У деяких випадках перебіг ангіни може бути поплутано з симптоматикою різних захворювань. Така особливість зв’язується з наявністю схожих ознак, не завжди помітних між собою з першого взгляда.В Відрізнити ангіну від ГРВІ, В інших патологій вірусного, бактеріального або неінфекційного походження дозволяє проведення диференціальної діагностики.
Особливості ангіни
Для ангін властиво гострий початок, що викликає різке підвищення температури тіла і загальне погіршення самопочуття. Гіпертермія у дітей здатна досягати до 41 градуса, у дорослих — до 39вЃ ° С.
Іншими характерними ознаками хвороби, що розвивається стають:
Для гострої бактеріальної ангіни властиво протікати без кашлю і нежиті, тоді як вірусна форма захворювання супроводжується ринітом, покахикуванням, охриплостью голосу, кон’юнктивітом. У дітей молодше одного року випадки гострого тонзиліту досить рідкісні. Однак в разі прояву захворювання стан малюка може ставати дуже важким.
У віці менше 3 років ангіни в основному викликаються вірусами. У дорослих і дітей старше 5 років це захворювання в 90% випадків провокують бактерії (стрептококи або стафілококи). У кожного п’ятого хвороба зв’язується зі змішаною інфекцією (стрептокок-стафілококової).
Як відрізнити ангіну від ГРВІ
Кваліфікованого лікаря без праці вдається виявити відмінності між двома патологіями. На відміну від ангіни, для гострого респіраторного вірусного захворювання характерні:
- розмірений перебіг;
- наявність рясної назальної слизу, кашлю;
- відсутність опухлих мигдалин, гнійних пробок;
- збереження нормального стану лімфовузлів;
- незначна стомлюваність.
Для ГРВІ нетипові небезпечні ускладнення, підвищення температури понад 39 градусів. Зменшення основний симптоматики при ураженні вірусом спостерігається на 3-4 добу. При ангіні цей період має інші особливості, і стає В «пікомВ» погіршення стану хворого.
Відмінності ангіни від метастазів
Початкові ознаки ракових процесів в горлі можуть істотно нагадувати перебіг ангіни. Підвищеного занепокоєння часто не викликають хворобливість в гортані, дискомфорт при ковтанні їжі, збільшення в розмірах гланд і лімфовузлів, поява припухлості в області шиї, незначна зміна голосу.
Відрізнити обидві патології дозволяють симптоми, типові для онкології глотки:
Наявність подібної клінічної картини вимагає термінового звернення до лікаря і проходження детального обстеження. Тільки при своєчасному початку лікувального курсу вдається знизити ризик стрімкого прогресування онкології горла і поширення в організмі метастазів.
Ангіна і фарингіт
Відмінностями фарингіту від ангіни стають:
- відсутність важкої інтоксикації, що призводить до значного погіршення загального стану хворого;
- рівномірний характер больових відчуттів (при ангінах хворобливість може розвиватися з одного боку горла, або поперемінно в області кожної мигдалини);
- наявність кашлю з перших днів розвитку захворювання;
- помірний підйом температури тіла.
Яка різниця між ангіною і грипом
Як і ангіна, грип схильний до різкого прояву, протіканню з високими показниками термометра, спалахів в осінньо-весняний період, розвитку вираженого інтоксикаційного синдрому. Обидва захворювання мають високі показники контагиозности (здатності передаватися здоровим людям від хворих). Самостійно відрізнити ангіну від грипу досить проблематично, що вимагає обов’язкового участіяВ в діагностиці компетентного фахівця.
У разі поразки грипом та вірусами у хворого спостерігається поява:
- рясних слизових виділень з носа (у разі приєднання бактеріальної інфекції вони стають гнійними);
- постійного сухого кашлю, що стає продуктивним на 3-4 дні хвороби;
- хворобливості в м’язах, в грудній клітці;
- світлобоязні;
- сльозотечі.
Відмінності полягають і в характері можливих ускладнень. Неякісне та несвоєчасне лікування грипу здатне провокувати пневмонії, набряки легенів, головного мозку, дихальну або серцево-судинну недостатність і навіть летальний результат.
Як розрізняти ангіну і дифтерію
Спільними ознаками розвитку ангіни і дифтерії стає хворобливість в горлі, інтоксикаційний синдром і наростання температури тела.В При розвитку обох захворювань пацієнт є джерелом інфекції для оточуючих, і часто потребує госпіталізації у відділення стаціонару.
У хворого на дифтерію проявляється характерна симптоматика:
Температура тіла на початковому етапі дифтерії частіше субфебрильна. Поступово, в разі відсутності адекватного лікування, відбувається її підйом аж до 40 градусів.
Хворобливість зёва переважно незначна. Плівка, що утворюється при дифтерії в ротоглотці, має білувато-сірого відтінку. ДляВ гнійної ангіни більш характерний жовтуватий, погано пахне наліт у роті.
Ангіна і скарлатина
Пацієнти з ангіною і скарлатиною скаржаться на лихоманку, поява ознобу, слабкості, труднощів з ковтанням жорсткої їжі. Також обидві хвороби можуть мати одного і того ж збудника — стрептококову бактерію, що належить до групи А.
Незважаючи на спільність деяких симптомів, перебіг скарлатини має чіткі відмінності:
- більш тривалий інкубаційний період — від 2 до 12 діб;
- наявність симптому, іменованого В «палаючим зевомВ», пов’язаного з сильною гіперемією і запаленням ротоглотки;
- закладеність мови на початковому етапі хвороби (на 3-4 добу він набуває малинове забарвлення);
- поява висипу, що не торкається носогубний трикутник (симптом Філатова);
- розвиток симпатичноїіннервації, що виявляється яскравим блиском очей, частим серцебиттям, підвищенням артеріального тиску.
Правила діагностики
Діагностика ангіни починається з первинного огляду пацієнта, аналізу наявних скарг і збору анамнезу. Під час бесіди з доктором від хворого потрібно повідомити про те, коли з’явилися перші ознаки погіршення самопочуття, які лікувальні заходи проводились самостійно. Максимально докладна інформація допоможе фахівця коректно поставити попередній діагноз, і вибрати правильний напрямок для проведення подальшої терапії.
В процесі діагностики проводиться фарингоскопия, що складається з детального дослідження ротової порожнини. За допомогою стерильного шпателя доктор вивчить стан:
Після проведення стандартних діагностичних заходів, лікар приступає безпосередньо до диференціації ангіни від застуди та інших захворювань з подібною симптоматикою. З цією метою здійснюються:
- дослідження крові;
- взяття мазка з горла і порожнини носа.
Такі процедури допомагають виявленню збудника патологічного процесу, більш точному розпізнаванню хвороби.
Дослідження рідких середовищ хворого в лабораторії займає зазвичай близько доби. В особливих випадках, які потребують негайного початку лікувального курсу, відповідь видається через 1-2 години після забору біоматеріалу.
Загрузка...
