Імплантація ембріона в матку — це важливий етап, від якого багато в чому залежить результат вагітності. Основна складність полягає в маловивченою явища: незважаючи на відносну доступність ембріона, процес його безпосереднього проникнення в матку до сих пір до кінця не відомий. У багатьох випадках імплантація не відбувається, незважаючи на відмінний стан ембріона і матки, внаслідок чого вагітність не настає.
Підготовка до імплантації
Для підвищення ймовірності настання вагітності необхідно дотримуватися рекомендацій лікаря, приймати полівітаміни, вітамін Е і препарати фолієвої кислоти. При ЕКО в цілях поліпшення імплантації ембріона в схему терапії включають такі препарати:
Важливу роль відіграють відчуття пацієнтки, особливо в період очікування приживання після впровадження ембріона. Допускається прийом рослинних седативних препаратів (меліса, м’ята, пустирник) — їх можна заварювати і додавати в чай. У цей період слід відмовитися від куріння, спиртних напоїв, кофеїну, а також препаратів без призначення лікаря. Підвищити ймовірність впровадження ембріона допоможе дотримання наступних рекомендацій: 
- повноцінний сон, денний і нічний відпочинок;
- включення в раціон кисломолочних продуктів, овочів, фруктів;
- відмова від солярію, обмеження часу перебування під сонячними променями;
- тимчасове утримання від сексу;
- обмеження споживання смажених, копчених, солоних страв;
- тимчасова відмова від спорту і фізичних навантажень;
- підтримання гарного настрою, відмова від стресів;
- уникнути контакту з пацієнтами з гострими інфекціями, людних місць, поїздок в транспорті.
Фактори успішної імплантації
Вдала імплантація відбувається за умови готовності матки прийняти запліднену яйцеклітину. Важливу роль відіграє, на який день відбувається імплантація ембріона. Імовірність настання вагітності підвищується в наступних випадках: 
- достатній рівень гормону прогестерону в організмі;
- впровадження п’ятиденних ембріонів;
- гарне технічне оснащення клініки, що дозволяє створити необхідне середовище для розвитку зародка поза жіночим організмом;
- статевий акт в день маніпуляції — стимулює кровообіг, в результаті чого ембріон легко прикріплюється до порожнини матки;
- прийом гормональних препаратів у вигляді свічок після імплантації (утрожестан, наприклад).
Терміни і механізм імплантації
При природному зачатті
Запліднення яйцеклітини вважається одним з головних, але не останніх етапів у настанні вагітності. Після досягнення сперматозоїдом яйцеклітини на її поверхні утворюється захисний панцир, що перешкоджає проникненню інших сперматозоїдів всередину. Мембрана зберігається на поверхні клітини до моменту досягнення нею порожнини матки, а в процесі руху відбувається постійне ділення клітин ембріона. Зародок рухається до матки в вертикальному напрямку, і в момент досягнення маточного епітелію захисна оболонка зникає. 
Весь процес імплантації яйцеклітини займає 5-7 днів, він супроводжується оголенням зовнішньої клітинної маси зародка — трофобласта, за допомогою якого ембріон кріпиться до стінки матки. В майбутньому трофобласт братиме участь в процесі формування плаценти. Після закріплення зародок відразу починає отримувати кисень і поживні речовини з організму матері для подальшого розвитку. Однак з точки зору медицини процес імплантації ембріона після зачаття триває до остаточного формування плаценти, а саме до двадцятого тижня вагітності.
При штучному зачатті
Екстракорпоральне запліднення останнім часом використовується все частіше. При його проведенні ембріон вводиться в матку штучним чином. Відмінності від природного початку вагітності практично відсутні, так як запліднена яйцеклітина просувається до матки за тим же сценарієм, і жінка відчуває ті ж відчуття. Імплантація проте дещо відрізняється: у штучно підсаджений ембріона можуть виникати потреби в адаптації до нових умов. Передбачено введення одночасно декількох зародків, так як процес завершується вагітністю тільки в 30% випадків. По термінах виділяють наступні види імплантації:
- рання — зустрічається рідко, відбувається на 6-7 день після овуляції;
- середня — відбувається на 7-10 день після овуляції;
- пізня — наступає на 10 день після запліднення.
ХГЧ при ЕКЗ в разі пізньої імплантації підвищується не відразу — процес затягується до 3 днів, після чого відбувається зміна ендометрія і формується плацента. Для підвищення ймовірності успішного результату жінка повинна дотримуватися наступних правил: 
- висипатися вночі, відпочивати вдень;
- проводити більше часу на свіжому повітрі;
- мінімізувати вплив шкідливих факторів (виробничої і побутової хімії);
- тимчасово відмовитися від водіння автомобіля.
Важливо знати, що після ЕКЗ показана підтримуюча гормонотерапія. Терміни імплантації при екстракорпоральному заплідненні можуть дещо відрізнятися: в матку вводяться трьох- і п’ятиденні ембріони, а впровадження під слизову оболонку іноді займає до десяти днів.
Причини невдалої імплантації
Успішному результату можуть перешкодити негативні фактори, серед яких: 
- товста верхня мембрана;
- товста оболонка яйцеклітини;
- порушення функції сформованого зародка (бластоцисти);
- дефіцит поживних речовин в крові;
- генетичні відхилення, які викликають нездатність клітин до поділу, що призводить до загибелі ембріона;
- пороки розвитку матки;
- фрагментація ДНК сперматозоїдів;
- дефіцит прогестерону в жіночому організмі;
- невідповідність товщини епітелію і внутрішньої порожнини матки.
Іноді запліднена яйцеклітина готова до впровадження в матку раніше терміну — в даному випадку мова йде про ранню імплантації. Ембріон звільняється від захисної оболонки і прикріплюється до стінки труби до проникнення в матку на 4-5 день після запліднення або на 6-7 день після овуляції, що призводить до позаматкової вагітності. Існують випадки, коли стінки матки не готові прийняти ембріон і відкидають його. Пізня імплантація ембріона відбувається на 10 день і пізніше після запліднення, часто супроводжується кров’яними виділеннями, які можна переплутати з менструацією. Про настання вагітності при пізньої імплантації свідчить підвищення рівня ХГЛ. У разі ЕКО невдача може бути викликана наступними факторами: 
- патологія ендометрія;
- перенос раніше замороженого ембріона (рідко);
- гормональні порушення у матері;
- вік старше 40 років;
- поліпи;
- імунологічні порушення;
- ожиріння;
- генетичні аномалії зародка.
Варто зазначити, що порушення найчастіше викликані несумісними з життям змінами зародка або важким ураженням стінки матки, яке може призвести до неможливості повноцінного харчування плода.
Відчуття і симптоми при імплантації
Процеси імплантації при природному і штучному зачатті багато в чому схожі, і відрізняються, в основному, тільки термінами. Всі симптоми індивідуальні для кожної жінки, тому можуть спостерігатися в повному обсязі або частково, бути більш помітними або менш, а можуть не виявитися зовсім. Якщо ви спостерігаєте у себе будь-які з перерахованих ознак і підозрюєте вагітність, обов’язково зверніться до лікаря.
Загрузка...
