Як лікувати атопічний дерматит у дітей і як запобігти висип?

Атопічний дерматит у дітей у віці до 5 років з’являється, згідно зі статистикою, з частотою 85%. Якщо мама однорічної крихти ще не зіткнулася з цим діагнозом, їй пощастило більше, ніж багатьом іншим матері. Але з полегшенням зітхати ще рано. У «Попереджений — означає вооруженВ », — В говорить прислів’я. Батьки повинні бути поінформовані щодо цієї дерматологічної хвороби, знати причини появи атопічний висипу, а головне, методи лікування.

Як виглядає атопічний дерматит у дітей

Виявивши висипання на шкірі, В молода мама вмить передбачає діагноз: атопічний алергічний дерматит. У дітей такий прояв алергії зустрічається все частіше, тому важливо розібратися в симптомах захворювання, термінології. Дерматит — шкірна хвороба, що супроводжується запаленням. Атопічний вказує на причину виникнення патології. Атопія — успадкована схильність організму до вироблення антитіл на звичайні для здорової людини фактори.В Говорити В« атиповий дерматит у дітей »некоректно, тому що мова не йде про типовий або атиповим перебігом захворювання. Це скоріше помилка сприйняття на слух. Виявляється патологія запаленням характерних зон: щік, підборіддя, шиї, зовнішньої частини рук, ніг, особливо в місцях згину. Страждають часто пахви, сідниці. Уражені ділянки шкіри набувають яскраво-червоний відтінок, покриваються характерними вузликами, сверблять, особливо схильні до ці ділянки лущення. У деяких випадках утворюються мокнучі висипання, з часом покриваються жовтими корочками.

Внутрішні причини виникнення та зовнішні чинники

Дитячий атопічний дерматит багато в чому обумовлений генетикою. Дитина у спадок отримає специфічний набір імунних механізмів, що запускаються у відповідь на атаку провокатора хвороби. Доповнюється атопічна картина гіперчутливій шкірою, через яку хворобу знаходить вихід. За розвиток атопії відповідає імунна система, тому міцний здоровий малюк має набагато більше шансів обійти генетичну схильність, ніж слабийВ спадкоємець тих же батьків. Дослідження канадських учених довели, що стресові ситуації провокують обостренія.В Після сильних емоційних або физнагрузок у дитини зростає ризик повторення висипу на 12-15%. Зіграти роль тригера можуть:

• стрес;
• речовини хімічного походження, що додаються в їжу;
• алергія на пилок деяких рослин, домашній пил, шерсть тварин, запах сигарет;
• побутова хімія;
• погана екологія;
• хронічні або інфекційні захворювання;
• паразити і їх лікування.

Різновиди і наслідки

Атопічна форма дерматиту — збірне поняття. Класифікація відбувається на основі віку хворого, ступеня тяжкості захворювання, фазі розвитку хвороби.

За фазі захворювання

У міру розвитку хвороби поділяють:

• початкову фазу;
• загострення;
• ремісію.

У дітей до року початкову фазу визначають по набряклості, лущення шкіри. Якщо хворобу діагностують на цій стадії, починають правильне лікування, то подальший розвиток можна зупинити. Але якщо перші ознаки хвороби залишилися без уваги, настає загострення стану. Ця фаза характеризується яскраво вираженим запаленням шкірних покривів, висипанням серозних папул, сверблячкою. Згодом гострий стан змінюється полегшенням симптомів, настає ремісія. Тепер хвороба знаходиться в хронічному рецидивуючому стані, що супроводжується вираженою сухістю шкіри. При повному одужанні зникають всі симптоми.

За віком

Орієнтуючись на вік, виділяють форми:

• дитячу;
• дитячу;
• підліткову.

Атопічний дитячий дерматит дає про себе знати на першому році життя дитини. Включає в себе період аж до 3 років. Зона ураження може поширитися на все тіло: голова, обличчя, особливо щоки, шия, груди, спина, згини на руках, ногах, сідниці. Дитяча форма говорить про те, що хвороба з’явилася в період між 3 і 12 роками життя. Атопические висипання зустрічаються на шиї, місцях згинів кінцівок. Шкіра суха, свербить, лущиться. Підлітковим захворювання вважається, якщо ознаки виявили після 12 років. Дерматит з’являється на пальцях рук, ніг, в складках на тілі. Періоди загострення чергуються ремісіями.

За обсягом запалення

Залежно від поширення атопічний висипу розрізняють:

• обмежений;
• поширений;
• дифузний дерматит.

До першої категорії відносять атопические зміни значно невеликій площі (до 10% шкірного покриву) .В Атопічна висип спостерігається на щоках, шкірних складках на руках, ногах. Поширеним називають дерматит, який вразив до 30% тіла. Дерматит на ногах у дитини виявляється не тільки на колінах, підколінних складках, а й в паховій області, поширюється на сідниці. Ознаки дерматиту можна побачити на голові, шиї, грудях, спині, в пахвових западинах. Дифузний дерматит — найбільш важка форма атопічного захворювання, коли вражена велика частина тіла. Висипання з’являються на обличчі, покриваючи його практично повністю, крім носа і губ. Шкірні покриви стають дуже сухими, хворобливими через нескінченного розчісування.

За загальним станом

Дитина з атопічний дерматит відрізняється більш млявим станом і нервозністю через постійне свербіння, недосипання. Ступінь погіршення загального самопочуття безпосередньо пов’язана з просторістю атопічних висипань. Однак більш неприємними наслідками захворювання вважають приєднання вірусу, бактерій або грибка. Інфекція проникає через відкриті ранки, що утворилися на місці мокли папул або в результаті розчісування.

Методи діагностики

Для постановки діагнозу насамперед дитини оглядають. Діагноз визначається за допомогою важливих і другорядних критеріїв, кожних з яких має бути не менше трьох. Найбільш часто зустрічаються місця висипу — щоки, сідниці, лікті, коліна. Під час огляду лікар звертає увагу на цю локалізацію. Важливі критерії:

• наявність алергічного захворювання серед найближчих родичів;
• свербіж;
• характерне для атопічного типу дерматиту розташування висипань;
• регулярно повторювані загострення.

Другорядні критерії:

• збільшена кількість антитіл в крові;
• перший прояв захворювання, поки малюку не виповнилося 2 роки;
• лущення;
• перенесені шкірні інфекції;
• потемніння навколо очей;
• ущільнені папули на зовнішній стороні передпліччя, ліктів.

При огляді лікар бере зішкріб з ураженої ділянки, щоб підтвердити або спростувати підозру на занесену інфекцію. Крім того, педіатр поцікавиться, чи не має хто-небудь з близьких родичів алергію. Наступний етап діагностики — пошук подразника. Для цього знадобиться консультація вузьких фахівців, додаткові обстеження та аналізи. Алерголог-іммуннолог робить спроби на алергію. Для цього на шкіру наноситься розведений препарат, щоб поспостерігати реакцію організму на конкретний алерген:

• Варіант 1: розчин наносять крапельним шляхом через мікроскопічні надсічці на шкірі.
• Варіант 2: приклеюється аплікатор, заздалегідь просочений препаратом. Однак якщо у малюка занадто чутлива шкіра, результат може бути помилковим.

Новий метод визначення алергенів проводиться не на шкірі, а в лабораторних умовах. Алергени вводять у взяту у дитини венозну кров. Так можна визначити набагато більший спектр чинників-алергенів.

Як вилікувати атопічний дерматит у дитини

Схема лікування зводиться до зупинки каскаду патологічних реакцій, усунення чинників-подразників, відновленню шкіри, зміцненню імунітету. Для досягнення поставлених цілей використовують фармакологічні препарати, фізіотерапію. Пильна увага приділяється використанню гіпоалергенної побутової хімії, дієті. Лікування доповнюється підручними народними засобами.

Місцеві та системні препарати

Щоб зняти атопическое роздратування, лікар призначає антигістамінні препарати другого покоління. Такі ліки добре знімають свербіж.

• Лоратадин. Пригнічує алергічні прояви, свербіж, набряк. Ефект настає вже через 30 хвилин, а тривалість впливу зберігається до 24 годин. Не впливає на центральну нервову систему. Вживається раз на добу. Призначають дітям з двох років. Препарат також випускається у формі гелю для зовнішнього застосування.
• Астемізол. Знімає свербіж та інші прояви алергії. Препарат швидко всмоктується, не чинить снодійного дії. Випускається у формі таблеток (для дітей старше 6 років) або суспензії (для дітей молодше 6 років). Приймають раз в день вранці до їжі протягом тижня.

Для місцевого використання виписують препарати, які поділяються на дві категорії: гормональні і негормональні. До гормональним засобам відносять мазі Гідрокортизон, Синафлан, Бетновейт. Однак використання гормональних препаратів вимагає дотримання певних запобіжних заходів,:

• призначення сильнодіючих гормонів відбувається тільки після того, як лікування більш слабкими препаратами не принесло очікуваних результатів;
• такого роду ліки не підходять для тривалого лікування;
• частка активної речовини повинна постійно знижуватися.

Якщо можна обійтися без використання гормонів, лікар призначає мазі на основі цинку, березового дьогтю, іхтіолу, а також інші креми для відновлення шкіри (Пантенол, Відестім, Солкосерил). Додатково лікар може виписати антибіотик для внутрішнього або зовнішнього застосування, якщо виявилася залучена інфекція. Якщо дерматит був викликаний збоєм в роботі внутрішніх органів, буде призначено відповідне лікування. При загальній слабкості організму дитині потрібно подавати вітамінні комплекси. Імуномодулятори призначаються лікарем індивідуально, так як саме зайва імунна активність послужила причиною хвороби.

Народні засоби

Деякі народні способи, як лікувати атопічний дерматит у дітей, показують хороший ефект. Народна мудрість пропонує масу варіантів з використанням примочок з відварів лікарських трав, ванн, самостійно приготованих мазей.

• Мазь з звіробою. БерутВ сік звіробою і розтоплене вершкове масло в пропорції 1: 4. Інгредієнти змішують, зберігають в холодильнику. Звіробій знімає запалення, знезаражує. Використовуючи мазь перший раз, потрібно звернути увагу на реакцію шкіри, щоб переконатися у відсутності алергічної реакції на суміш. Якщо все в порядку, можна сміливо наносити мазь із звіробою на уражену шкіру вранці і увечері.
• Примочки з картопляного або огіркового соку. Очищений помиту картоплю натирають на дрібній тертці, віджимають. У сік умочують марлю або бавовняну серветку, прикладають на уражені місця. Як варіант, можна не віджимати сік, а використовувати натерту картопляну кашку, тільки краще це зробити через марлю. Те ж саме можна зробити з огірком.
• Настій з ромашки і шавлії. Трав’яну суміш заливають окропом, настоюють 25-3 години. Готовий розчин унікальний в застосуванні: з нього можна робити примочки, додавати в ванночку при купанні або просто давати потроху пити. Кожну траву можна наполягти окремо і чергувати.

Фізіотерапія та санаторно-курортне лікування

Загострення атопічного дерматиту вимагає мобілізації всіх сил, тому лікування доповнюється фізіотерапевтичними процедурами: магнитотерапией, вуглецевими ваннами, електросном, светотерапией. Періоди загострень і ремісії захворювання носять сезонний характер. Взимку у більшості дітей стан погіршується, а влітку — улучшается.В Тепла пора року варто використовувати не тільки для загального оздоровлення, а й для профілактики рецидивів хвороби на грязьових курортах.

Захист шкіри, догляд і режим дня

Лікувати атопічний дерматит у немовляти нелегко. Знання деяких правил уходаВ за малюком зіграє важливу роль.

• При сильних висипаніяхВ купання не щоденні, а раз в два-три дня.
• Хлор, що міститься у воді, сушить шкіру і може доставляти додаткові проблеми.
• При купанні в воду додають слабкий розчин лікарських трав (ромашка, череда, шавлія, лавровий лист).
• Шампунь, мило повинні бути з гіпоалергенної серії.
• Жорстка мочалка категорично не підходить.
• Після купання шкіру потрібно не витирати рушником, а промокнути м’якою тканиною або пелюшкою.
• Стежити за якістю підгузників, одягу, що стикається з тілом, щоб у немовляти не було механічного пошкодження шкіри.

Здорове оточення сприяє одужанню:

• кімната малюка повинна бути чистою, світлою, добре провітрюваному;
• щоденне вологе прибирання;
• контроль контакту з тваринами;
• денний сон, своєчасний відхід до сну ввечері.

Дієтичне харчування

Переважна більшість випадків хвороби викликано реакцією на продукти-алергени. Отже, дієтичне харчування стоїть нарівні з лікуванням. Кожен новий продукт додають через тиждень, переконавшись, що організм малюка не має претензій до попереднього. При ГВ (грудному вигодовуванні) пильну увагу приділяють харчуванню матері. З раціону прибирають всі продукти, здатні спровокувати атопічний висип:

• молочні продукти;
• курячі яйця;
• крупи, містять глютен (пшениця, ячмінь, овес, жито);
• горіхи;
• солодощі;
• соління;
• маринади.

З 6 місяців малюкові вводять прикорм. Особливо акуратно потрібно вводити суху суміш. При атопічному типі дерматиту невдале нововведення загрожує загостренням. Краще обмежитися простими продуктами з мінімальною кількістю інгредієнтів.

Як довго проходить і чи можна вилікувати атопічний дерматит назавжди

Для лікування атопії знадобиться терпіння і сталість. Прогноз прямо залежить від зростаючих дитини і від тяжкості захворювання. Під час ремісії важливо видалити всі можливі провокуючі фактори:

• дотримуватися дієти;
• обмежити використання побутової хімії;
• забезпечити шкірі належний догляд, чи не чесати;
• створити приємну, спокійну домашню атмосферу;
• вчасно лікувати інші захворювання.

УВ більшості дітей, яким створили комфортні умови, симптоми атопічного розлади пройшли з віком.

Чи встановлюється інвалідність

Для дітей-атипіків молодшого віку встановлення інвалідності не обов’язково. Пацієнт перебуває під постійним лікарським контролем. При належному лікуванні може В «перерости». Але для старшої дитини, в анамнезі у якого численні госпіталізації з приводу хвороби, який постійно відчуває сильний дискомфорт від висипу, регулярно недосипає, відстає в розвитку, атопічна форма захворювання може стати причиною інвалідності. Атопічний дерматит — поширене захворювання, що доставляє багато занепокоєння як дітям, так і їх батькам, особливо в запущеному стані. Тому чим раніше починається лікування, тим більше шансів швидше розпрощатися з хворобою або хоча б домогтися стійкої ремісії.