Як лікувати попрілості у новонароджених на попі?

Попрілість у новонароджених на попі — це неінфекційне запалення шкіри. З’являється через тривалого контакту з вологою, тертя (интертриго), роздратування вмістом підгузника. Вогнища запалення в 80% утворюються в природних шкірних складках — меж’ягодічной і пахово-стегнової області. При відсутності лікування в пошкоджені тканини проникає інфекція — стрептококи, стафілококи, грибки роду Кандида і т.д. Через це на попі утворюються гнійники, тріщини, ерозії.

Як виглядає попрілість на попі

Попрілістю називають обмежене запалення шкірних покривів, викликане тривалим контактом з дратівливими речовинами. Дерматологічна проблема зустрічається у більшості грудних дітей. Найчастіше вогнища виникають в шкірних складочках, які не приховує підгузник. Постійне тертя шкіри об краї памперса призводить до механічного пошкодження і подразнення епідермісу. З попрілостями у немовлят стикаються абсолютно всі батьки. Але вираженість симптомів залежить від ступеня пошкодження шкіри. У новонароджених захисний шар шкіри розпушений, тонкий. Навіть недовгий контакт з подразником призводить до гіперемії (почервоніння). У 90% випадків попрілості на попі малюка вражають пахово-стегнові або меж’ягодічние області. До типових проявів хвороби відносять:

• еритему (почервоніння) шкіри;
• поверхневі тріщини;
• виразки, що кровоточать;
• сірий наліт на ранах;
• гнильний запах.

При несвоєчасному лікуванні на сідницях утворюються гнійники. Це вказує на інфекційне запалення м’яких тканин. Червоні висипання в області зіткнення з підгузником говорять про те, що потрібно замінити марку або навіть тимчасово перейти на тканинні пелюшки. Ігнорування проблеми призводить до того, що запалення стає хронічним.

Відмінності попрілостей за ступенем тяжкості

Попрілість на попі у новонародженого супроводжується специфічними симптомами. Їх вираженість визначається ступенем тяжкості захворювання. Часто вони переходять одна в іншу, через що клінічна картина поповнюється новими симптомами. Дитячі дерматологи розрізняють три ступеня роздратування шкіри:

• Легка. На попі виникають невеликі червоні плями. Відзначається легке лущення і гіперемія шкірних покривів. Дитина практично не відчуває дискомфорту, можливий помірний свербіж в області паху.
• Середня. На сідницях утворюються яскраво-червоні цятки з дрібними тріщинами. При інфекційному запаленні виникають множинні гнійники. На цій стадії у дітей нерідко діагностують мікробну екзему, яка провокує свербіж, печіння, хворобливі відчуття.
• Важка. М’які тканини сильно гіперемована, на попі виникають області з відшаруванням шкіри. Попрілість проявляється виразками, тріщинами, що кровоточать ерозіями.

Попрілості 2 і 3 ступеня викликають у немовляти сильний свербіж, печіння, хворобливі відчуття. Через це самопочуття погіршується, знижується апетит. Дитина стає примхливим, часто плаче, неспокійно спить. При інфекційному запаленні виникають:

• підвищена температура;
• надлишкова пітливість;
• лихоманка;
• безсоння.

Чому з’являється

Відсутність набутого імунітету, недорозвиненість епідермісу і висока проникність захисного шару шкіри (водно-ліпідної мантії) — основна причина почервоніння в паху на попі. Дитяча шкіра уразлива для грибкових і бактеріальних інфекцій через недосконалість клітинного бар’єру. Тому при ігноруванні проблеми у грудних дітей часто виникають гнійні ускладнення. Попрілість на попі у дитини — наслідок тривалого контакту з дратівливими речовинами:

• сечею;
• каловими масами;
• потім;
• шкірним жиром.

Використання синтетичного одягу і повзунків з грубими швами збільшує ризик подразнення сідниць. Хвороба виникає на місцях постійного контакту шкіри з фекаліями, швами одягу, вологими пелюшками і т.д. До причин, які провокують почервоніння і лущення епідермісу у грудника, відносять:

• рідкісну зміну підгузників;
• надмірне укутування;
• тісна сповивання;
• недостатнє обсушування шкіри;
• часте купання;
• алергію на прикорм;
• лікування антибіотиками;
• рідкий стілець.

Залежно від провокуючих чинників, в педіатрії розрізняють безліч типів попрілостей у немовлят. Але тільки деякі з них вражають шкіру в області паху і сідниць:

• пелюшковий дерматит — почервоніння шкірних складок в місцях їх контакту з вологими підгузниками, пелюшками;
• интертриго — роздратування меж’ягодічние складок через скупчення в них вологи і регулярного тертя між собою;
• себорейна екзема — великі червоні плями на попі і геніталіях, що призводять до огрубіння шкірних покривів;
• алергічне кільце — висип в меж’ягодічной області, біля заднього проходу, викликана харчовою алергією;
• Кандидамикотический попрілість — блідо-червоні цятки на сідницях, викликані грибковою інфекцією;
• імпетиго — гнійне запалення, спровоковане гнійними бактеріями (стрептококи, стафілококи).

Подразнення на сідницях більше схильні діти з діатезом, надмірною вагою тіла, схильністю до алергії, імунодефіцитом, дисбактеріозом, лактазной недостатністю, кишковими хворобами. Найголовнішою причиною появи попрілостей у дітей є не зовсім правильний догляд за дерматологічними покривами. Чим довше вони перебувають в контакті з агресивним середовищем, тим більше поглиблюються запальні процеси. Також ризик попрілостей зростає при введенні прикорму, штучному вигодовуванні малюків.

Можливі наслідки для здоров’я

Якщо запалення прогресує, це створює умови для розмноження хвороботворних мікроорганізмів. Через недосконалість клітинного бар’єру в тріщинки і виразки на попі проникає грибкова або бактеріальна інфекція. В результаті виникають ускладнення:

• пиодермия — гнійне запалення, викликане гнійними кокками;
• геморрагия — мимовільне точкове кровотеча з пошкоджених судин;
• сепсис — системне зараження патогенними бактеріями, які проникли в кровотік.

Попрілості на попі чреваті хронічним запаленням шкіри, утворенням загоюються ран. Ускладнення частіше зустрічаються у новонароджених і немовлят зі світлою і чутливою шкірою.

Чим лікувати попрілості у грудничка на попі

Щоб зрозуміти, що робити при попрілостях в пахово-стегнової області, визначають причину захворювання. Діагноз встановлюється дитячим дерматологом або педіатром. Принципи лікування визначаються ступенем пошкодження епідермісу, наявністю ускладнень. Стандартною терапією передбачено:

• місцеве лікування протизапальними мазями;
• дотримання санітарно-гігієнічного режиму;
• фізіотерапевтичні процедури.

Якщо хвороба викликана діатезом, призначають десенсибілізуючі (протиалергічні) засоби. Багато з них містять гормональні добавки, тому перед обробкою попи мазями консультуються з педіатром.

Правильний догляд

Якщо попрілості на попі у грудничка не супроводжуються виразкою м’яких тканин, медикаментозне лікування не призначається. Щоб усунути роздратування і лущення шкіри, досить стежити за гігієною малюка:

• підгузники міняють з періодичністю в 2.5-3 години і після кожної дефекації;
• підмивають грудничка 2-3 рази на добу з гіпоалергенним милом;
• перед сповиванням шкіру на попі просушують бавовняними серветками або махровим рушником;
• 1-2 рази на добу шкірні складки обробляють тальком або дитячою присипкою;
• при лущення шкіри обробляють попу гіпоалергенним кремом з легкою текстурою.

Щоб вилікувати попрілості у дитини, потрібно якомога рідше використовувати підгузники. Вони виконані з синтетичних матеріалів, які не пропускають повітря. Через це в області паху скупчуються потові виділення і шкірний жир.

Купання

Водні процедури — важлива складова правильного догляду за новонародженим. Але іноді попрілість на попі стає причиною занадто частого або рідкісного купання малюка. Щоб запобігти роздратування, потрібно враховувати такі нюанси:

• водні процедури роблять двічі на день — вранці і ввечері;
• тривалість купання не повинна перевищувати 10-15 хвилин;
• температура води повинна знаходитися в межах 36-37В ° C;
• після купання новонародженого споліскують чистою водою;
• шкірні складки на попі, шиї і під колінами акуратно промакивать рушником.

Застосування трав для ванн — невинне додаток до водних процедур. Відвари з череди, лікарської ромашки дезодорують і заспокоюють шкіру. Рекомендується додавати їх в ванночку не більше 2-3 разів на тиждень. Також педіатри радять використовувати мило з нейтральним рівнем рН. Це попередить зневоднення і лущення епідермісу на попі.

Повітряні ванни

При лікуванні попрілостей 1 ступеня потрібно зняти підгузник, влаштувати грудничку повітряні ванни, залишити його голеньким на чверть години. Здійснюється процедура з урахуванням таких вимог:

• оптимальна температура повітря в приміщенні — 22-23В ° C;
• у міру дорослішання дитини температуру знижують до 20В ° C;
• аераційну терапію здійснюють щодня в ранкові години;
• під час прийняття повітряних ванн роблять гімнастику або масаж.

Аераційна терапія — кращий засіб від попрілостей у новонароджених. Щоденні процедури покращують газообмін у тканинах, попереджають скупчення вологи, почервоніння попи, зміцнюють дитячий імунітет.

Мазі з аптеки

Попрілість між сідницями лікують антисептичними, підсушують і протизапальними мазями. Щоб усунути роздратування на попі, використовують:

• Деситин;
• Бепантен;
• Д-Пантенол;
• Цинкова мазь;
• мазь календули.

Сильні попрілості, які супроводжуються гнійним запаленням, лікують протимікробними і глюкокортикостероїдними засобами — стрептоцид, Адвантаном, синтоміцин. Для прискорення регенерації шкіри на попі використовують імуностимулюючу мазь Метилурацил.

Народні методи

Для ліквідації попрілостей на попі у грудничка часто використовують антисептичні та ранозагоювальні відвари з лікарських трав:

• аптечної ромашки;
• звіробою;
• календули;
• низки;
• кори дуба;
• шавлії;
• польового хвоща;
• листя ожини.

Як присипки для усунення вологи в шкірних складках використовують гречане борошно, суперечки плауна. При сильному почервонінні попи роблять примочки з настоєм евкаліпта. Сильні болі купируют компресами з подрібненого насіння льону, залитих окропом.

Інші заходи

Як лікувати попрілості у новонароджених на попі, визначають по вираженості симптоматики. При виразках і мокнути використовують спреї і креми з тальком і оксидом цинку:

• Халік;
• Пантенол-спрей;
• Ціндол;
• Судокрем.

Перед використанням підгузника сідниці обробляють антисептичними присипками (Карапуз, Джонсон Бебі, Оленка, Пушок). У разі септичного запалення призначаються фізіотерапевтичні процедури. Хоча сучасна медицина дозволяє нам досить швидко усунути в дефекти шкіри, у випадку з маленьким дітьми, краще займатися профілактикою. Для знищення інфекції уражені тканини опромінюють ультрафіолетом. Мокнутие, тріщинки обробляють розчином зеленки.

Профілактика висипань на попі

Щоб попередити почервоніння і виразки на попі у грудничка, потрібно дотримуватися правил санітарно-гігієнічного догляду:

• підгузники змінюють не рідше 1 разу на 3 години;
• перед зміною простирадла в ліжку дитини підмивають;
• після водних процедур шкіру просушують рушником;
• щодня влаштовують повітряні ванни;
• шкірні складки обробляють тальком або присипкою.

Одяг та постільна білизна з натуральних матеріалів краще пропускають повітря і попереджають скупчення вологи в меж’ягодічной складці. Педіатри радять не рідше 1 разу 2-3 дня змащувати ніжну шкіру дитячим кремом. Для прання речей використовують тільки гіпоалергенний порошок. При дотриманні санітарно-гігієнічних правил і профілактичних заходів попрілості в паховій області у немовлят не виникають.