Міома — одне з найпоширеніших захворювань репродуктивної системи у жінок у віці 35-50 років. Це доброякісна пухлина, що утворюється з м’язової тканини матки. Визначити її можна тільки за допомогою обстеження або УЗД. Хвороба часто протікає безсимптомно, але існує ряд ознак (нерегулярний менструальний цикл, болі, кровотечі, невдалі спроби завагітніти), які повинні змусити жінку звернутися до лікаря.
У гінекології при міомі сьогодні застосовується гормональна терапія, консервативна міомектомія і радикальна гістеректомія.
Кожен випадок індивідуальний. Коли пацієнтці був поставлений діагноз, фахівці повинні визначити максимально ефективний метод лікування. Якщо вузли були виявлені на ранній стадії, вони мають невеликі розміри, а лікарі не бачать тенденції зростання, застосовується терапія гормональними препаратами — В« ДюфастономВ », В« НорколутомВ », В« ДекапетіломВ »і ін. 
Вони дозволяють зупинити розвиток хвороби і навіть стимулюють регрес пухлини. Коли міома матки позбавляє нормального життя жінки, без оперативного втручання не обійтися. 1 Показання та протипоказання до міомектомії
Показання та протипоказання до міомектомії
Не кожна жінка при виникненні гінекологічних проблем знає, як краще діяти, які методи лікування ефективніше використовувати в її ситуації. Завдання лікаря — роз’яснити пацієнтці, що таке міомектомія, які переваги вона має, і які побічні явища можуть спостерігатися після операції.
У медицині, коли операції з видалення міоми не уникнути, використовуються два варіанти: гістеректомія і міомектомія.
Перший метод — це видалення тіла матки з придатками або без. Відповідно, після операції жінка не зможе мати дітей. Крім цього у пацієнток спостерігається розлад нервової і вегетативної системи. Більш лояльним рішенням стане міомектомія, під час якої всі органи залишаються на місці, дітородна функція зберігається, а забираються тільки вузли. Але використовувати цей варіант вдається не завжди, показаннями до операції є:
- репродуктивний вік;
- відсутність у пацієнтки дітей;
- невеликі розміри пухлини;
- структура вузлів (їх простіше видалити, якщо вони мають підставу).
Порожнинна операція міома матки (післяопераційний період)
Консервативна міомектомія має протипоказання.
Її не можна провести, якщо життю та здоров’ю пацієнтки загрожує небезпека. Важкий стан жінки, велика крововтрата і падаючий гемоглобін — підстави для проведення радикальної гістеректомії.
Також видалення матки разом з міомою показано при запальних процесах в малому тазі, рецидив пухлини після міомектомії, порушення кровообігу пухлини і некрозі тканин, підозрі на онкозахворювання.
Лікарі самостійно вибирають оптимальний варіант, спираючись на клініку хвороби, індивідуальні обставини справи, наявність показань і протипоказань пацієнтки.
Особливості проведення міомектомії
Операція з видалення вузлів проводиться за допомогою високоякісного сучасного обладнання. Хірург повинен мати у своєму розпорядженні достатніми знаннями та досвідом, щоб після операції не виникли ускладнення. При правильній техніці видалення буде сформований якісний рубець, а можливість розвитку спайок зведена до нуля. 
Перед проведенням оперативного втручання важливо за всіма правилами підготувати пацієнта.
Необхідно пройти всі стандартні види обстеження:
- здати аналіз крові і сечі;
- перевірити біохімічні показники і згортання;
- визначити групу крові;
- пройти ЕКГ, УЗД малого таза і рентгенографію;
- досліджувати рівень гормонів.
Якщо під час операції лікар розкрив порожнину матки, потрібно накласти три ряди швів вікріловимі нитками. Цей матеріал легко розсмоктується і не викликає реакцію тканин. Розріз капсули міоми проводиться в верхньому полюсі вузла. Це дозволить уникнути масивної кровотечі, пошкодження стінок судин і дає можливість видалити інші вузли, якщо пухлин кілька.
На завершальному етапі операції порожнину малого таза підлягає осушенню, після чого в неї вводять спеціальні розчини, що перешкоджають розвитку спаєчних процесів.
Після операції протягом перших двох тижнів у жінки можуть спостерігатися кров’янисті виділення. Іноді вони тривають протягом першого місяця з максимальною багатством в першу добу.
Місячні після міомектомії відновлюються в колишньому режимі. Першим днем після менструації при цьому, буде вважатися дата проведення операції.
Методи консервативної міомектомії
Сучасні технології активно використовуються в медицині, що робить оперативне втручання безпечніше, а відновлення організму проходить швидше і легше. Завдяки інноваціям видалення вузлів можна провести різними способами. Найбільш затребуваними і ефективними варіантами є:
- Лапаротоміческім міомектомія . Це порожнинна операція, при якій доступ до матки здійснюється через надріз черевної стінки. Лапаротомія використовується нечасто, в основному при сильній деформації матки через великої кількості вузлів. Після операції пацієнтці треба ретельно стежити за чистотою шва. Їй протипоказані фізичні навантаження протягом тривалого періоду. На животі залишається помітний рубець.
- Лапароскопічний метод . Його можна назвати максимально безболісним і безкровним. Доступ до ураженого органу здійснюється через невеликі отвори в черевній стінці. Післяопераційний період при лапароскопії протікає легко і без ускладнень. Однак цей метод можна застосувати тільки, якщо розмір матки при міомі не перевищує терміну 9 тижнів. Також лапароскопія протипоказана, якщо пухлини розташовані в важкодоступному місці.
- Гістероскопічна міомектомія . Представлений спосіб можна використовувати в амбулаторних умовах. Видалення вузлів гистероскопией відбувається через піхву. Важливою умовою в даному випадку стане невеликий розмір пухлин.
Кожен метод має свої переваги і недоліки. Який варіант краще в конкретно вашому випадку, повинен встановити лікар. До поданих способам можна приєднати ще один — емболізацію маткових артерій.
ЕМА — малоінвазивне втручання, за допомогою якого можна припинити кровообіг в міомі. Пухлина втрачає можливість підживлюватися кров’ю, через що протягом двох тижнів її клітини гинуть, зростання новоутворення зупиняється або міома повністю розсмоктується. Емболізація здійснюється за допомогою проколу стегнової артерії. Звідси лікарі, які мають сучасне обладнання, зможуть закупорити судини міоми.
Думки лікарів про міомектомії
Лікарі-гінекологи — головні експерти в способах і методах проведення міомектомії. Щоб більше розбиратися в процедурі, потрібно вивчити відгуки фахівців. 
В «Головне, на що орієнтуються лікарі при визначенні методу видалення міоми, це ефективність оперативного втручання. Важливо, щоб у жінок після операції не було ускладнень. Консервативні способи видалення пухлин дозволяють пацієнткам після відновлення завагітніти і виносити здорову дитину. Шрами після процедури практично непомітні, а гістероскопічна міомектомія взагалі не залишає рубців і спаекВ ».
Наслідки міомектомії і реабілітаційний період
Коли лікар призначає міомектомію, він повинен враховувати всі деталі і особливості захворювання. Навіть якщо фахівець повністю видалить вузли, це не гарантує, що через час пухлина не повернеться. Крім рецидиву міоми, зустрічаються й інші ускладнення: 
- запальні процеси в малому тазі;
- виникнення спайок, що супроводжуються больовим синдромом;
- безпліддя.
Запобігти таким наслідкам в післяопераційний період можна, якщо дотримуватися розпорядження лікаря і організувати правильний режим. Малоінвазивне втручання дозволяє пацієнтці рухатися вже на другий день після процедури. Відновлення може зайняти 1-3 місяці.
Перший час після операції потрібно уникати фізичних навантажень, слід носити бандаж. Буде потрібно налагодити харчування, т. К. Жінці не можна допускати запорів. 
Вони можуть стати причиною розходження швів. Також порушення роботи шлунково-кишкового тракту спричинять запальних процесів сусідніх органів.
У раціоні жінки після міомектомії повинні бути продукти, що сприяють очищенню організму від шлаків і токсинів.
Якщо оперативне втручання пройшло без ускладнень, шанси завагітніти складають 90%. Планувати зачаття малюка лікарі рекомендують через півроку після процедури. Саме в цей проміжок часу ендометрій матки встигне відновитися, а жіночий організм підготуватися до вагітності і виношування дитини. Детальніше про міомектомії дізнайтеся з відео, представленнихВ вище.
Загрузка...
