаткові лабораторні дослідження.
Як лікувати демодекоз століття
У зв’язку з високою ймовірністю самозаражения пацієнти повинні строго дотримуватися санітарно-гігієнічні правила. Щоб усунути демодекс очей, використовують препарати симптоматичної і етіотропної терапії. Перші зменшують вираженість місцевих проявів, а другі знищують збудника хвороби і вторинні інфекції. Встановлено, що кліщі особливо активні при підвищенні температури і вологості навколишнього середовища. Перед тим як вилікувати демодекоз століття лікарськими засобами, радяться з дерматологом. Схема терапії складається з урахуванням симптомів патології, обсягом вогнищ і наявності ускладнень. При ураженні очей застосовуються офтальмологічні краплі і розчини, що прискорюють регенерацію кон’юнктиви.
Лікарські препарати
Лікування кліща демодекс на віях здійснюється протизапальними, антигістамінними, гормональними і протипротозойного засобами. Очна форма захворювання лікується як системними, так і місцевими препаратами — офтальмологічними краплями, мазями, гелями. Для знищення кліща на віях застосовуються такі ліки:
- протиалергічні (Клемастин, Зіртек, Телфаст) — усувають припухлість, почервоніння і сильний свербіж;
- протипротозойні (Трихопол, Містол, Метронідазол) — пригнічують розмноження паразитичного кліща, за рахунок чого зменшується запалення і свербіж;
- краплі для очей (Ціпромед, Алціпро, Медоціпрін) — ліквідують гнійно-запальні процеси в мейбомієвих залозах і кон’юнктиві;
- антибіотики (Ципрофлоксацин, Акнесепт, Зеркалін) — знищують бактеріальні інфекції, що призводить до зменшення гнійного запалення шкіри.
Очні краплі від демодекозу відносяться до препаратів першої лінії, які використовуються для знищення мікроскопічного кліща. У разі запалення кон’юнктиви призначаються Фізостигмін або фосфакол. Для зволоження слизових оболонок застосовуються препарати штучної сльози — Видисик, Артелак, Квінакс.
Догляд і дієта
Війчасті кліщі харчуються секретом, який виділяють сальні залози, і ороговевшими клітинами шкіри. Щоб запобігти їх розмноження, з меню виключають всі продукти, які стимулюють приплив крові до обличчя і виділення природного жиру:
- прянощі;
- натуральна кава;
- гострі страви;
- копчені ковбаси;
- консервація;
- яєчний білок;
- цитрусові;
- какао.
Щоб зупинити випадіння вій, в раціон включають молочнокислі продукти, овочі та фрукти з рослинною клітковиною — капусту, яблука, груші. До їх складу входять біоактивні компоненти, які прискорюють регенерацію шкіри навколо очей. Особливу увагу приділяють гігієнічному догляду за пошкодженими тканинами. Щоб запобігти розмноженню мікроскопічних кліщів, необхідно:
- очищати повіки і вії від забруднень перед використанням очних крапель і мазей;
- вмиватися з Дегтярний або господарським милом не менше 3-4 разів на день;
- використовувати блефаролосьоном для очищення вій від липких лусочок;
- щодня міняти наволочку на подушці.
Демодекс довгий час живе поза живим організмом, тому під час терапії рекомендується 3-4 рази на тиждень робити вологе прибирання в кімнаті. Для знищення кліща використовують агресивні дезінфікуючі засоби і Хлоргексидин.
Народні методи
Лікування демодекозу століття у людини народними засобами проводиться тільки в якості доповнення до медикаментозної терапії. Відвари і настої з лікарських трав надають акарицидну (що знищує) дію на паразитичних кліщів. Лікування в домашніх умовах здійснюється такими засобами:
- Відвар полину. 10 г подрібненої трави заливають 1 л води і кип’ятять кілька хвилин. У рідини змочують марлю і протирають шкіру навколо очей 3-4 рази на день. Антисептичний розчин знищує кліща у людини, за рахунок чого зменшується припухлість і запалення повік.
- Настоянка піжми.В 15 г сировини заливають 200 мл горілки і залишають в темному місці на 7 діб. Розчином протирають уражені області 2-3 рази на день до повного зникнення набряку.
- Розчин з алое. ВВ однаковій кількості змішують кип’ячену воду з соком алое. У розчині змочують марлю і накладають на повіки 4-5 разів на добу.
Демодекоз вій також лікується настоянкою календули, липи і кропиви. Розчин акуратно наноситься на шкіру в області очей ватною паличкою 2-3 рази на день. Для зменшення запалення і свербежу в настойку додають саліцилову кислоту. В процесі обробки пошкоджених тканин слід уникати попадання рідини на кон’юнктиву очей.
Профілактика та можливі наслідки
Демодекоз у людини провокує гнійне запалення шкіри, волосяних фолікулів, кон’юнктиви очей. При відсутності адекватної терапії кліщі на віях проникають в глиб м’яких тканин, викликаючи вугрові висипання. Фахівці довели, що збудник демодекозу грає істотну роль в появі таких захворювань:
- хронічний блефарит;
- блефарокон’юнктівіт;
- мікроабсцеси.
У міру прогресування хвороби під очима утворюються гнійники, що викликають набряк поверхневих і внутрішніх шарів шкіри. Згодом до процесу залучається слизова очей. У разі несвоєчасного звернення до фахівця виникають проблеми із зором. Щоб запобігти повторну активацію мікроскопічного кліща, потрібно дотримуватися такі профілактичні заходи:
- дезінфекція очок і станків для гоління;
- регулярна зміна наволочок;
- проглаживание рушників;
- утилізація косметики, зараженої кліщем.
Використання дігтярне мила замість пінки для вмивання зменшує ймовірність рецидиву демодекозного блефарити. Періодичне використання антисептичних очних крапель також перешкоджає проникненню кліща в мейбоміевий залози.