Що таке варикоцеле у чоловіків і до яких наслідків це патологічний стан може мати, вже добре вивчено фахівцями. Найбільш часто дане порушення виявляється у підлітків в 14-15 років, тобто в період статевого дозрівання. Нерідко варикозне розширення вен мошонки діагностується під час профілактичного огляду.
У цьому випадку лікарі виявляють патологію ще до того, як у хворого з’являються якісь симптоми, які можуть викликати у нього занепокоєння. Варикоз у чоловіків на яєчках є поширеною патологією, прояви якої спостерігаються приблизно у 20% представників сильної статі старше 30 років.
Класифікація
У міжнародній класифікації хвороб варикоцеле яєчок значиться під кодом I86.1. Існує безліч ознак хвороби, важливих для постановки діагнозу і призначення адекватного лікування. Залежно від локалізації патологічного процесу варикоцеле може бути лівостороннім, правостороннім і двостороннім. 
Найбільш часто зустрічається варикоз лівого яєчка, що пов’язано з особливостями ходу вени, що живить цю область. Варикоцеле правого яєчка найбільш часто виникає вже після того, як симптоми варикозного розширення вен з протилежного боку стають виразними.
Залежно від етіологічних особливостей виділяються наступні види захворювання:
- первинне;
- симптоматичне;
- функціональне.
Варикоцеле у чоловіків може розвиватися з рено-тестикулярним, ілео-тестикулярним і змішаним венозних рефлюксом. Залежно від можливості визначення патології на основі наявної симптоматики виділяється субклінічний і клінічний варіант варикоцеле. Найважливішим параметром при постановці діагнозу і призначення терапії є ступінь вираженості патологічного процесу. Відповідно до цієї класифікації виділяється 3 стадії варикоцеле у чоловіків.
При 1 стадії розвитку захворювання клінічні прояви відзначаються фахівцем тільки при пальпації яєчок, що проводиться при напруженні пацієнта у вертикальному положенні. Сам хворий ніяких відхилень в своєму стані не зазначає.
При 2 стадії розвитку варикоцеле розширилися вени вже добре видно. При пальпації виявляються зміни в розмірі та консистенції яєчок.
При 3 стадії патологічного процесу є виражена дилатація м’язів. Яєчко зменшується в розмірах. При пальпації виявляється і зміна його консистенції.
Причини
Варикоз яєчок у чоловіків є поліетіологічним тобто патологію можуть спровокувати різні несприятливі чинники. Причини виникнення варикоцеле можуть критися в недорозвиненості судин, що живлять яєчка і насінні канатики. Нерідко патологія з’являється на тлі порушення в будові клапанів або повному їх відсутності з народження. Крім того, варикоцеле спостерігається при вродженої слабкості стінок судин. У цьому випадку спостерігається порушення відтоку крові з вен, через що з’являється розширення діаметру судин.
Причини варикоцеле у чоловіків можуть бути обумовлені підвищенням тиску в венах, що знаходяться в мошонці. Це стає причиною змін в яичковой і ниркової венах. Підвищення тиску призводить до деформації вен, які в цьому випадку здавлюють розташовані поруч тканини і судини.
Дана патологія може виникнути і в результаті впливу зовнішніх несприятливих факторів. Нерідко порушення відтоку крові від яєчок і розвиток варикоцеле, спостерігається у чоловіків, які ведуть нерегулярне статеве життя після 18 років. Це сприяє порушенню кровопостачання яєчок і може стати причиною розвитку варикоцеле.
Крім того, судини, розташовані в сім’яного канатика, можуть розширитися через підвищення тиску в області малого тазу на тлі систематичного підняття важких предметів, частих запорів, інтенсивних спортивних тренувань.
Симптоми і ознаки
Ознаки варикоцеле наростають у міру прогресування патологічного процесу. Спочатку яскраві прояви можуть бути відсутні, тому в даний період наявність варикоцеле може бути виявлено тільки при проведенні огляду урологом. Симптоми варикозу яєчок у чоловіків можуть бути наступними:
- збільшення розміру мошонки з боку ураження;
- больові відчуття, що посилюються при піднятті важких предметів і статевих контактах;
- появи видимих венозних вузлів під шкірою мошонки;
- дискомфорт під час ходьби;
- печіння;
- посилення потовиділення;
- асиметричність мошонки.
При варикоцеле лівого яєчка дані симптоми проявляються набагато швидше, що пов’язано з анатомічними особливостями кровоносної системи в це області. Нерідко спочатку патологічні зміни, характерні для варикоцеле, виявляються найбільш чітко. Якщо при перших ознаках варикоцеле не розпочнеться спрямоване лікування, в подальшому всі характерні прояви посилюються. Болі при варикоцеле стають інтенсивними. Вони можуть посилюватися при будь-якій фізичній активності, в тому числі в процесі статевого акту.
Варикоз яєчок у чоловіків може привести до статевої дисфункції. Через болі під час статевого акту, характерних для цієї патології, можуть виникати проблеми у статевій сфері, пов’язані із залишковими фобіями. Надалі симптоми варикоцеле стають більш виразними.
Наслідки
Для чоловічого здоров’я варикоз на яєчках може мати вкрай несприятливі наслідки. При відсутності спрямованого лікування підвищення тиску в результаті порушення роботи судин призводить до зниження насичення яєчка необхідними поживними речовинами і киснем. Це стає причиною появи гипотрофических змін, підсумком яких може стати атрофія і втрата функціональності яєчка.
Крім того, тривалий перебіг даного порушення привертає до подальшого ослаблення вен і формування великих вузлів. Це створює умови для розриву стінки вени і появи гематоми мошонки. Крім іншого, багато чоловіків відчувають емоційний дискомфорт, що є результатом наявності у них такого косметичного дефекту, як асиметрія і відвисання мошонки.
Варикоцеле і безпліддя
Чоловіча хвороба варикоцеле може стати перешкодою для зачаття дітей. Це патологічний стан стає причиною порушення кровообігу в яєчках. У цьому випадку буде поступово знижуватися і кількість активних сперматозоїдів.
Проблема безпліддя у чоловіків при варикоцеле взаємопов’язана і з термічними відхиленнями, до яких призводить дане розлад: варикоз мошонки сприяє підвищенню температури в яєчках, що порушує сперматогенез. Це призводить до того, що не тільки в період статевого акту яйцеклітина не може бути запліднена, але і ЕКО стає неможливим, тому що не вдається отримати життєздатні сперматозоїди для проведення процедури.
При постановці такого діагнозу, як синдром варикоцеле, лікарі не мають на увазі, що чоловік є безплідним. Можливість зачаття залежить в цьому випадку від перебігу хвороби, ступеня її занедбаності, показників спермограми та наявності інших хронічних порушень.
Діагностика
При появі ознак цього патологічного стану у чоловіка виникає безліч питань, в тому числі про те, який лікар лікує варикоцеле справа або зліва, а крім того, які методи в цьому випадку застосовуються. Діагностикою цього порушення займається уролог. Однак лікування, яке в більшості випадків хірургічними методами, проводиться під контролем хірурга.
Таким чином, потрібно отримати консультацію у обох фахівців. Щоб визначити варикоцеле зліва чи справа, фахівець проводить огляд і пальпацію геніталій пацієнта і збір анамнезу.
У більшості випадків цього достатньо, щоб підтвердити варикозне розширення вен сім’яного канатика. Для уточнення характеристик наявного патологічного процесу можуть призначатися додаткові дослідження. При незначному ступені вираженості варикозного розширення мошонки нерідко проводиться УЗД мошонки і органів малого тазу.
При варикоцеле проводиться дослідження сперматозоїдів, патоспермії, тобто погіршення їх якості, при цьому виявляється досить часто. Спермографія проводиться двічі з інтервалом від 4 до 12 днів. Перед здачею цього аналізу необхідно утримуватися від статевого життя протягом 2-3 діб. Нерідко урологи наполягають на проведенні аналізів для визначення рівня секреції статевих гормонів.
Як визначити варикоцеле самому
На ранньому етапі цього патологічного стану розпізнати його самостійно не представляється можливим. У міру прогресування порушення з’являються характерні симптоми, які вказують на розвиток варикоцеле.
Крім того, на розвиток патології може вказувати зміна шкірних покривів ураженої області. Незважаючи на те що характерні симптоми нерідко дозволяють чоловікам самостійно запідозрити наявність варикозу сім’яного канатика, проводити терапію без консультації лікаря не можна.
Лікування
Найефективнішими вважаються хірургічні методи лікування варикоцеле, так як вони дозволяють повністю усунути наявний дефект. Існує кілька способів варікоцелектомія, найбільш підходящий варіант оперативного втручання вибирає хірург. Абсолютним показанням для хірургічного лікування є:
- сильні болі;
- психологічні проблеми, викликані наявними косметичним дефектом;
- безпліддя, викликане погіршенням стану сперматозоїдів;
- зупинка росту яєчка під час статевого дозрівання;
- атрофічні зміни.
Якщо оперативне втручання є небажаним або патологія була виявлена в початковій фазі розвитку, терапія може проводитися медикаментозними методами.
Медикаментозне
Уролог, який приймає рішення про консервативному лікуванні цього патологічного стану, повинен підібрати необхідні препарати. В першу чергу призначаються лікарські засоби, що дозволяють відновити кровообіг в ураженій області та поліпшити стан судин. До найбільш часто застосовуються при варикозі мошонки препаратів такого типу відносяться:
У схему медикаментозної терапії нерідко вводяться венотонізуючу засоби. Вони дозволяють уповільнити порушення роботи венозної системи і запобігти збільшенню діаметра судин. До лікарських препаратів, що належать до цієї групи, відносяться:
Нерідко при терапії цього патологічного стану застосовуються антиоксиданти. До часто використовується засобам такого типу відносяться Тріовіт і Антиокс. Крім того, допускається застосування гелю Лиотон і гепариновой мазі.
Хірургічне втручання
Незважаючи на те що багато чоловіків побоюються проведення операції і намагаються відстрочити її, в ряді випадків подібні втручання є єдиним способом відновити здоров’я і усунути неприємні симптоми. Більшість варіантів операцій, який проводиться при варикоцеле, є малотравматичними, тому пацієнт може протягом кількох годин або днів повернутися додому.
Нерідко призначається хірургічна реваскуляризація, що припускає видалення ураженої ділянки вени і її заміну на здорову. Будь-венозний вузол видаляється. Результат з’являється майже відразу, в той час як при використанні інших методів ефект стає вираженим приблизно через тиждень.
Може бути рекомендована ендоскопічна операція. Це втручання передбачає виконання 3 проколів в області живота, через які вводиться спеціальний апарат — ендоскоп. З його допомогою перев’язуються уражені вени яєчка. Дане втручання триває 15-20 хвилин. Після такої операції пацієнти швидко відновлюються.
Може виконуватися і склерозування вен сім’яного канатика. В цьому випадку виконується прокол вен, через який вводиться катетер. Він дозволяє ввести спеціальну речовину, яка перекриває протягом крові в ураженому посудині.
Лікувальна гімнастика
Для нормалізації кровообігу в мошонці при варикоцеле може бути рекомендована спеціальна гімнастика. Розроблено ряд вправ, що дозволяють поліпшити відтік крові з мошонки. Хороший ефект дає закидання ніг на стіну. Спиною потрібно лежати на підлозі або ліжка. У положенні з закинутими ногами необхідно залишатися не менше 15 хвилин.
Для виконання іншого ефективного вправи потрібно встати на шкарпетки. Після цього слід здійснювати нахили вперед, намагаючись руками дістати пальці ніг. Спеціальну гімнастику слід виконувати кожен день.
Як лікувати варикоцеле без операції
Відповідь на питання, чи можна вилікувати без операції, негативний, так як ніякі консервативні методи, які використовуються в медичній практиці, не дозволяють досягти такого ефекту, як при хірургічному втручанні.
На початковому етапі розвитку варикоцеле мошонки можна використовувати спеціальний масаж, щоб домогтися відведення скопилася в мошонці крові. Крім того, може бути рекомендовано носіння спеціальної білизни і бандажа. Це дозволяє сповільнити прогресування варикозу, але вилікувати його за допомогою таких методів не представляється можливим.
Народна медицина
Засоби народної медицини слід використовувати тільки в якості допоміжних і після консультації лікаря. Застосування деяких лікарських трав дозволяє зменшити симптоматику, але не може вилікувати варикоцеле повністю.
Для усунення больових відчуттів і набряків фітотерапевти рекомендують застосовувати компреси на основі полину. Для приготування складу слід змішати приблизно 1 ст. л. перемеленого до кашоподібного стану рослинної сировини з такою ж кількістю домашньої сметани. Суміш слід прикладати до ураженої частини мошонки. Після цього оброблену область потрібно накрити бавовняною тканиною. Тримати такий компрес необхідно 30 хвилин, після чого його залишки слід ретельно змити теплою водою. Подібні процедури необхідно проводити 5 днів поспіль.
Для зміцнення стінок уражених варикозом вен можна використовувати збір з лікарських трав, що включає в рівних пропорціях:
- деревій;
- кору верби;
- кору каштана;
- коріння малини;
- ромашку.
Приблизно 15 ст. л. рослинної суміші слід залити 2 склянками окропу. Засіб необхідно настоювати в термосі протягом 10 годин. Готовий склад розділити на 2 частини і випити вранці і ввечері за 30 хвилин до їди.
Ускладнення
Варикозне розширення вен яєчка у чоловіків вкрай небезпечно, так як без повинно лікування може стати причиною розвитку важких ускладнень.
Це патологічний стан нерідко призводить до порушення лімфотоку і підвищення проникності судин. Дані процеси можуть спровокувати розвиток водянки яєчка. Через порушення відтоку крові з мошонки в тканинах, що формують геніталії, починають розжарюються продукти розпаду, що призводить до порушення роботи яєчка.
При деяких обставинах в уражених варикозом венах мошонки можуть утворюватися тромби. Блокування кровотоку в судинах такими згустками може стати причиною розвитку трофічного ураження яєчка.
Профілактика
Для зниження ризику розвитку цього патологічного стану хлопчикам і чоловікам рекомендується проходити планові огляди уролога, починаючи з 10 і до 25 років. В рамках профілактики варикоцеле необхідно:
- дозувати фізичні навантаження;
- вести регулярне статеве життя;
- контролювати вагу;
- виконувати вправи лікувальної гімнастики.
Крім того, рекомендується своєчасно лікувати патології кишечника для недопущення появи запорів і збільшення тиску в черевній порожнині. Це знизить ризик розвитку варикоцеле.
Загрузка...
