Міома — хоч і доброякісна пухлина, однак становить небезпеку для жіночого організму. По-перше, вона впливає на дітородну функцію і може привести до безпліддя. По-друге, в 1% випадків вузол може перерости в онкозахворювання. Вчасно виявити освіту і визначити його розмір дозволяє УЗД міоми матки.
Види УЗД
Міома — досить підступна патологія. На ранніх етапах розвитку вона практично не дає про себе знати. А коли у жінки з’являються ознаки захворювання (такі як болі внизу живота і спини, порушення циклу, занадто рясні місячні, порушення дефекації і сечовипускання), вони можуть свідчити про те, що освіта має значні розміри. А чим більше пухлина, тим менше шансів її вилікувати без наслідків для жіночого організму.
Беручи до уваги статистику, яка говорить про те, що у 25% жінок патологія виникає після 30 а у третини після 40 краще убезпечити себе від важких форм цієї хвороби, і відвідувати лікаря вчасно.
Проведення ультразвукового дослідження малого таза дозволяє оглянути внутрішні жіночі органи, визначити, чи є пухлина і якого вона розміру, її розташування та зміни, які відбулися в матці через хворобу. Існує кілька видів УЗД, дозволяють виявити міому:
- Внутрішнє — трансвагинальное , Робиться за допомогою датчика, який вводиться всередину через зовнішні статеві органи. Для виявлення пухлини на ранній стадії підходить найкраще, оскільки дозволяє побачити дрібні вузли. Найбільш точно передає інформацію про розмір матки і шийки, структурі вузла
- Зовнішнє — трансабдоминальное, проводиться через черевну порожнину. Лікар маже гелем живіт і водить спеціальним датчиком по його області. Зображення на екрані дозволяє побачити місце розташування пухлини і її розмір (до 10 мм). Цей метод дозволяє найбільш точно визначити локалізацію вузла.
- УЗД-сканування матки робиться через введення спеціального апарату всередину через піхву. Крім нього в порожнину матки вводиться контрастна речовина. Це може бути фурацилін або хлорид натрію. Фото міоми на УЗД виходить дуже чітке, гарні видно всі зміни органу, які спровокував вузол. Цей спосіб використовується рідше двох попередніх.
Як робити УЗД доброякісного утворення вибирає лікар. Для більш точного діагнозу, в разі виникнення сумнівів, він може провести обстеження різними способами.
Важливо знати, що сама по собі ця маніпуляція не шкідлива. Хоча ультразвук і виробляє випромінювання, воно не перевищує 0 1% від норми.
Підготовка до УЗД матки при міомі мінімальна. Перед трансвагінальним і УЗД-скануванням потрібно спустошити сечовий міхур, перед трансабдомінальним — навпаки необхідно випити приблизно 15 л. води за півтори години до процедури.
Коли робити обстеження
Якщо жінку турбують зміни в менструації, болі в області матки, УЗД вона може зробити в будь-який день, по крайней мере, зовнішнє обстеження. Однак, воно не завжди покаже точний результат. Наприклад, маленьку пухлину можна не помітити в період овуляції, коли стінки ендометрія потовщені. Тому може бути призначений повторний прийом.
Для обстеження матки на наявність міоми, найкраще підходить планове УЗД. Під час циклу пухлина може змінювати форму і розмір під впливом прогестерону — гормону, який сприяє її розвитку. Результати УЗД, а відповідно, і оцінка розміру освіти і подальше лікування, в певній мірі залежать від того, в який день циклу проведено огляд.
У лікарів є кілька рекомендацій, як краще робити УЗД матки при міомі.
Вони призначають обстеження в проміжку між 5-м і 10-м днями циклу . У цей період ендометрій тонкий, на ньому добре видно всі зміни, тому можна виявити навіть найменше освіту. Ультразвук не призначають:
- Під час місячних, оскільки в цей період може відшаровуватися ендометрій і показати невірну картину
- У другій половині циклу, коли через підвищену концентрацію гормонів освіту може збільшуватися
УЗД при міомі матки дозволяє отримати такі дані:
- Розташування матки
- Її розміри
- Товщину ендометрія
- Структуру м’язової тканини
- Кількість утворень, тип, структуру, розмір
До висновку додається знімок. Таким чином пацієнт може побачити, як виглядає міома матки. Фото передає зображення округлих вузлів на поверхні органу. За знімком можна визначити характер освіти:
- При інтерстиціальної міомі порожнину матки не змінюється, вузол найчастіше розташований в міометрії. Може бути кілька дрібних (до 15 мм), середніх (до 35 мм) і великих (понад 35 мм)
- При субмукозній освіту матка збільшена. Сам вузол має чіткі межі, однорідну структуру, округлу форму
- При субсерозной пухлини зовнішнє обрис матки деформується, можливо також зміна положення органу при великих вузлах. Самі освіти мають округлу форму.
Якщо міом багато, порожнину матки виглядає горбистої.
Як часто проводиться УЗД при міомі
Якщо у жінки діагностовано пухлину, відвідувати УЗД-фахівця їй доведеться частіше, ніж зазвичай, як мінімум раз на півроку, а то й кожні три місяці. Це необхідно для того, щоб зрозуміти, як поводиться вузол: розвивається швидко і стрімко, повільно зростає або ж залишається в колишніх розмірах. За допомогою цієї маніпуляції лікар стежить, як реагує міома на обраний спосіб боротьби з нею.
Наприклад, при невеликих утвореннях гінеколог може призначити консервативне лікування гормональними препаратами, які повинні сприяти усихання пухлини.
Ультразвук допомагає проаналізувати їх дію і прийняти рішення — чи варто продовжувати пити ліки або краще припинити.
Вагітність і міома: роль УЗД
Незважаючи на те, що пухлина негативно впливає на дітородну функцію, бувають випадки, коли жінка вагітніє, маючи це захворювання.
У таких випадках необхідно ще частіше спостерігати, як поводиться міома матки, на УЗД. Це допоможе з’ясувати:
- Наскільки близько до пухлини знаходиться місце кріплення плаценти. Чим ближче, тим більша ймовірність викидня, оскільки існує ризик порушення кровопостачання плодових оболонок
- Проконтролювати зростання освіти. Він може прискоритися під час вагітності через збільшення гормонального фону, який сприяє розвитку вузла, і негативно вплинути на розвиток плода
- Як краще проводити пологи. Локалізація пухлини може змінюватися під час виношування дитини. У більшості випадків народжувати самій не рекомендується, так як може відкритися кровотеча.
Якщо вагітна відчуває себе добре, УЗД призначається в плановому режимі — три рази за 9 місяців. Якщо самопочуття погіршується, часто виникають болі, кровотеча або плід росте не у відповідності з терміном, обстеження може проходити кожну тиждень-два.