Анатолій фетру з м Ярославля запитує:
Читав, що є дані, завдяки яким можна оцінити роботу нирок. Як розрахувати клубочкову фільтрацію, і яка її норма?
Відповідь експерта:
Нирки — це парний орган людини, який виконує безліч функцій в організмі. Основна їх функція — видільна. З її допомогою в організмі утворюється сеча.
Клубочкова фільтрація нирок — процес, згодом якого з крові в просвіт капсули нефрона через ниркову мембрану пасивно виділяється вода і деякі розчинені в ній речовини. Цей процес є частиною механізму утворення сечі. Вимірювання швидкості клубочкової фільтрації має велике клінічне значення.
Формула розрахунку
Даний показник відіграє істотну роль при діагностиці ниркової недостатності і деяких інших захворювань. Для її визначення потрібно знати деякі постійні, відображені під час розрахунку, яких існує декілька різновидів.
Щоб оцінити фільтрувальну функцію сечовивідних органів, необхідно з’ясувати темп фільтрування, яка обчислюється в мл /хв. А саму роботу сечовивідних органів оцінюють за обсягом креатиніну в зібраної у хворого моче.В Цей показник прийнято розраховувати за такою формулою:
СКФ = (122 * (140 — вік пацієнта, загальна кількість років) * вага пацієнта, кг) /кількість креатиніну.
Щоб обчислити об’єм креатиніну, застосовують таку формулу: KK = (U 1 /P) * V 1 , Де:
- (U 1) — рівень контрольного речовини;
- (P) — кількість креатиніну в плазмі хворого;
- (V 1) — точний час першого сечовипускання.
Для проведення такого аналізу хворому потрібно натщесерце випити 500 мл рідини, записати час першого походу в туалет. Після кожного походу в туалет сечу розливати за новими ємностей. Записати час останнього сечовипускання. Всі розрахунки здійснюються за 24 години.
Для жінок в кінці слід помножити на 085. Це не найточніша з існуючих формул, є і вдосконалена її версія, що застосовується в апаратних обчисленнях. Але наведений спосіб досить зручний для ручного підрахунку, і показує точні результати при низьких значеннях СКФ.
Норми вмісту креатиніну в сечі
Нормальні значення СКФ при підведенні підрахунків коливаються в діапазоні між 80 і 120 мл /мін.В Якщо значення перебувають у діапазоні від 60 до 89 мл /хв, У той швидкість виконання фільтрувальної функції помірно знижена. Такі результати зустрічаються при пошкодженні нирок або ж в старечому віці.
Вираженою ступенем зниження швидкості виконання фільтрувальної функції вважається при даних від 15 до 29 мл /мін.В При результаті нижче 15 пунктів ставиться діагноз, що загрожує життю пацієнта дисфункцією нирок.
Лікування і профілактика
Власне, лікування основного захворювання здатне запобігти розвитку ниркової недостатності. Для ефективного виконання клубочковоїфільтрації слід, щоб у пацієнта були здорові судини, тому при динаміці зниження швидкості фільтрування слід, перш за все, потурбуватися станом судинної системи.
Загрузка...
